男性,45岁,晚11∶30时驾驶小车与一辆运输车相撞,致上、下颌骨粉碎开放骨折,舌、口底、咽腔和右侧扁桃体严重撕裂伤,伤后3h进手术室。病人清醒,不能仰卧,呼吸困难,心率163/min,血压100/85mmHg。准备行清创骨折复位固定和软组织缝合术。下面哪项处理最合理、及时A、建立静脉通路,快速补液治疗休克B、快速清理口腔分泌物,行口腔插管C、立即清理口腔分泌物,牵引舌体后做气管切开插管,同时快速补液治疗休克D、立即行鼻腔插管,同时快速补液治疗休克E、快速补液,待血压平稳后,做快速诱导鼻腔插管

男性,45岁,晚11∶30时驾驶小车与一辆运输车相撞,致上、下颌骨粉碎开放骨折,舌、口底、咽腔和右侧扁桃体严重撕裂伤,伤后3h进手术室。病人清醒,不能仰卧,呼吸困难,心率163/min,血压100/85mmHg。准备行清创骨折复位固定和软组织缝合术。下面哪项处理最合理、及时

A、建立静脉通路,快速补液治疗休克

B、快速清理口腔分泌物,行口腔插管

C、立即清理口腔分泌物,牵引舌体后做气管切开插管,同时快速补液治疗休克

D、立即行鼻腔插管,同时快速补液治疗休克

E、快速补液,待血压平稳后,做快速诱导鼻腔插管


相关考题:

以下不是开放复位坚强内固定适应证的是A、多发性或粉碎性骨折B、全面部骨折C、无明显移位的上、下颌骨骨折D、感染的下颌骨骨折E、大的开放性骨折

男,40岁,因酒后驾车与一货车相撞后1小时入院。查体见患者下颌骨粉碎性开放骨折,舌,口底、咽腔和扁桃体严重撕裂伤。患者清醒,不能仰卧,呼吸困难,心率170次/分,血压95/80mmHg。准备行清创、骨折复位固定和软组织缝合术。下面哪项处理最重要( ) A. 建立静脉通道,快速补液治疗休克B. 快速清理口腔分泌物,行口腔插管C. 在清理口腔、给氧同时紧急行气管切开D. 立即行鼻腔插管,同时快速补液治疗休克E. 快速补液待血压平稳后,做快速诱导鼻腔插管

患者,男性,31岁,因右侧面部被人用拳击伤5天就诊。患者右面部塌陷畸形,眶下缘可及骨台阶,眶下区皮肤麻木,张口度1指,咬合关系正常。首先应考虑诊断为A.右侧下颌骨体部骨折B.右侧下颌骨髁状突颈部骨折C.右侧上颌骨骨折D.右侧颧骨、颧弓骨折E.右侧上、下颌骨联合骨折

一患者男性,46岁,1小时前骑车时不慎跌倒,颏部着地,有短暂意识丧失后清醒。检查:神志清楚,呼吸急促,口唇发绀,鼻翼扇动,下唇及间牙龈撕裂,下颌弓变窄,舌体后坠,口底血肿形成。颌骨骨折发生的类型可能是A.正中颏部单线骨折B.一侧颏孔区骨折C.Le FortⅢ型骨折D.下颌颏部粉碎性骨折E.双侧髁状突部骨折

男性,38岁,体重60kg,高处坠落伤导致下颌骨骨折,该患者张口困难Ⅲ度。该患者插管前应排除A.牙齿松动B.下颌关节脱位C.下颌骨骨折D.颅底骨折E.舌外伤

患者男性,45岁。小车驾驶员。晚11点30分和一辆运输车相撞,致上下颌骨粉碎开放骨折,下颌骨上部缺如,舌、口底、咽腔和右侧扁桃体严重撕裂伤,伤后3小时进手术室,病人清醒,不能仰卧,双鼻腔通气不畅,心率163次/分,血压100/85mmHg。准备行清创骨折复位固定和软组织缝合术。应立即进行哪项处理( )A.建立静脉通路,快速补液治疗休克B.快速清理口腔分泌物,行口腔插管C.立即清理口腔分泌物,牵引舌体后作气管切开插管,同时快速补液治疗休克D.立即行鼻腔插管,同时快速补液治疗休克E.快速补液待血压平稳后,作快速诱导鼻腔插管

患者男性,45岁。小车驾驶员。晚11点30分和一辆运输车相撞,致上下颌骨粉碎开放骨折,下颌骨上部缺如,舌、口底、咽腔和右侧扁桃体严重撕裂伤,伤后3小时进手术室,病人清醒,不能仰卧,双鼻腔通气不畅,心率163次/分,血压100/85mmHg。准备行清创骨折复位固定和软组织缝合术。待气管插管成功,血压基本趋于正常后应优先选择哪种麻醉方法( )A.基础麻醉加局部浸润麻醉B.神经阻滞麻醉加局部浸润麻醉C.安定镇痛麻醉加局部浸润麻醉D.全身麻醉并控制呼吸E.单纯静脉麻醉保留自主呼吸给予吸氧

患者男性,45岁。小车驾驶员。晚11点30分和一辆运输车相撞,致上下颌骨粉碎开放骨折,下颌骨上部缺如,舌、口底、咽腔和右侧扁桃体严重撕裂伤,伤后3小时进手术室,病人清醒,不能仰卧,双鼻腔通气不畅,心率163次/分,血压100/85mmHg。准备行清创骨折复位固定和软组织缝合术。术中麻醉维持采用静吸复合麻醉,手术历时3小时40分,结束前20分钟停止普鲁卡因芬太尼复合液滴入,10分钟停止恩氟烷吸入。术毕呼之能睁眼,但自主呼吸8次/分,潮气量300ml,胸壁肌肉有僵硬感,最好选择下列哪种拮抗剂( )A.纳洛酮B.尼可刹米C.多沙普仑D.新斯的明E.氨茶碱

患者男性,45岁。小车驾驶员。晚11点30分和一辆运输车相撞,致上下颌骨粉碎开放骨折,下颌骨上部缺如,舌、口底、咽腔和右侧扁桃体严重撕裂伤,伤后3小时进手术室,病人清醒,不能仰卧,双鼻腔通气不畅,心率163次/分,血压100/85mmHg。准备行清创骨折复位固定和软组织缝合术。手术进行3小时,骨折已复位固定,在缝合创伤组织时,病人心率加快130次/分,查呼吸机工作参数正常,呼吸末C02为45mmHg,血压为110/88mmHg,最可能的原因为( )A.刺激交感神经B.通气量不足C.钠石灰效力低D.麻醉偏浅E.血容量不足