单选题对多发性骨髓瘤诊断具有决定性意义的检查是（ ）。A骨髓穿刺涂片形态学检查B外周血涂片检查C血沉测定D血清钙、磷和碱性磷酸酶测定E血清免疫电泳
单选题
对多发性骨髓瘤诊断具有决定性意义的检查是（ ）。
A
骨髓穿刺涂片形态学检查
B
外周血涂片检查
C
血沉测定
D
血清钙、磷和碱性磷酸酶测定
E
血清免疫电泳
参考解析
解析：
骨髓穿刺检查对本病诊断有决定性意义。早期病人的瘤细胞可呈灶性分布，因此，需多部位、多次穿刺，才有助于诊断，瘤细胞常成堆分布于涂片的尾部。骨髓象一般呈增生活跃，各系统比例常随瘤细胞的多少而异。当瘤细胞所占比例较高时，粒系细胞及红系细胞则明显减少。正常骨髓内浆细胞为1%～1.5%，在多发性骨髓瘤时异常浆细胞增多，一般为5%～10%，多者可高达70%～95%以上。瘤细胞的大小、形态和成熟程度有明显异常。
骨髓穿刺检查对本病诊断有决定性意义。早期病人的瘤细胞可呈灶性分布，因此，需多部位、多次穿刺，才有助于诊断，瘤细胞常成堆分布于涂片的尾部。骨髓象一般呈增生活跃，各系统比例常随瘤细胞的多少而异。当瘤细胞所占比例较高时，粒系细胞及红系细胞则明显减少。正常骨髓内浆细胞为1%～1.5%，在多发性骨髓瘤时异常浆细胞增多，一般为5%～10%，多者可高达70%～95%以上。瘤细胞的大小、形态和成熟程度有明显异常。
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