问答题女性，53岁。同房后阴道出血3个月。3个月前无明显诱因出现同房后阴道出血，无腹痛，未在意。1周前体检发现宫颈新生物，遂来就诊。平素月经规律，周期28~30天，经期3天，经量中，无痛经。自然绝经2年。生育史：孕产。查体：T36.4℃，P70次／分，R20次／分，BP120/80mmHg。一般情况可，心肺未见异常。腹软，无压痛，反跳痛，未触及包块，肝脾肋下未触及。妇科检查：外阴经产式；阴道通畅，少量血迹，后穹隆消失；宫颈后唇可见一约1cm×1.5cm菜花状新生物，接触出血阳性；宫体前位，正常大小，质中硬，活动好，无压痛；双侧附件未触及异常。三合诊双侧骶主韧带无增厚。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
问答题
女性，53岁。同房后阴道出血3个月。3个月前无明显诱因出现同房后阴道出血，无腹痛，未在意。1周前体检发现宫颈新生物，遂来就诊。平素月经规律，周期28~30天，经期3天，经量中，无痛经。自然绝经2年。生育史：孕产。查体：T36.4℃，P70次／分，R20次／分，BP120/80mmHg。一般情况可，心肺未见异常。腹软，无压痛，反跳痛，未触及包块，肝脾肋下未触及。妇科检查：外阴经产式；阴道通畅，少量血迹，后穹隆消失；宫颈后唇可见一约1cm×1.5cm菜花状新生物，接触出血阳性；宫体前位，正常大小，质中硬，活动好，无压痛；双侧附件未触及异常。三合诊双侧骶主韧带无增厚。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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患者，女性，38岁。阴道分泌物增多3个月，因同房后出血前来就诊。妇科检查发现宫颈重度糜烂，子宫大小正常，双侧附件未见异常。诊断为慢性宫颈炎。该患者首先要做的检查是A、宫颈细胞学检查B、阴道镜检查C、女性激素测定D、宫腔镜检查E、宫颈分泌物培养及药敏试验
患者，女性，45岁。3年未做体检，2个月前有同房后出血，今日来院就诊。妇科检查：宫颈表面有息肉样肿物，向外生长，菜花状，诊断为宫颈癌。患者惊讶，护士告知宫颈癌最早期的症状是A、腹痛B、腰背痛C、排便困难D、接触性出血E、大量脓性白带
女,45 岁,同房后阴道出血3 个月,G5P1 妇科检查:宫颈中度糜烂状,下唇息肉状赘生物,直径2cm,三合诊宫颈旁组织无异常。取宫颈赘生物送病理,提示宫颈鳞癌,首选的治疗方案是() A. 筋膜外子宫切除B. 宫颈锥形切C. 子宫颈切除D. 广泛性E. 根治性
患者女性，60岁。因绝经10年，阴道点滴出血1周入院。患者未婚、未育，无明显诱因出现阴道点滴出血，无腹痛；妇科检查：阴道无异常，宫颈光，子宫稍大，双附件未及异常。该患者最可能的疾病是A、子宫肌瘤B、子宫内膜异位症C、功能失调性子宫出血D、子宫脱垂E、子宫内膜病变为确诊，需要进行的辅助检查是A、宫颈细胞学检查B、CT检查C、阴道镜检查D、MRI检查E、分段诊断性刮宫检查
宫颈癌案例：病例摘要：患者，女性，31岁，21岁结婚，G4P2(足月阴道分娩2次，人工流产2次)，不定期体检。自觉近半年阴道分泌物增多，水样，出现同房后出血3次。3个月前在当地卫生所就诊，诊断为“官颈糜烂、阴道炎”，阴道局部上药抗炎治疗症状无改善。1周前再次就诊发现宫颈赘生物转诊而来。既往身体健康。婚前1年开始有性生活，25岁、27岁两次阴道分娩。否认多个性伴侣。查体：一般状况好，无贫血貌。阴道黏膜光滑，穹隆清晰可见，宫颈中度糜烂，下唇见菜花样赘生物，直径约3．5cm，质脆易出血。子宫两侧软，未及增厚或包块。宫颈细胞学检查：高度鳞状上皮内瘤变，不除外浸润癌。宫颈赘生物活检：高分化鳞癌。
患者女性，60岁。因绝经10年，阴道点滴出血1周入院。患者未婚、未育，无明显诱因出现阴道点滴出血，无腹痛；妇科检查：阴道无异常，宫颈光，子宫稍大，双附件未及异常。为确诊，需要进行的辅助检查是A.宫颈细胞学检查B.CT检查C.阴道镜检查D.MRI检查E.分段诊断性刮宫检查
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女性，22岁，G1P0，孕32周，产前经过顺利，因夫妻同房后腹痛半天阴道少量出血来院急诊。检查：贫血貌，血压14／10kPa（105／75mmHg），心率112次／分，子宫较孕月大，宫高32cm，子宫张力大，并有轻压痛，胎位胎心不清，血红蛋白70g／L，红细胞压积28％最能协助诊断的病史或体检为哪一项（）A、子宫大于孕月B、夫妻同房史C、阴道少量出血D、胎位胎心不清E、贫血貌与外出血不相符
43岁女性，出现阴道不规则出血9个月，伴白带增多和腰痛，妇检发现宫颈可见菜花状新生物，直径约5cm，阴道前穹隆受累达阴道下1/3，左侧宫旁组织增厚但未累及盆壁，宫颈新生物活检示鳞状细胞癌。该患者的临床分期属于（）。A、ⅠBB、ⅡAC、ⅡBD、ⅢAE、ⅢBF、ⅣA
某慢性宫颈炎患者，长期白带增多，有时伴腰酸痛。检查发现宫颈糜烂面积占宫颈面积2/3以上。慢性宫颈炎物理治疗的注意事项中有哪项正确（）。A、无禁忌证B、无时间限制C、治疗后出现阴道流黄水或阴道少量出血即为异常D、治疗后2个月内避免盆浴、性生活及阴道灌洗E、以上都正确
配伍题30岁妇女，发现左附件肿物3年，同房后突然腹痛．应考虑|32岁女性．停经56天，阴道淋漓出血半个月，下腹痛伴肛坠，出冷汗半天，应考虑为A宫外孕B卵巢肿瘤并发蒂扭转C急性盆腔炎D先兆流产E急性阑尾炎
问答题女性，28岁，同房后阴道流血3次。平素月经规律，查：宫颈见一菜花状物，直径约2cm，易出血，阴道后穹隆质地硬，范围有1cm。内诊子宫后位，略大，活动可，质中，双附件未及包块，无明显增厚。刮片见到异型细胞。该患者诊断及分期，如何处理?
单选题女，26岁，妊娠32周，无异常，因夫妻同房后腹痛半天。阴道少量出血急诊来院，检查：贫血貌，血压100／70mmHg，心率110次／分，子宫较孕月大，宫高32cm，子宫张力大，放松差并有轻压痛，胎位胎心不清，血红蛋白70g／L，红细胞比容28％。最能协助诊断的病史、体检为哪一项（）A子宫大于孕月B夫妻同房史C阴道少量出血D胎位胎心不清E贫血貌，与外出血不相符
单选题诊断胎漏下列哪项最为重要？（ ）A孕后阴道少量出血，胎元未殒B停经后阴道少量出血，无腰酸腹痛C孕后阴道出血，时下时止D停经后阴道出血，淋漓不断E停经后阴道出血如月经量