5岁患儿。发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院。查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×10/L，中性粒细胞占0.88。该患儿最可能的诊断是A.高热惊厥B.癫痫C.化脓性脑膜炎D.病毒性脑炎E.结核性脑膜炎
5岁患儿。发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院。查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×10
/L，中性粒细胞占0.88。
/L，中性粒细胞占0.88。该患儿最可能的诊断是
A.高热惊厥
B.癫痫
C.化脓性脑膜炎
D.病毒性脑炎
E.结核性脑膜炎
A.高热惊厥
B.癫痫
C.化脓性脑膜炎
D.病毒性脑炎
E.结核性脑膜炎
参考解析
解析：1.化脓性脑膜炎患儿常有脑膜刺激征，如颈有抵抗，神经系统检查可有阳性发现。AB常见于脑疝。C常见于流脑。D常见于偏瘫。
【该题针对“化脓性脑膜炎”知识点进行考核】
2.患儿高热、外周血白细胞显著增高，以中性粒细胞为主，应考虑细菌感染性疾病。患儿头痛、呕吐、抽搐，应考虑化脓性脑膜炎。高热惊厥常表现位突发高热、抽搐，抽搐后无神经系统症状和体征，而本例有头痛、呕吐，故不选A。本例仅抽搐1次，不能诊断为癫痫，故不选B。病毒性脑炎、结核性脑膜炎起病不会如此急骤，故不选DE。
【该题针对“化脓性脑膜炎”知识点进行考核】
【该题针对“化脓性脑膜炎”知识点进行考核】
2.患儿高热、外周血白细胞显著增高，以中性粒细胞为主，应考虑细菌感染性疾病。患儿头痛、呕吐、抽搐，应考虑化脓性脑膜炎。高热惊厥常表现位突发高热、抽搐，抽搐后无神经系统症状和体征，而本例有头痛、呕吐，故不选A。本例仅抽搐1次，不能诊断为癫痫，故不选B。病毒性脑炎、结核性脑膜炎起病不会如此急骤，故不选DE。
【该题针对“化脓性脑膜炎”知识点进行考核】
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5岁患儿。发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院，查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×109／L，中性粒细胞占0．88。该患儿最可能的诊断是A．高热惊厥(复杂型)B．癫痫C．化脓性脑膜炎D．病毒性脑炎E．结核性脑膜炎
五岁女童，发热、头痛、呕吐4天，抽搐1次。入院查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×10/L，中性粒细胞占0.88。为确诊，最为必要的检查是A.血常规B.血培养C.脑电图D.头颅CTE.脑脊液检查
5岁患儿，发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院，查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×10／L，中性粒细胞占0.88。该患儿最可能的诊断为A.病毒性脑炎B.新生儿颅内出血C.新生儿缺氧缺血性脑病D.化脓性脑膜炎E.脑发育不全
5岁患儿，发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院，查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×10／L，中性粒细胞占0.88。该患儿首选的检查为A.血培养B.复查血常规＋C反应蛋白C.脑脊液常规＋生化检查十培养D.尿常规E.头颅CT
患儿，5岁。发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院。查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×10/L，中性粒细胞占0.88。该患儿最可能的诊断是A.高热惊厥（复杂型）B.癫痫C.化脓性脑膜炎D.病毒性脑炎E.结核性脑膜炎
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5岁患儿，发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院，查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×10／L，中性粒细胞占0.88。下一步治疗措施中，不正确的是A.保证热量供应B.联合使用抗生素C.加强支持治疗D.吸氧、止惊E.静脉输2:1等张含钠液
5岁患儿。发热、头痛、呕吐3天。抽搐1次，入院，查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×10／L，中性粒细胞占0．88。为确诊，最为必要的检查是A.血常规B.血培养C.脑电图D.脑脊液检查E.头颅CT
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单选题5岁患儿，发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院，查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×10／L，中性粒细胞占0.88。下一步治疗措施中，不正确的是（）A保证热量供应B联合使用抗生素C加强支持治疗D吸氧、止惊E静脉输2：1等张含钠液
单选题患儿5岁。发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院。查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×109/L，中性粒细胞占0.88。为确诊，最为必要的检查是（）A血常规B血培养C脑电图D脑脊液检查E头颅CT
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