A型夹层合并重度主动脉根部受损者,手术采取的方式是A.主动脉根部替换术B.升主动脉替换或升主动脉部分弓替换术C.升弓替换+象鼻术D.全主动脉替换术E.主动脉根部替换+象鼻术
A型夹层合并重度主动脉根部受损者,手术采取的方式是
A.主动脉根部替换术
B.升主动脉替换或升主动脉部分弓替换术
C.升弓替换+象鼻术
D.全主动脉替换术
E.主动脉根部替换+象鼻术
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主动脉全程病变广泛的A型主动脉夹层动脉瘤,全身体质良好者,手术采取的方式是(22~23题共用备选答案)A.主动脉根部替换术B.升主动脉替换或升主动脉部分弓替换术C.升弓替换+象鼻术D.全主动脉替换术E.主动脉根部替换+象鼻术
升主动脉A型夹层,主动脉根部、主动脉弓和头臂血管病变轻者,手术采取的方式是A.主动脉根部替换术B.升主动脉替换或升主动脉部分弓替换术C.升弓替换+象鼻术D.全主动脉替换术E.主动脉根部替换+象鼻术
破口位于弓和降主动脉逆行剥离的A型夹层,或破口位于升主动脉,主动脉弓和头臂血管严重受累者,手术采取的方式是A.主动脉根部替换术B.升主动脉替换或升主动脉部分弓替换术C.升弓替换+象鼻术D.全主动脉替换术E.主动脉根部替换+象鼻术
患者,女性,25岁,因"活动后气短半年,突发胸背痛4小时"急诊就诊,查体:左上肢血压70/50mmHg,心率90次/分,律齐,心前区可闻及轻度舒张期叹气样杂音。既往5年前外院曾疑诊"Marfan综合征"。以下有助于"Marfan综合征"诊断的是( )A、蜘蛛指(趾)样改变B、鸡胸或漏斗胸C、晶状体脱位伴高度近视D、超声心动图提示主动脉瓣狭窄E、身材矮胖F、家族史(提示 床旁超声心动图提示"主动脉根部瘤,主动脉窦部60mm,主动脉瓣中量反流,左心室舒张末横径60mm,EF55%,主动脉A型夹层,升主动脉可见内膜片飘动"。)以下检查有助于进一步明确病变的是( )A、主动脉CTB、MRIC、主动脉造影D、冠状动脉造影E、心脏导管检查F、心脏核素检查(提示 主动脉CT检查提示"Stanford A型夹层,破口位于主动脉升弓部,近端累及主动脉窦,远端累及双侧髂动脉"。)以下治疗合适的是( )A、予以吗啡肌注缓解胸痛B、积极纠正低血压C、测量四肢血压,排除左锁骨下动脉受累所致假性低血压D、积极行术前准备,尽早行外科手术治疗E、应用β受体阻滞剂或联合应用硝普钠、钙离子拮抗剂控制高血压,心率60~80次/分F、考虑行腔内介入手术(提示 患者拟行急诊外科手术。)对于患者手术方式以下表述正确的是( )A、对于主动脉根部,根据夹层受累程度,可行主动脉窦内成形术及主动脉瓣交界悬吊行主动脉瓣成形B、如主动脉瓣成形不满意则行主动脉根部替换术(Bentall手术)C、如主动脉瓣叶形态基本正常,主动脉窦夹层受累严重,可试行保留主动脉瓣的根部替换术(David手术)D、直接行主动脉瓣根部替换术(Bentall手术)E、主动脉弓及远端行全主动脉弓置换+支架象鼻术F、如技术条件所限,也可先行Bentall手术+升主动脉置换术
患者男,30岁,诊断为马方综合征。主动脉根部瘤,主动脉瓣重度关闭不全,合并Debakey分型Ⅱ型夹层,适合选择的手术方案是 A、主动脉瓣成形+升主动脉置换术B、Bentall手术+升主动脉置换术C、Bentall手术+升主动脉置换术+部分弓置换术D、Bentall手术+升主动脉置换术+全弓置换术+象鼻子手术E、全主动脉置换术
David手术是指 A、升主动脉人工血管替换和主动脉瓣置换术B、升主动脉、主动脉窦置换保留主动脉瓣C、升主动脉、主动脉瓣置换和冠状动脉开口移植术D、主动脉瓣置换、升主动脉置换,冠状动脉开口与细人工血管吻合后再吻合至升主动脉上E、自体肺动脉瓣移植至主动脉瓣位置,同种主动脉瓣置换至肺动脉瓣位置
对于先天性主动脉瓣二瓣化,根据2014年美国AHA瓣膜疾病管理指南,下列描述正确的是( ) A、主动脉瓣二瓣化常发展为主动脉瓣狭窄,故常合并狭窄后升主动脉扩张,扩张程度和狭窄程度密切相关B、主动脉瓣二瓣化合并升主动脉扩张,当升主动脉直径≥40mm,不论瓣膜病变如何,需要考虑手术C、当升主动脉直径≥50mm时,行主动脉瓣置换术时,要考虑升主动脉替换术D、如果无危险因素,升主动脉直径≥55mm时,可考虑手术E、如果存在高危因素,升主动脉直径≥45mm,主动脉瓣二瓣化需行换瓣术时,要同时考虑升主动脉替换术