问答题女，35岁，已婚，闭经1年伴溢乳，性欲减退半年，阴道分泌物减少，但无寒战、头痛、腹痛、水肿、视力障碍。既往体健，上环避孕8年。查体：T6℃，P81次/分，R23次/分，BP112/70mmHg，神志清楚，无水肿征，头颅五官无异常，双乳对称，无肿块及压痛，挤压双乳头有白色分泌物流出，量不多，心肺叩听无异常，腹平软，肝脾不大，无压痛，神经系统未引出病理征。辅助检查：三大常规、肝肾功能、电解质、心电图、胸片均无异常，头颅CT正常，垂体MRI见垂体柄向左偏斜，垂体向右侧有一小类圆形的信号灶，血FT7.2mmol/L，FT18.4mmol/L，TSH4.2mIU/L，PRL315μg/L，LH12IU/L，FSH9IU/L，E294pg/L，T29ng/L。请分析：(1)请作出初步诊断并写出诊断依据。(2)应该与哪些疾病做鉴别。(3)尚需完善哪些检查?(4)治疗原则是什么?
问答题
女，35岁，已婚，闭经1年伴溢乳，性欲减退半年，阴道分泌物减少，但无寒战、头痛、腹痛、水肿、视力障碍。既往体健，上环避孕8年。查体：T6℃，P81次/分，R23次/分，BP112/70mmHg，神志清楚，无水肿征，头颅五官无异常，双乳对称，无肿块及压痛，挤压双乳头有白色分泌物流出，量不多，心肺叩听无异常，腹平软，肝脾不大，无压痛，神经系统未引出病理征。辅助检查：三大常规、肝肾功能、电解质、心电图、胸片均无异常，头颅CT正常，垂体MRI见垂体柄向左偏斜，垂体向右侧有一小类圆形的信号灶，血FT7.2mmol/L，FT18.4mmol/L，TSH4.2mIU/L，PRL315μg/L，LH12IU/L，FSH9IU/L，E294pg/L，T29ng/L。请分析：(1)请作出初步诊断并写出诊断依据。(2)应该与哪些疾病做鉴别。(3)尚需完善哪些检查?(4)治疗原则是什么?
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下列垂体瘤激素分泌过多综合征的临床表现中，错误的是A、PRL瘤女性闭经、溢乳、不育，男性性欲减退、阳痿、乳腺发育B、GH瘤表现生长过速，巨人症，成人以后为肢端肥大症C、ACTH瘤向心性肥胖、满月脸、水牛背、闭经、性欲减退、高血压、糖尿病D、TSH瘤垂体促甲状腺激素分泌减少，甲状腺功能减退E、FSH/LH瘤性功能减退、闭经、精子数目减少
下列哪项不符合垂体瘤激素分泌过多综合征的临床表现A.PRL瘤女性闭经、溢乳、不育，男性性欲减退、阳痿、乳腺发育B.GH瘤表现生长过速，巨人症，成人以后为肢端肥大症C.ACTH瘤向心性肥胖、满月脸、水牛背、闭经、性欲减退、高血压、糖尿病D.TSH瘤垂体促甲状腺激素分泌减少，甲状腺功能减退E.FSH/LH瘤性功能减退、闭经、精子数目减少
女．25岁，未婚，闭经溢乳半年，既往体健，影像学及内分泌学检查符合PRL微腺瘤诊断标准，拟行手术治疗，最宜选用( )A、开颅经额底人路肿瘤切除B、开颅经翼点入路肿瘤切除C、开颅经侧脑室入路肿瘤切除D、经口鼻一蝶入路肿瘤切除E、双额骨瓣，额底入路，肿瘤切除
患者女，25岁。未婚，闭经溢乳半年。既往体健。影像学及内分泌学检查符合泌乳素(PRL)微腺瘤诊断标准。拟行手术治疗。手术入路宜选择A、开颅经额底入路肿瘤切除B、开颅经翼点入路肿瘤切除C、开颅经侧脑室入路肿瘤切除D、经口鼻-蝶入路肿瘤切除E、双额骨瓣、额底入路，肿瘤切除
患者女，32岁，已婚5年，因“闭经3年伴溢乳，头痛与视力下降2周”来诊。院外反复就诊于妇产科与中医科门诊治疗不孕症。查体无特殊发现。为明确诊断应立即进行的检查项目包括A、垂体－甲状腺轴功能检测B、垂体－性腺轴功能检测C、血清PRL水平D、乳腺B超E、鞍区MRI薄层扫描＋动态增强F、垂体－肾上腺轴功能检测欲明确诊断，尚需要鉴别的疾病包括A、药物原因导致的闭经与溢乳B、妇产科疾病导致的不孕症C、病理性原因导致的闭经与溢乳D、特发性高泌乳素血症E、宫外孕F、颅咽管瘤目前应主要考虑的疾病有A、妊娠2周B、多囊卵巢综合征C、甲状腺功能减退症D、垂体泌乳素瘤E、高泌乳素血症F、视神经萎缩
泌乳素瘤的典型临床表现有哪些（）。A、患者常有闭经、溢乳、不育，只见于女性患者B、头痛、恶心、呕吐C、视野缺损、眼睑下垂、复视、视力减退D、癫痫、面部疼痛、眼球运动障碍E、发作性睡眠、顽固性消瘦
患者女，32岁，已婚5年，因“闭经3年伴溢乳，头痛与视力下降2周”来诊。院外反复就诊于妇产科与中医科门诊治疗不孕症。查体无特殊发现。目前应主要考虑的疾病有（）。A、妊娠2周B、多囊卵巢综合征C、甲状腺功能减退症D、垂体泌乳素瘤E、高泌乳素血症F、视神经萎缩
泌乳素瘤的临床表现因性别而有所差异，但主要有（）。A、女性患者表现为溢乳、闭经和不孕B、男性患者表现为勃起功能障碍、性欲减退与不育C、头痛、视野缺损和其他脑神经压迫症状D、癫痫发作、脑脊液鼻漏等E、发热
患者女，32岁，已婚5年，因“闭经3年伴溢乳，头痛与视力下降2周”来诊。院外反复就诊于妇产科与中医科门诊治疗不孕症。查体无特殊发现。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）。A、垂体－甲状腺轴功能检测B、垂体－性腺轴功能检测C、血清PRL水平D、乳腺B超E、鞍区MRI薄层扫描＋动态增强F、垂体－肾上腺轴功能检测
多选题患者女，32岁，已婚5年，因“闭经3年伴溢乳，头痛与视力下降2周”来诊。院外反复就诊于妇产科与中医科门诊治疗不孕症。查体无特殊发现。目前应主要考虑的疾病有（）A妊娠2周B多囊卵巢综合征C甲状腺功能减退症D垂体泌乳素瘤E高泌乳素血症F视神经萎缩
多选题泌乳素瘤的典型临床表现有哪些（）。A患者常有闭经、溢乳、不育，只见于女性患者B头痛、恶心、呕吐C视野缺损、眼睑下垂、复视、视力减退D癫痫、面部疼痛、眼球运动障碍E发作性睡眠、顽固性消瘦
多选题泌乳素瘤的临床表现因性别而有所差异，但主要有（）A女性患者表现为溢乳、闭经和不孕B男性患者表现为勃起功能障碍、性欲减退与不育C头痛、视野缺损和其他脑神经压迫症状D癫痫发作、脑脊液鼻漏等E发热
多选题患者女，32岁，已婚5年，因“闭经3年伴溢乳，头痛与视力下降2周”来诊。院外反复就诊于妇产科与中医科门诊治疗不孕症。查体无特殊发现。欲明确诊断，尚需要鉴别的疾病包括（）A药物原因导致的闭经与溢乳B妇产科疾病导致的不孕症C病理性原因导致的闭经与溢乳D特发性高泌乳素血症E宫外孕F颅咽管瘤
单选题甲状腺功能减退症患者的内分泌症状的表现除外（ ）A性欲减退B女性不育C溢乳D男性阳痿E女性月经过少或闭经