35岁男性,因发热,乏力伴喘息一个月入院,诊断为“风心,主动脉瓣狭窄并关闭不全,感染性心内膜炎”,使用青霉素加阿米卡星治疗两周效果不好,心衰症状加重,血培养示真菌感染,下一步治疗主要考虑:A.加大抗生素剂量B.加强强心治疗C.加用抗真菌药物D.外科手术换瓣E.心脏移植
35岁男性,因发热,乏力伴喘息一个月入院,诊断为“风心,主动脉瓣狭窄并关闭不全,感染性心内膜炎”,使用青霉素加阿米卡星治疗两周效果不好,心衰症状加重,血培养示真菌感染,下一步治疗主要考虑:
A.加大抗生素剂量
B.加强强心治疗
C.加用抗真菌药物
D.外科手术换瓣
E.心脏移植
相关考题:
45岁男性患者,因“主动脉瓣置换术后40天,发热10天,喘息3天”入院,体检在胸骨左缘3,4肋间可闻及3~4级收缩期杂音及舒张期杂音,两肺底细湿啰音。首先考虑的诊断为:A.风心合并肺部感染B.风心合并心衰C.早期人工瓣膜心内膜炎合并心功能不全D.晚期人工瓣膜心内膜炎合并心功能不全E.真菌性心内膜炎
男,64岁,2周来不明原因发热,乏力,多汗,食欲缺乏,检查心界不大,胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音,心率100次/分,律整,肺清,肝未及,脾侧位触及,血压19.5/9.33kPa(146/70mmHg)最快、最方便的诊断方法为A、血培养B、超声心动图C、康氏反应D、抗链OE、蛋白电泳超声心动图示主动脉瓣增厚,钙化,关闭不全,上有赘生物,最可能的诊断为A、风心,主动脉瓣增厚,伴感染性心内膜炎B、梅毒性主动脉炎,伴感染性心内膜炎C、老年退行性心脏瓣膜病伴感染性心内膜炎D、风心病,主动脉瓣关闭不全伴感染性心内膜炎E、风心伴风湿活动血培养结果是肠球菌,合理治疗为A、青霉素800万U/d,静滴2周B、青霉素800万U/d+先锋V4g/d,静滴2周C、青霉素1200万U/d+庆大霉素8万U/d,静滴6~8周D、青霉素1200万U/d,静滴6~8周E、先锋V4g/d静滴3周
男性,30岁。原有风心史,因持续性发热、乏力、纳差2周来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎。体格检查时下列哪个体征不可能出现 A、环形红斑B、瘀点C、心脏杂音无变化D、心率40次/min,心电图示Ⅲ度房室传导阻滞E、胰腺大伴脾区摩擦音
患者,女性性,32岁。因不明原因发热2周来院门诊,体检:心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。哪种心脏瓣膜病变最易发生感染性心内膜炎:A. 主动脉瓣关闭不全伴心衰B. 重度二尖瓣狭窄C. 二尖瓣关闭不全D. 二尖瓣脱E. 二叶式主动脉瓣狭窄
女性,32岁。因不明原因发热2周来院门诊。体检:心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院哪种心脏瓣膜病变最易发生感染性心内膜炎A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣脱垂C.二叶式主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全伴心衰E.重度二尖瓣狭窄
女性,32岁。因不明原因发热2周来院门诊。体检:心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院?哪种心脏瓣膜病变最易发生感染性心内膜炎A.主动脉瓣关闭不全伴心衰B.重度二尖瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.二尖瓣脱垂E.二叶式主动脉瓣狭窄
女性,32岁。因不明原因发热两周来院门诊,体检:心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎哪种心脏瓣膜病最易发生感染性心内膜炎A.主动脉瓣关闭不全伴心衰B.重度二尖瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.二尖瓣脱垂E.二叶式主动脉瓣狭窄
男性,65岁,2周来不明原因发热,乏力,多汗,食欲不振。检查:心界不大,胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音,心率100次/分,律整,肺清,肝未及,脾侧位触及,血压20.8/19.1kPa(146/70mmHg)。超声心动图示主动脉瓣增厚,钙化,关闭不全,上有赘生物,最可能的诊断是A.风心,主动脉瓣增厚,伴感染性心内膜炎B.梅毒性主动脉炎,伴感染性心内膜炎C.老年退行性心脏瓣膜病伴感染性心内膜炎D.风心病,主动脉瓣关闭不全伴感染性心内膜炎E.风心伴风湿活动
男性,30岁。原有风心史,因持续性发热、乏力、纳差2周来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎。体格检查时下列哪个体征不可能出现()A环形红斑B瘀点C心脏杂音无变化D心率40次/min,心电图示Ⅲ度房室传导阻滞E胰腺大伴脾区摩擦音