单选题患者男，4岁，以“发热、呕吐待查”来诊。患儿反复高热伴呕吐13d，血WBC14×10/L，中性粒细胞0.81，经抢救无效，病情加重而死亡。尸检发现脑膜充血、水肿，在蛛网膜下腔和脑表面可见黄白色脓样渗出物覆盖。蛛网膜下腔黄色渗出物属于（）。A表面化脓与积脓B脓肿C疏松结缔组织炎D纤维素性炎E浆液性炎
单选题
患者男，4岁，以“发热、呕吐待查”来诊。患儿反复高热伴呕吐13d，血WBC14×10/L，中性粒细胞0.81，经抢救无效，病情加重而死亡。尸检发现脑膜充血、水肿，在蛛网膜下腔和脑表面可见黄白色脓样渗出物覆盖。蛛网膜下腔黄色渗出物属于（）。
A
表面化脓与积脓
B
脓肿
C
疏松结缔组织炎
D
纤维素性炎
E
浆液性炎
参考解析
解析：
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患儿男，8岁。因发热、咳嗽、气促10天来诊，查体：两肺可闻及散在中细湿啰音，血培养为金黄色葡萄球菌阳性。关于该患儿中性粒细胞功能检测，下列正确的是A、中性粒细胞趋化功能会减弱B、中性粒细胞无趋化功能C、中性粒细胞酶代谢功能显著降低D、中性粒细胞NBT试验阳性率无变化E、中性粒细胞NBT试验阳性率显著升高
男，60岁，发热4天，37.5°C左右，伴左姆趾痛。检查：血压114/70mmHg，左姆趾甲沟部红肿。血白细胞计数为10×109/L，中性粒细胞为82%。经处理3天后病人体温突然升高达40°C，呈稽留热，并出现皮疹，呕吐，腹泻，血白细胞20×109/L，中性粒细胞为89%，此时病人可能合并有A.败血症B. DICC.急性胃肠炎D.过敏性皮疹（对青霉素过敏）E.菌血症
男，60岁，发热4天，37．5℃左右，伴左脚拇趾痛。检查：血压114／70mmHg。左脚拇趾甲沟部红肿。血白细胞计数为10×10／L，中性粒细胞为82％。经处理3天后病人体温突然升高达40％呈稽留热，并出现皮疹，呕吐，腹泻，血白细胞20×10／L。中性粒细胞为89％，此时病人可能合并有A.败血症B.DICC.急性胃肠炎D.过敏性皮疹(对青霉素过敏)E.菌血症
5岁患儿。发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院。查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×10/L，中性粒细胞占0.88。该患儿最可能的诊断是A.高热惊厥B.癫痫C.化脓性脑膜炎D.病毒性脑炎E.结核性脑膜炎
6岁患儿，高热3天，头痛，呕吐，皮肤有淤点、淤斑，项强直(+)，血白细胞21×10/L，中性粒细胞82%，脑脊液外观浑浊，脑脊液直接涂片细菌阳性。此病传染源是A.患者B.隐性感染者C.患者和隐性感染者D.猪E.狗
患儿，7岁，因发热，头痛、呕吐、腹泻2天入院。患儿精神萎靡，抽搐2次。查体嗜睡，颈强直(+)，凯尔尼格征(+)，血常规示白细胞14×10/L，脑脊液检查脑脊液无色透明，白细胞数110×10/L，中性0.82。护士发现患儿出现反复抽搐，意识不清，伴高热不退，呼吸节律不规整。该护士首选的抢救措施是A.脱水药B.呼吸兴奋药C.糖皮质激素D.退热药E.抗生素
女性，52岁，因发热、皮肤紫癜伴头痛、呕吐1周来诊，化验Hb80g/L，WBC3.2×10/L，PLT35×10/L，骨髓检查确诊为急性淋巴细胞白血病该患者头痛、呕吐最可能是由于A.颅内出血B.中枢神经系统白血病C.脑血栓形成D.发热所致E.脑供血不足
患儿男，5岁，因“发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次”来诊。查体：体温39℃，面色苍白。血常规：白细胞22×109/L，中性粒细胞0.88。该患儿最可能的诊断是（）。A、高热惊厥B、癫痫C、化脓性脑膜炎D、病毒性脑炎E、结核性脑膜炎
患者男，4岁，以“发热、呕吐待查”来诊。患儿反复高热伴呕吐13d，血WBC14×109/L，中性粒细胞0.81，经抢救无效，病情加重而死亡。尸检发现脑膜充血、水肿，在蛛网膜下腔和脑表面可见黄白色脓样渗出物覆盖。最可能的诊断是（）。A、脑脓肿B、化脓性脑膜炎C、结核性脑膜炎D、流行性乙型脑炎E、流行性脑脊髓膜炎
患者男，4岁，以“发热、呕吐待查”来诊。患儿反复高热伴呕吐13d，血WBC14×10/L，中性粒细胞0.81，经抢救无效，病情加重而死亡。尸检发现脑膜充血、水肿，在蛛网膜下腔和脑表面可见黄白色脓样渗出物覆盖。蛛网膜下腔黄色渗出物属于（）。A、表面化脓与积脓B、脓肿C、疏松结缔组织炎D、纤维素性炎E、浆液性炎
6岁患儿，高热3天，头痛，呕吐，皮肤有淤点、淤斑，项强直（+），血白细胞21×109/L，中性粒细胞82%，脑脊液外观浑浊，脑脊液直接涂片细菌阳性。此病传染源是（）A、患者B、隐性感染者C、患者和隐性感染者D、猪E、狗
5岁患儿，发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院，查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×10／L，中性粒细胞占0.88。该患儿首选的检查为（）A、血培养B、复查血常规+C反应蛋白C、脑脊液常规+生化检查＋培养D、尿常规E、头颅CT
男，33岁，饮酒后上腹剧痛、呕吐，体检：体温38，9℃，脉搏120/min，血压80/60mmHg。巩膜黄染，全腹压痛和反跳痛，肠鸣音消失，血白细胞15×10/L，中性粒细胞0.86，血淀粉酶1500U/L。下列哪项症状提示可能预后不良（）A、上腹刀割样疼痛B、频繁呕吐C、持续发热D、腹胀明显E、手足搐搦
男孩，12岁，突然剧烈腹痛，不能直腰，呕吐4次，于发病16小时后来就诊。查体：轻度脱水征，腹胀，全腹肌紧张及压痛，血常规Hb131g／L，WBC14×109／L，中性粒细胞79％出现下列哪些情况提示病情恶化（）A、恶心呕吐频繁B、腹泻C、高热D、口干，大汗淋漓E、血WBC升高
患者男，30岁，主诉转移性右下腹痛10小时，合并恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，量少并发热，体温约38.2℃，脉搏98次/分，右下腹压痛，反跳痛肌紧张，血WBC1.2×10/L，中性粒细胞90%。该患者可能出现的最严重并发症为（）A、门静脉炎B、肠梗阻C、化脓性腹膜炎D、腹腔脓肿E、水、电解质紊乱
化脓性脑膜炎［病例摘要］男性，4个月，反复发热伴呕吐13天患儿于13天前无明显原因发热达39℃，伴轻咳，曾呕吐数次，吐出胃内容物，非喷射性，无惊厥，曾验血WBC14×109/L，中性81%，住院按"上感"治疗好转出院，但于2天前又发热达39℃以上，伴哭闹，易激惹，呕吐2次，以"发热呕吐"待查收入院。病后患儿精神尚可，近2天来精神萎靡，二便正常，吃奶稍差。既往体健，第1胎第1产，足月自然分娩，生后母乳喂养。查体：T38.4℃，P140次/分，R44次/分，Bp80/65mmHg，体重7.8kg，身长66cm，头围41.5cm，神清，精神差，易激惹，前囟0.8cm2，张力稍高，眼神欠灵活，巩膜无黄染，双瞳孔等大等圆，对光反射存在，颈项稍有抵抗，心率140次/分，律齐，肺及腹部无异常，克氏征（+），巴氏征（-）化验：血Hb：112g/L，WBC://29.6×109/L，分叶77%，淋巴20%，单核3%，plt：150×109/L，大便常规（-），腰穿：滴速62滴/分，血性微混浊，常规：细胞总数：5760×106/L，白细胞数：360×106/L，多形核：86%，生化：糖：2.5mmol/L，蛋白：1.3g/L，氯化物：110mmol/L。
患儿男，5岁，因“发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次”来诊。查体：体温39℃，面色苍白。血常规：白细胞22×109/L，中性粒细胞0.88。为确诊，最为必要的检查是（）。A、血常规B、血培养C、脑电图D、脑脊液检查E、颅脑CT
男孩，5岁。发热、头痛3d，伴呕吐，神萎。当晚开始抽搐，即入院。体温39℃，面色较苍白。血白细胞数22×10／L，中性粒细胞0．88。该患儿病变部位主要见于（）A、硬脑膜B、蛛网膜与软脑膜C、脊髓D、大脑皮质与脑室膜E、小脑与延髓
单选题患儿男，5岁，因“发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次”来诊。查体：体温39℃，面色苍白。血常规：白细胞22×109/L，中性粒细胞0.88。该患儿最可能的诊断是（）。A高热惊厥B癫痫C化脓性脑膜炎D病毒性脑炎E结核性脑膜炎
单选题6岁患儿，高热3天，头痛，呕吐，皮肤有淤点、淤斑，项强直（+），血白细胞21×109/L，中性粒细胞82%，脑脊液外观浑浊，脑脊液直接涂片细菌阳性。此病传染源是（）A患者B隐性感染者C患者和隐性感染者D猪E狗
单选题患者男，4岁，以“发热、呕吐待查”来诊。患儿反复高热伴呕吐13d，血WBC14×109/L，中性粒细胞0.81，经抢救无效，病情加重而死亡。尸检发现脑膜充血、水肿，在蛛网膜下腔和脑表面可见黄白色脓样渗出物覆盖。最可能的诊断是（）。A脑脓肿B化脓性脑膜炎C结核性脑膜炎D流行性乙型脑炎E流行性脑脊髓膜炎
单选题男孩，12岁，突然剧烈腹痛，不能直腰，呕吐4次，于发病16小时后来就诊。查体：轻度脱水征，腹胀，全腹肌紧张及压痛，血常规Hb131g／L，WBC14×109／L，中性粒细胞79％出现下列哪些情况提示病情恶化（）A恶心呕吐频繁B腹泻C高热D口干，大汗淋漓E血WBC升高
问答题患者女性，5个月。主诉：反复发热伴呕吐10天，加重2天。病史：患儿于10天前无明显原因发热达39℃，伴轻咳，曾呕吐数次，呕吐物为胃内容物，呈非喷射性，无惊厥，曾查血常规WBC14×109/L，中性粒细胞0.82，按"上感"治疗好转，但于2天前又发热达39℃以上，伴哭闹，呕吐3次，以"发热呕吐待查"收入院。病后患儿精神尚可，近2天来精神委靡，二便正常，吃奶差。既往体健，第1胎第1产，足月自然分娩，出生后母乳喂养。查体：T38.6℃，P142次／分．R44次／分，BP80/65mmHg，体重8.0kg，身长68cm，头围42.5cm；神清，精神差，易激惹，前囟0.8cm×0.8cm，张力稍高，眼神欠灵活，巩膜无黄染，双瞳孔等大等圆，对光反射存在，颈项稍有抵抗，心率140次／分，律齐，肺及腹部无异常，凯尔尼格征（+），巴宾斯基征（－）。辅助检查：Hb115g/L，WBC28.6×109/L，PLT150×109/L；粪常规（－）；腰穿，滴速60滴／分，血性微浑浊，脑脊液白细胞数362×106／L，多形核中性粒细胞占86%，生化：糖2.4mmol／L，蛋白1.31g/L，氯化物110mmol／L。
单选题患儿，男，5岁。发热，咳嗽6天，伴呕吐、抽搐2次入院。体检：T39．8℃，嗜睡，胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起。双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干性啰音。脑脊液检查；外观浑浊，白细胞1200×106／L，以中性粒细胞为主。患儿可能发生的疾病是（）。A癫痫B高热惊厥C败血症D中毒性脑病E化脓性脑膜炎
单选题男孩，5岁。发热、头痛3d，伴呕吐，神萎。当晚开始抽搐，即入院。体温39℃，面色较苍白。血白细胞数22×10／L，中性粒细胞0．88。该患儿病变部位主要见于（）A硬脑膜B蛛网膜与软脑膜C脊髓D大脑皮质与脑室膜E小脑与延髓
单选题5岁患儿，发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院，查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×10／L，中性粒细胞占0.88。该患儿首选的检查为（）A血培养B复查血常规+C反应蛋白C脑脊液常规+生化检查＋培养D尿常规E头颅CT
单选题患儿男，5岁，因“发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次”来诊。查体：体温39℃，面色苍白。血常规：白细胞22×109/L，中性粒细胞0.88。为确诊，最为必要的检查是（）。A血常规B血培养C脑电图D脑脊液检查E颅脑CT