单选题女性，55岁。60kg，慢性肾功能不全3年，食欲缺乏、恶心、呕吐1周，深大呼吸，查血气示pH7.25，实际碳酸氢根12mmol/L，氧分压80mmHg，二氧化碳分压28mmHg，血肌酐980μmol/L，该患者合并代谢性酸中毒，下面哪种纠酸方法最得当（）A立即静滴5%碳酸氢钠150ml，后改为碳酸氢钠片口服B立即静滴5%碳酸氢钠250ml，后改为碳酸氢钠片口服C碳酸氢钠片2g日3次口服D碳酸氢钠片1.5g日3次口服E碳酸氢钠片1g日3次口服
单选题
女性，55岁。60kg，慢性肾功能不全3年，食欲缺乏、恶心、呕吐1周，深大呼吸，查血气示pH7.25，实际碳酸氢根12mmol/L，氧分压80mmHg，二氧化碳分压28mmHg，血肌酐980μmol/L，该患者合并代谢性酸中毒，下面哪种纠酸方法最得当（）
A
立即静滴5%碳酸氢钠150ml，后改为碳酸氢钠片口服
B
立即静滴5%碳酸氢钠250ml，后改为碳酸氢钠片口服
C
碳酸氢钠片2g日3次口服
D
碳酸氢钠片1.5g日3次口服
E
碳酸氢钠片1g日3次口服
参考解析
解析：
尿毒症合并酸中毒，不严重时可给予碳酸氢钠片1～2g，每日3次口服。若碳酸氢根离子低于13.5mmol/L，尤其伴有昏迷、深大呼吸时，应静脉补碱，一般先将碳酸氢根离子提高到17.1mmol/L，公式为（17-SB）×体重（kg）/2=5%碳酸氢钠注射液的毫升数，再给予口服补碱，监测血气。
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男性，36岁，慢性肾炎多年，近来出现恶心，呕吐，呼吸深而快，血尿素氮20mmol／L（55mg／dl）、肌酐450μmol／L（5mg／dl），血pH7．25，血HC03-20mmol／L，该肾功能处于（ ）。A.正常期B.代偿期C.失代偿期D.衰竭期E.终末期
女性，55岁。60kg，慢性肾功能不全3年，食欲缺乏、恶心、呕吐1周，深大呼吸，查血气示pH7.25，实际碳酸氢根12mmol/L，氧分压80mmHg，二氧化碳分压28mmHg，血肌酐980μmol/L，该患者合并代谢性酸中毒，下面哪种纠酸方法最得当A、立即静滴5%碳酸氢钠150ml，后改为碳酸氢钠片口服B、立即静滴5%碳酸氢钠250ml，后改为碳酸氢钠片口服C、碳酸氢钠片2g日3次口服D、碳酸氢钠片1.5g日3次口服E、碳酸氢钠片1g日3次口服
女性患者，55岁。60kg，慢性肾功能不全3年，食欲不振、恶心、呕吐1周，深大呼吸，查血气示pH 7.25，实际碳酸氢根12mmol／L，氧分压80mmHg，二氧化碳分压28mmHg，血肌酐980μmol／L，该患者合并代谢性酸中毒，以下纠正酸中毒方法最得当的是A、立即静滴5%碳酸氢钠150ml，后改为碳酸氢钠片口服B、立即静滴5%碳酸氢钠250ml，后改为碳酸氢钠片口服C、碳酸氢钠片2g，每日3次口服D、碳酸氢钠片1.5g，每日3次口服E、碳酸氢钠片1g，每日3次口服
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