单选题此患者给予泼尼松50mg/d，治疗6周，出血症状有改善，复查血小板65×109/L，下一步治疗应为（ ）。A维持原剂量，直至血小板升至正常后逐渐减少激素用量B加大激素用量至血小板升至正常C停用激素，给予大剂量丙种球蛋白D停用激素，做脾切除手术E换用细胞毒类免疫抑制剂
单选题
此患者给予泼尼松50mg/d，治疗6周，出血症状有改善，复查血小板65×109/L，下一步治疗应为（ ）。
A
维持原剂量，直至血小板升至正常后逐渐减少激素用量
B
加大激素用量至血小板升至正常
C
停用激素，给予大剂量丙种球蛋白
D
停用激素，做脾切除手术
E
换用细胞毒类免疫抑制剂
参考解析
解析：
出血症状有改善，血小板上升治疗有效后续治疗应该维持原剂量，直至血小板升至正常后逐渐减少激素用量。
出血症状有改善，血小板上升治疗有效后续治疗应该维持原剂量，直至血小板升至正常后逐渐减少激素用量。
相关考题：
此患者给予泼尼松50mg／d，治疗6周，出血症状有改善，复查血小板65×109／L，下一步治疗应为A．维持原剂量，直至血小板升至正常后逐渐减少激素用量B．加大激素用量至血小板升至正常C．停用激素，给予大剂量丙种球蛋白D．停用激素，做脾切除手术E．换用细胞毒类免疫抑制剂
患者，女，42岁。高热伴皮肤黏膜出血1周，血红蛋白75g/L，白细胞14×109/L，血小板65×109/L，骨髓原粒+早幼粒90%。最适当的治疗是（ ）A．泼尼松（强的松）+长春新碱B．泼尼松（强的松）+环磷酰胺C．马利兰D．苯丁酸氮芥E．DA方案
一名女性青年，患慢性特发性血小板减少性紫癜，经常出血不止，血小板常在50×109／L以下，经口服泼尼松治疗6个月后症状无缓解，最近出血更为严重。最好选择下列哪项治疗措施A．改用地塞米松治疗B．应用环磷酰胺治疗C．大量血浆置换D．做脾切除E．输血小板悬液
此病人给予泼尼松40mg/d，治疗6周，出血症状有改善，复查血小板65×109／L，下一步治疗应为A．维持原剂量，直至血小板升至正常B．加大激素用量至血小板升至正常C．逐渐减少激素用量，维持半年以上D．停用激素，作脾切除手术E．换用细胞毒类免疫抑制剂
女，42岁。高热伴皮肤黏膜出血1周，血红蛋白75g／L，白细胞14×109／L，血小板65×109／L。骨髓原粒+早幼粒90％。最适当的治疗是A．泼尼松(强的松)+环磷酰胺B．泼尼松(强的松)+长春新碱C．马利兰D．苯丁酸氮芥E．DA方案
骨内瘤的治疗过程中,停用化疗药并给予病人支持治疗的指征是()。 A、白细胞4.0×109/L,血小板80×109/LB、白细胞4.0×109/L,血小板100×109/LC、白细胞3.5×109/L，血小板100×109/LD、白细胞3.5×109/LL,血小板90×109/LE、白细胞3.5×109/L,血小板80×109/L
患者，女，30岁，月经量多3年，皮肤紫癜一周，体检双下肢可见点片状淤血斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大，血象检查Hb110g/L，WBC4.6×10/L，PLT30×10/L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞116个，其中颗粒型0.88，裸核0.12，无产板型巨核细胞。该患者的诊断应首先考虑为A、功能性子宫出血B、遗传性毛细血管扩张症C、特发性血小板减少性紫癜D、巨核细胞白血病E、周期性血小板减少症此病人给予泼尼松40mg/d，治疗6周，出血症状有改善，复查血小板65×10/L，下一步治疗应为A、维持原剂量，直至血小板升至正常B、加大激素用量至血小板升至正常C、逐渐减少激素用量，维持半年以上D、停用激素，作脾切除手术E、换用细胞毒类免疫抑制剂该病例激素加为60mg/d，1个月以后出现多饮、多尿症状，查空腹血糖14.5mmol/L，复查血小板25×10/L，下一步治疗应为A、继续加大激素用量B、维持原激素用量，加用胰岛素C、换用细胞毒类免疫抑制剂D、停用激素，作脾切除手术E、长期大剂量人体丙种球蛋白应用
某慢性特发性血小板减少性紫癜患者，女性，32岁，经常出血不止，血小板常在50×10／L以下，经口服泼尼松治疗6个月后症状无缓解，最近出血更为严重，血小板计数低于20×10／L，则目前最好应选择下列哪项治疗措施A.改用地塞米松治疗B.应用环磷酰胺治疗C.大量血浆置换D.作脾切除E.输血小板悬液
患者，女，28岁。月经量多3年，皮肤紫癜1周，体检双下肢可见点片状瘀斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大。血象：血红蛋白100g／L，白细胞6.6×10^9／L，血小板26×10^9／L。骨髓象：有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞126个／视野，其中颗粒型0.85，裸核0.15，无产板型巨核细胞。此患者给予泼尼松50mg／d，治疗6周，出血症状有改善，复查血小板65×10^9／L，下一步治疗应为A.维持原剂量，直至血小板升至正常后逐渐减少激素用量B.加大激素用量至血小板升至正常C.停用激素，给予大剂量丙种球蛋白D.停用激素，做脾切除手术E.换用细胞毒类免疫抑制剂
患者，女，30岁，月经量多3年，皮肤紫癜一周，体检双下肢可见点片状淤血斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大，血象检查Hb110g/L，WBC4.6×109/L，PLT30×109/L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞116个，其中颗粒型0.88，裸核0.12，无产板型巨核细胞。此病人给予泼尼松40mg/d，治疗6周，出血症状有改善，复查血小板65×109/L，下一步治疗应为（）A、维持原剂量，直至血小板升至正常B、加大激素用量至血小板升至正常C、逐渐减少激素用量，维持半年以上D、停用激素，作脾切除手术E、换用细胞毒类免疫抑制剂
某慢性特发性血小板减少性紫癜患者，女性，32岁，经常出血不止，血小板常在50×109／L以下，经口服泼尼松治疗6个月后症状无缓解，最近出血更为严重，血小板计数低于20×109／L，则目前最好应选择下列哪项治疗措施（）A、改用地塞米松治疗B、应用环磷酰胺治疗C、大量血浆置换D、进行脾切除E、输血小板悬液
女性，26岁。3年来月经过多，近2周来发现皮肤紫癜，牙龈出血.体检：面色轻度苍白，脾未及，血红蛋白80g/L，白细胞4.5×109/L，血小板45×109/L，骨髓增生活跃，巨核细胞l37个，其中颗粒巨87%，产板巨3%，幼稚巨核5%，裸核占5%。若应用泼尼松治疗半年无效，下一步应采取的治疗方法是（）A、免疫抑制剂B、脾切除C、加大泼尼松用量D、输血小板E、应用免疫球蛋白
特发性血小板减少性紫癜患者经泼尼松治疗1年后，血小板20×109/L，但仍在维持服用泼尼松30mg/d。应进一步选择的治疗方法是（）A、泼尼松加量B、脾切除C、服用叶酸D、预防性输血小板E、骨髓移植
血液科患者，女，28岁，因急性淋巴细胞性白血病入院，入院查血小板4×109/L，有发热和牙龈出血，给患者输注一个单位机采血小板后，第二天复查血小板6×109/L，牙龈出血症状好转。下列哪些因素不会影响血小板输注效果（）A、发热B、脾功能亢进C、多次妊娠D、AB型血小板输给其他型患者E、严重感染
血液科患者，女，28岁，因急性淋巴细胞性白血病入院，入院查血小板4×109/L，有发热和牙龈出血，给患者输注一个单位机采血小板后，第二天复查血小板6×109/L，牙龈出血症状好转。下列哪项不是判断该患者是否发生了血小板输注无效的指标（）A、输血后的临床症状改善情况B、输血后血小板计数增高指数C、输血后血小板平均体积的变化D、血小板回收率E、输血后血小板计数
特发性血小板减少性紫癜患者经泼尼松治疗1年后，血小板20×109/L，但仍在维持服用泼尼松30mg/d。如果将治疗前患者血浆输给正常人，受者血小板将会（）A、功能减低B、数量减少C、数量增多D、数量不变E、功能增强
患者，女，42岁。高热伴皮肤黏膜出血1周，血红蛋白75g／L，白细胞14×109／L，血小板65×109／L，骨髓原粒+早幼粒90％。最适当的治疗是（）A、泼尼松（强的松）+长春新碱B、泼尼松（强的松）+环磷酰胺C、马利兰D、苯丁酸氮芥E、DA方案
女，42岁。高热伴皮肤黏膜出血1周，血红蛋白75g／／L，白细胞14×109／L，血小板65×109／L。骨髓原粒+早幼粒90％。最适当的治疗是（）A、泼尼松（强的松）+环磷酰胺B、泼尼松（强的松）+长春新碱C、马利兰D、苯丁酸氮芥E、DA方案
单选题患者，女，28岁。月经量多3年，皮肤紫癜1周，体检双下肢可见点片状瘀斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大。血象：血红蛋白100g/L，白细胞6.6×109//L，血小板26×109/L。骨髓象：有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞126个/视野，其中颗粒型0.85，裸核0.15，无产板型巨核细胞。此患者给予泼尼松50mg/d，治疗6周，出血症状有改善，复查血小板65×109/L，下一步治疗应为（）。A维持原剂量，直至血小板升至正常后逐渐减少激素用量B加大激素用量至血小板升至正常C停用激素，给予大剂量丙种球蛋白D停用激素，做脾切除手术E换用细胞毒类免疫抑制剂
单选题符合ITP疗效判定中有效（R）的是（）A治疗后血小板≥100×109／L且没有出血表现B治疗后血小板30×109／L或者血小板数增加不到基础值的2倍或者有出血表现C治疗后血小板≥30×109／L，并且至少比基础血小板数增加2倍，且没有出血表现D不确定
单选题患者女，32岁，因“近2个月月经量增多，下肢皮肤见出血点”来诊。实验室检查：白细胞3.6×109/L，血小板5.0×109/L，抗核抗体效价1︰1000（斑点型）。经抗风湿治疗，患者症状缓解，血常规正常，6个月后泼尼松减量为15mg/d。现患者停经2个月，血白细胞3.8×109/L，血小板85.0×109/L，尿常规正常，妊娠试验阳性。患者要求继续妊娠。维持治疗的药物应选择（）。A甲泼尼龙冲击治疗B华法林C小剂量阿司匹林D肝素+小剂量阿司匹林E地塞米松
单选题患者，女，30岁，月经量多3年，皮肤紫癜一周，体检双下肢可见点片状淤血斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大，血象检查Hb1.10g／L，WBC4.6×109／L，PLT30×109／L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞116个，其中颗粒型0.88，裸核0.12，无产板型巨核细胞。此病人给予泼尼松40mg／d，治疗6周，出血症状有改善，复查血小板65×10／L，下一步治疗应为（）A维持原剂量，直至血小板升至正常B加大激素用量至血小板升至正常C逐渐减少激素用量，维持半年以上D停用激素，作脾切除手术E换用细胞毒类免疫抑制剂
单选题血液科患者，女，28岁，因急性淋巴细胞性白血病入院，入院查血小板4×109/L，有发热和牙龈出血，给患者输注一个单位机采血小板后，第二天复查血小板6×109/L，牙龈出血症状好转。下列哪项不是判断该患者是否发生了血小板输注无效的指标（）A输血后的临床症状改善情况B输血后血小板计数增高指数C输血后血小板平均体积的变化D血小板回收率E输血后血小板计数
单选题某慢性特发性血小板减少性紫癜患者，女性，32岁，经常出血不止，血小板常在50×109／L以下，经口服泼尼松治疗6个月后症状无缓解，最近出血更为严重，血小板计数低于20×109／L，则目前最好应选择下列哪项治疗措施（）A改用地塞米松治疗B应用环磷酰胺治疗C大量血浆置换D进行脾切除E输血小板悬液
单选题患者，女，45岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，正规泼尼松治疗1年后，血小板20×109/L，但仍在维持服用泼尼松30mg/d治疗。应进一步选择的治疗方法是（）。A泼尼松加量B脾切除C服用叶酸D预防性输血小板E骨髓移植
单选题女，42岁。高热伴皮肤黏膜出血1周，血红蛋白75g／／L，白细胞14×109／L，血小板65×109／L。骨髓原粒+早幼粒90％。最适当的治疗是（）A泼尼松（强的松）+环磷酰胺B泼尼松（强的松）+长春新碱C马利兰D苯丁酸氮芥EDA方案
多选题患者女，65岁，因“反复黑粪3个月”来诊。既往体健，近期无服药史，无毒物接触史，无输血史，无肝炎病史，无出血性疾病家族史。查体：双下肢皮肤出血点。血常规：Hb90g/L，WBC5.0×109/L，PLT30×109/L，平均红细胞体积78fl。 下一步治疗可考虑（）（提示激素治疗1个月后复查PLT20×109/L。）A继续激素治疗B促血小板生成素C利妥昔单抗D长春新碱E达那唑F脾切除