单选题女性，55岁，60kg。慢性肾功能不全3年，食欲缺乏、恶心、呕吐1周，深大呼吸，查血气示pH7.25，实际碳酸氢根12mmol／L，氧分压80mmHg，二氧化碳分压28mmHg，血肌酐980μmol／L，该患者合并代谢性酸中毒，下面纠酸方法最得当的是（）A立即静滴5%碳酸氢钠150ml，后改为碳酸氢钠片口服B立即静滴5%碳酸氢钠250ml，后改为碳酸氢钠片口服C碳酸氢钠片2g，日3次口服D碳酸氢钠片1.5g，日3次口服E碳酸氢钠片1g，日3次口服
单选题
女性，55岁，60kg。慢性肾功能不全3年，食欲缺乏、恶心、呕吐1周，深大呼吸，查血气示pH7.25，实际碳酸氢根12mmol／L，氧分压80mmHg，二氧化碳分压28mmHg，血肌酐980μmol／L，该患者合并代谢性酸中毒，下面纠酸方法最得当的是（）
A
立即静滴5%碳酸氢钠150ml，后改为碳酸氢钠片口服
B
立即静滴5%碳酸氢钠250ml，后改为碳酸氢钠片口服
C
碳酸氢钠片2g，日3次口服
D
碳酸氢钠片1.5g，日3次口服
E
碳酸氢钠片1g，日3次口服
参考解析
解析：
尿毒症合并酸中毒，不严重时可给予碳酸氢钠片1～2g，每日3次口服。若碳酸氢根离子低于13.5mmol／L，尤其伴有昏迷、深大呼吸时，应静脉补碱，一般先将碳酸氢根离子提高到17.1mmol／L，公式为(17-SB)×体重(kg)/2=5%碳酸氢钠注射液的毫升数，再给予口服补碱，监测血气。
相关考题：
边某，男，54岁，慢性肾衰竭病史2年，近2日精神萎靡，恶心、呕吐，血肌酐940μmol/L，二氧化碳结合力15mmol/L，血钾6.8mmol/L，应首选的治疗措施是( )A、静点碳酸氢钠B、口服碳酸氢钠C、血液透析D、腹膜透析E、静脉注射利尿剂
女性患者，55岁。60kg，慢性肾功能不全3年，食欲不振、恶心、呕吐1周，深大呼吸，查血气示pH 7.25，实际碳酸氢根12mmol／L，氧分压80mmHg，二氧化碳分压28mmHg，血肌酐980μmol／L，该患者合并代谢性酸中毒，以下纠正酸中毒方法最得当的是A、立即静滴5%碳酸氢钠150ml，后改为碳酸氢钠片口服B、立即静滴5%碳酸氢钠250ml，后改为碳酸氢钠片口服C、碳酸氢钠片2g，每日3次口服D、碳酸氢钠片1.5g，每日3次口服E、碳酸氢钠片1g，每日3次口服
女性，55岁，60kg。慢性肾功能不全3年，食欲缺乏、恶心、呕吐1周，深大呼吸，查血气示pH7.25，实际碳酸氢根12mmol/L，氧分压80mmHg，二氧化碳分压28mmHg，血肌酐980μmol/L，该患者合并代谢性酸中毒，下面纠酸方法最得当的是A、立即静滴5%碳酸氢钠150ml，后改为碳酸氢钠片口服B、立即静滴5%碳酸氢钠250ml，后改为碳酸氢钠片口服C、碳酸氢钠片2g，日3次口服D、碳酸氢钠片1.5g，日3次口服E、碳酸氢钠片1g，日3次口服
患者，女，25岁。发现尿毒症2年，未进行系统治疗，2d前突然出现恶心、呕吐，神志淡漠，急检血气分析示:pH7.20，实际碳酸氢盐为12mmol/L，此时应A．立即行头CT检查B．立即口服碳酸氢钠片C．静脉补碱D．静脉注射葡萄糖酸钙E．血液滤过
女性患者，25岁。发现尿毒症2年，未进行系统治疗，2d前突然出现恶心、呕吐，神志淡漠，急诊检查血气分析示：pH 7.20，实际碳酸氢盐为12mmol/L，此时应A．立即行头CT检查B．立即口服碳酸氢钠片C．静脉补碱D．静脉推注葡萄糖酸钙E．血液滤过
女性,55岁。60kg,慢性肾功能不全3年,食欲缺乏、恶心、呕吐1周,深大呼吸,查血气示pH7.25,实际碳酸氢根12mmol／L,氧分压80mmHg,二氧化碳分压28mmHg,血肌酐980Umol／L,该患者合并代谢性酸中毒,下面哪种纠酸方法最得当 A、立即静滴5%碳酸氢钠150ml，后改为碳酸氢钠片口服B、立即静滴5%碳酸氢钠250ml，后改为碳酸氢钠片口服C、碳酸氢钠片29日3次口服D、碳酸氢钠片1.5g日3次口服E、碳酸氢钠片19日3次口服
男性，45岁，慢性肾炎慢性肾功能不全3年，7天来尿量明显减少，强心利尿效果不佳，血压190/120mmHg，血肌酐987μmol/L，尿素氮25mmol/L，二氧化碳结合力13mmol/L，给予5%碳酸氢钠100ml静滴后，出现呼吸困难，心率达140次/分，双肺底部有少许中细湿啰音，此时治疗最好选择A.改用口服苏打片B.加强利尿C.改用乳酸钠D.紧急血液透析
边某，男，54岁，慢性肾衰竭病史2年，近2日精神萎靡，恶心、呕吐，血肌酐940μmol/L，二氧化碳结合力15mmol/L，血钾6.8mmol/L，应首选的治疗措施是( )A.静点碳酸氢钠B.口服碳酸氢钠C.血液透析D.腹膜透析E.静脉注射利尿剂
女性，55岁。60kg，慢性肾功能不全3年，食欲缺乏、恶心、呕吐1周，深大呼吸，查血气示pH7.25，实际碳酸氢根12mmol/L，氧分压80mmHg，二氧化碳分压28mmHg，血肌酐980μmol/L，该患者合并代谢性酸中毒，下面哪种纠酸方法最得当A.立即静滴5%碳酸氢钠150ml，后改为碳酸氢钠片口服B.立即静滴5%碳酸氢钠250ml，后改为碳酸氢钠片口服C.碳酸氢钠片2g日3次口服D.碳酸氢钠片1.5g日3次口服E.碳酸氢钠片1g日3次口服
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患者女，47岁。因“踝关节疼痛半月余”就诊。查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白(+)，血肌酐156μmol／L，血尿酸650μmol／L，余无明显异常。诊断：高尿酸血症；慢性肾脏病。医嘱：别嘌醇100mg 口服，3次/日碳酸氢钠片0.5g 口服，3次/日肾炎康复片1片 口服，2次/日患者服用碳酸氢钠片的作用是查看材料A.碱化尿液，利于排酸B.中和胃酸，利于药物吸收C.碱化尿液，防止尿酸沉积D.预防痛风结石形成E.促进尿酸分解、排泄
患者，女，63岁。以"脚趾疼痛3天"之主诉入院。查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白(+)，血肌酐165μmol/L，血尿酸650μmol/L，余无明显异常。诊断：高尿酸血症、慢性肾脏病。医嘱：秋水仙碱片0.5mg，口服，3次/日；碳酸氢钠片0.3g，口服，3次/日；塞来昔布胶囊200mg，口服，1次/日；肾炎康复片1片，吸入，3次/日。患者痛风症状控制后，可长期服用哪种药物预防痛风发作( )A.丙磺舒B.塞来昔布C.美洛昔康D.秋水仙碱E.碳酸氢钠
患者女，47岁。因“踝关节疼痛半月余”就诊。查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白(+)，血肌酐156μmol／L，血尿酸650μmol／L，余无明显异常。诊断：高尿酸血症；慢性肾脏病。医嘱：别嘌醇100mg 口服，3次/日碳酸氢钠片0.5g 口服，3次/日肾炎康复片1片 口服，2次/日该患者应使用哪种药物以缓解痛风急性发作查看材料A.秋水仙碱B.阿司匹林C.别嘌醇D.丙磺舒E.水杨酸钠
患者，女，63岁。以"脚趾疼痛3天"之主诉入院。查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白(+)，血肌酐165μmol/L，血尿酸650μmol/L，余无明显异常。诊断：高尿酸血症、慢性肾脏病。医嘱：秋水仙碱片0.5mg，口服，3次/日；碳酸氢钠片0.3g，口服，3次/日；塞来昔布胶囊200mg，口服，1次/日；肾炎康复片1片，吸入，3次/日。塞来昔布的禁忌证不包括( )A.脑卒中病史患者B.心肌梗死病史者C.对磺胺类药过敏患者D.高脂血症E.活动性消化道溃疡患者
患者，女，63岁。以"脚趾疼痛3天"之主诉入院。查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白(+)，血肌酐165μmol/L，血尿酸650μmol/L，余无明显异常。诊断：高尿酸血症、慢性肾脏病。医嘱：秋水仙碱片0.5mg，口服，3次/日；碳酸氢钠片0.3g，口服，3次/日；塞来昔布胶囊200mg，口服，1次/日；肾炎康复片1片，吸入，3次/日。该患者使用秋水仙碱和塞来昔布症状控制不佳时还可选用( )A.可待因B.地塞米松C.对乙酰氨基酚D.苯溴马隆E.卡马西平
患者，女，63岁。以"脚趾疼痛3天"之主诉入院。查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白(+)，血肌酐165μmol/L，血尿酸650μmol/L，余无明显异常。诊断：高尿酸血症、慢性肾脏病。医嘱：秋水仙碱片0.5mg，口服，3次/日；碳酸氢钠片0.3g，口服，3次/日；塞来昔布胶囊200mg，口服，1次/日；肾炎康复片1片，吸入，3次/日。痛风发作急性期禁用( )A.吲哚美辛B.塞来昔布C.别嘌醇D.泼尼松E.美洛昔康
患者女，47岁。因“踝关节疼痛半月余”就诊。查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白（+），血肌酐156μmol/L，血尿酸650μmol/L，余无明显异常。诊断：高尿酸血症；慢性肾脏病。医嘱： 治疗用药用药方法 别嘌醇片100mg口服，3次/日 碳酸氢钠片0.5g口服，3次/日 肾炎康复片1片口服，2次/日 关于别嘌醇的药理作用描述，错误的是（）A抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸B防止尿酸形成结晶沉积C抑制粒细胞侵润和白细胞趋化D抗氧化，减少再灌注期自由基产生E有助于组织内尿酸结晶重新溶解
患者，女性，55岁，“踝关节疼痛”达半月余。入院后查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白（+），血肌酐156μmol/L，血尿酸650μmol/L，其余无明显异常。医院诊断为高尿酸血症、慢性肾脏病。治疗用药为：别嘌醇片100mg，口服，3次／日；碳酸氢钠片0.5g，口服，3次／日；肾炎康复片1片，吸入，2次／日。该患者应使用（）缓解痛风急性发作。A秋水仙碱B丙磺舒C水杨酸钠D别嘌醇E阿司匹林
患者，女性，55岁，“踝关节疼痛”达半月余。入院后查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白（+），血肌酐156μmol/L，血尿酸650μmol/L，其余无明显异常。医院诊断为高尿酸血症、慢性肾脏病。治疗用药为：别嘌醇片100mg，口服，3次／日；碳酸氢钠片0.5g，口服，3次／日；肾炎康复片1片，吸入，2次／日。患者服用碳酸氢钠片的作用是（）。A促进尿酸分解、排泄B中和胃酸，利于药物吸收C预防痛风结石形成D碱化尿液，防止尿酸沉积E碱化尿液，保持尿道通畅，防止形成肾结石
患者女，47岁。因“踝关节疼痛半月余”就诊。查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白（+），血肌酐156μmol/L，血尿酸650μmol/L，余无明显异常。诊断：高尿酸血症；慢性肾脏病。医嘱： 治疗用药用药方法 别嘌醇片100mg口服，3次/日 碳酸氢钠片0.5g口服，3次/日 肾炎康复片1片口服，2次/日 别嘌醇用于治疗痛风时的用药时间为（）A痛风发作急性期B关节炎症控制后1～2周C痛风急性炎症症状还未完全消失时D与痛风发作无关，痛风急性发作期和缓解期均可使用E关节炎症完全消失4周以上
患者女，47岁。因“踝关节疼痛半月余”就诊。查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白（+），血肌酐156μmol/L，血尿酸650μmol/L，余无明显异常。诊断：高尿酸血症；慢性肾脏病。医嘱： 治疗用药用药方法 别嘌醇片100mg口服，3次/日 碳酸氢钠片0.5g口服，3次/日 肾炎康复片1片口服，2次/日该患者应使用哪种药物以缓解痛风急性发作（）A、秋水仙碱B、阿司匹林C、别嘌醇D、丙磺舒E、水杨酸钠
单选题女性，55岁，60kg。慢性肾功能不全3年，食欲缺乏、恶心、呕吐1周，深大呼吸，查血气示pH7.25，实际碳酸氢根12mmol／L，氧分压80mmHg，二氧化碳分压28mmHg，血肌酐980μmol／L，该患者合并代谢性酸中毒，下面纠酸方法最得当的是（）A立即静滴5%碳酸氢钠150ml，后改为碳酸氢钠片口服B立即静滴5%碳酸氢钠250ml，后改为碳酸氢钠片口服C碳酸氢钠片2g，日3次口服D碳酸氢钠片1.5g，日3次口服E碳酸氢钠片1g，日3次口服
单选题边某，男，54岁，慢性肾衰竭病史2年，近2日精神萎靡，恶心、呕吐，血肌酐940μmol/L，二氧化碳结合力15mmol/L，血钾6.8mmol/L，应首选的治疗措施是( )A静点碳酸氢钠B口服碳酸氢钠C血液透析D腹膜透析E静脉注射利尿剂
单选题女性，55岁。60kg，慢性肾功能不全3年，食欲缺乏、恶心、呕吐1周，深大呼吸，查血气示pH7.25，实际碳酸氢根12mmol/L，氧分压80mmHg，二氧化碳分压28mmHg，血肌酐980μmol/L，该患者合并代谢性酸中毒，下面哪种纠酸方法最得当（）A立即静滴5%碳酸氢钠150ml，后改为碳酸氢钠片口服B立即静滴5%碳酸氢钠250ml，后改为碳酸氢钠片口服C碳酸氢钠片2g日3次口服D碳酸氢钠片1.5g日3次口服E碳酸氢钠片1g日3次口服
单选题女性，55岁。60kg，慢性肾功能不全3年，食欲缺乏、恶心、呕吐1周，深大呼吸，查血气示pH7.25，实际碳酸氢根12mmol/L，氧分压80mmHg，二氧化碳分压28mmHg，血肌酐980Umol/L，该患者合并代谢性酸中毒，下面哪种纠酸方法最得当（）A立即静滴5%碳酸氢钠150ml，后改为碳酸氢钠片口服B立即静滴5%碳酸氢钠250ml，后改为碳酸氢钠片口服C碳酸氢钠片29日3次口服D碳酸氢钠片1.5g日3次口服E碳酸氢钠片19日3次口服