单选题男性，36岁，单位健康体检发现AFP升高500μg/L，肝功能正常，HBsAg（+）HBeAg（+）HBcAb（+），最可能的诊断是（）。A生殖腺胚胎瘤B慢性活动性肝炎C肝硬化晚期D肝癌二期E亚临床肝癌
单选题
男性，36岁，单位健康体检发现AFP升高>500μg/L，肝功能正常，HBsAg（+）HBeAg（+）HBcAb（+），最可能的诊断是（）。
A
生殖腺胚胎瘤
B
慢性活动性肝炎
C
肝硬化晚期
D
肝癌二期
E
亚临床肝癌
参考解析
解析：
中年男性，肝炎病史，AFP>500μg/L，肝功能正常，患者无症状，考虑亚临床肝癌。慢性活动性肝炎和肝硬化病例有20%～45%的AFP呈低浓度阳性，多不超过200μg/L，常见于血清丙氨酸转氨酶(ALT)明显升高，AFP呈同步关系；一般在1～2个月内随病情好转，ALT下降而下降。如AFP呈低浓度持续达两个月或更久，ALT正常，应特别警惕亚临床肝癌的存在。
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