市社会保险机构对定点医疗机构的门(急)诊人次按同一参保人在同一医院就诊4小时内所有的划账记为一个门诊人次计算。 此题为判断题(对,错)。

市社会保险机构对定点医疗机构的门(急)诊人次按同一参保人在同一医院就诊4小时内所有的划账记为一个门诊人次计算。

此题为判断题(对,错)。


相关考题:

社会医疗保险管理中的“住门比”指标指的是:()A. 每千门诊住院人次B.每年门诊住院人次C.每年门诊住院人次D. 每月门诊住院人次

参保人发生以下哪些情形,市社会保险机构可进行调查?()(一)月普通门诊就诊次数累计15次以上的(每4小时人次);(二)连续3个月内普通门诊就诊次数累计30次以上的(每4小时人次);(三)月门诊医疗费用累计6000元以上的;(四)同一医保年度内普通门诊医疗费用累计2万元以上的;(五)住院保险参保人在一个医疗保险年度内门诊费用总额超过800元;(六)肿瘤放、化疗等月门诊费用大于1万元的;(七)尿毒症透析月门诊费用大于1.5万元的;(八)肾移植术后抗排异治疗月门诊费用大于1.5万元的;(九)弄虚作假参保的;(十)将本人的社会保障卡转借他人使用的,冒用他人社会保障卡的;(十一)将本人社会保障卡存放定点医疗机构或定点零售药店的;A.(1)(3)(4)(5)(7) (9) (10)B. (2)(3)(4)(5)(6)(7)(9)(11)C. (1)(3)(4)(5)(6)(8)(9)(10)D. (1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11)

下列关于市社会保险机构按月与定点医疗机构的费用结算,错误的是:( )A.市社会保险机构每月按核准总费用的90%划拨给定点医疗机构和定点零售药店。其余10%的费用根据定点医疗机构和定点零售药店执行社会医疗保险政策情况及定点医疗机构信用等级评定结果决定支付比例B.定点医疗机构、定点零售药店的医疗费用中,经社会保险机构核实属违规费用的,从下月应当偿付的费用中扣除C.定点医疗机构划分为三级医院、二级医院、一级医院以及其他医疗机构(如门诊部、企事业单位的卫生所(室)和社区健康服务中心)等级别D.农民工医疗保险参保人经核准转诊到市内或市外医疗机构发生的住院医疗保险费用,高于协议平均住院人次费用标准的,按协议平均住院人次费用标准支付,超出部分,由市社会保险机构与转出的结算医院按9∶1的比例分担

参保人有以下哪些情形之一的,市社会保险机构可进行调查:( )(1)月普通门诊就诊次数累计15次以上的(每4小时人次)(2)弄虚作假参保的(3)住院保险参保人在一个医疗保险年度内门诊费用总额超过800元(4)尿毒症透析月门诊费用大于1.5万元的A(1)B(1)(2)C(1)(2)(3)D(1)(2)(3)(4)

参保人有以下哪些情形之一的,市社会保险机构可进行调查:( )(1).月普通门诊就诊次数累计30次以上的(每4小时人次)(2).月门诊医疗费用累计6000元以上的(3).肾移植术后抗排异治疗月门诊费用大于1.5万元的(4).将本人社会保障卡存放定点医疗机构或定点零售药店的A(1)B(1)(2)C(1)(2)(3)D (2)(3)(4)

门诊定点医疗机构只承担参保人员普通门诊就医服务。() 此题为判断题(对,错)。

参保人员在市内定点医疗机构发生的特病门诊医疗费用,可直接在联网医院即时结算。() 此题为判断题(对,错)。

节假日、双休日期间参保人员转诊到市外非联网医院就医的,定点医疗机构出具《转诊证明》后,患者可先行转诊转院治疗,其家属于节后3个工作日内到参保地医疗保险经办机构办理备案手续。() 此题为判断题(对,错)。

参保患者进行门诊大病认定就必须要到市社会保险机构办理有关手续。 此题为判断题(对,错)。

门诊人次、住院人次包括:综合医疗保险、住院医疗保险、农民工医疗保险的门诊人次和住院人次。 此题为判断题(对,错)。

参保人月普通门诊就诊次数累计15次以上的(每4小时人次)的,市社会保险机构可进行调查。 此题为判断题(对,错)。

定点医疗机构为参保人提供医疗服务时,应在挂号单上打印参保人的社会保险参保类型。 此题为判断题(对,错)。

参保人门诊大病确认后,应在我市定点医疗机构门诊就医,没有任何例外。 此题为判断题(对,错)。

定点医院结算标准中,门诊人次不包括( ). A.住院医疗保险参保人的门诊人次B.综合医疗保险参保人的门诊人次C.农民工医疗保险参保人的门诊人次D.生育医疗保险参保人的门诊人次

定点医疗机构发生"虚开、买卖、转让门诊和住院票据"的违规,应向市社会保险机构支付违规费用数额3~5倍的违约金。 此题为判断题(对,错)。

所有生育医疗保险参保人分娩住院人次都纳入住门比标准。 此题为判断题(对,错)。

市社会保险机构对定点医疗机构进行监督检查时,定点医疗机构应及时提供全部所需要的信息、数据、资料、档案以及其他各种相关材料。 此题为判断题(对,错)。

下列情形中,不符合少儿医保现金报销条件的是()。A、参保人在就诊前已办理门诊大病审核登记手续,并在指定医院就诊时所发生的门诊大病医疗费用B、参保人就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因少儿医疗保险证损坏等原因不能记账的C、因急、危重病症在深圳市非定点医疗机构住院救治的D、参保少儿在日常门诊发生的医疗费用

参保人有以下哪些情形之一的,市社会保险机构可进行调查:()。A、月普通门诊就诊次数累计15次以上的(每4小时人次)B、弄虚作假参保的C、住院保险参保人在一个医疗保险年度内门诊费用总额超过800元D、尿毒症透析月门诊费用大于1.5万元的

2008年6月1日起,市社会保险机构对少儿医保定点医疗机构住院参保人医疗费用偿付按单元结算时,对参保人一次住院的医保费用超过定点医疗机构平均住院人次费用标准4倍以上的,超出部分按月偿付合理部分的(),未付的()纳入定点医疗机构普通住院总费用,年终总结算。A、60%;40%B、70%;30%C、80%;20%D、90%;10%

参保人月普通门诊就诊次数累计15次以上的(每4小时人次)的,市社会保险机构可进行调查。

门诊人次、住院人次包括()的门诊人次和住院人次.A、住院医疗保险参保人B、社会自费就诊人群C、综合医疗保险参保人D、农民工医疗保险参保人

市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:挂床住院,即参保人未住院检查治疗或甲方同一天内3次检查参保人都无故不在病房的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。A、1B、2C、3D、4

住院期间参保人经定点医院核准,同意参保人在院外其他医疗机构进行各类检查、治疗(含大型设备检查治疗)发生的医疗保险范围内费用,由参保人先垫付现金,再回()报销。A、该定点医院B、参保人单位C、市社会保险机构D、市社会保险机构或该定点医疗机构

单选题门诊人次、住院人次包括()的门诊人次和住院人次.A住院医疗保险参保人B社会自费就诊人群C综合医疗保险参保人D农民工医疗保险参保人

判断题参保人月普通门诊就诊次数累计15次以上的(每4小时人次)的,市社会保险机构可进行调查。A对B错

单选题住院期间参保人经定点医院核准,同意参保人在院外其他医疗机构进行各类检查、治疗(含大型设备检查治疗)发生的医疗保险范围内费用,由参保人先垫付现金,再回()报销。A该定点医院B参保人单位C市社会保险机构D市社会保险机构或该定点医疗机构