单选题患者男性，60岁。因“间歇性无痛性全程肉眼血尿10天”就诊。无尿频、尿急、尿痛及排尿费力症状。以下合理的治疗方式是（）【提示】患者尿脱落细胞学检查发现癌细胞。CT检查提示左输尿管上段实质性占位病变，体积约2.0cm×2.0cm×1.5cm，输尿管周围未见浸润，腹膜后未见淋巴结肿大。A对症处理B放疗C化疗D放疗联合化疗E随访观察F输尿管镜下钬激光G根治性手术
单选题
患者男性，60岁。因“间歇性无痛性全程肉眼血尿10天”就诊。无尿频、尿急、尿痛及排尿费力症状。
以下合理的治疗方式是（）【提示】患者尿脱落细胞学检查发现癌细胞。CT检查提示左输尿管上段实质性占位病变，体积约2.0cm×2.0cm×1.5cm，输尿管周围未见浸润，腹膜后未见淋巴结肿大。
A
对症处理
B
放疗
C
化疗
D
放疗联合化疗
E
随访观察
F
输尿管镜下钬激光
G
根治性手术
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患者男性，60岁。因“间歇性无痛性全程肉眼血尿10天”就诊。无尿频、尿急、尿痛及排尿费力症状。患者可能的诊断是( )A、膀胱癌B、肾盂癌C、输尿管癌D、肾癌E、良性前列腺增生F、膀胱结石G、肾结石H、输尿管结石I、尿道癌以下最有可能的诊断是( )【提示】患者B超检查提示右肾中度积水，右输尿管上段扩张；左肾、输尿管和膀胱未见异常。静脉肾盂造影(IVU)：提示右侧肾积水，右上段输尿管梗阻；左侧肾、输尿管和膀胱未见异常。A、膀胱癌B、肾盂癌C、输尿管癌D、肾癌E、良性前列腺增生F、膀胱结石G、肾结石H、输尿管结石I、尿道癌以下合理的治疗方式是( )【提示】患者尿脱落细胞学检查发现癌细胞。CT检查提示左输尿管上段实质性占位病变，体积约2.0cm×2.0cm×1.5cm，输尿管周围未见浸润，腹膜后未见淋巴结肿大。A、对症处理B、放疗C、化疗D、放疗联合化疗E、随访观察F、输尿管镜下钬激光G、根治性手术术前还必须完善的检查是( )A、右侧逆行尿路造影B、右侧输尿管镜检查C、磁共振尿路水成像(MRU)D、膀胱镜检查E、放射性核素骨扫描F、肾图可供选择的手术切口是( )A、第11肋间+下腹部切口B、胸腹联合切口C、下腹正中切口D、Gibson切口E、肋缘下切口F、腰部斜切口+内镜下操作手术切除的范围是( )A、左肾+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm全层膀胱壁B、左肾+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm膀胱壁黏膜C、左肾+左肾周脂肪囊+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm全层膀胱壁D、左肾+左肾周脂肪囊+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm膀胱壁黏膜E、左肾+左肾周脂肪囊+肾周筋膜+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm全层膀胱壁F、左肾+左肾周脂肪囊+肾周筋膜+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm膀胱壁黏膜该患者输尿管癌病理分期是( )【提示】该患者接受了左输尿管癌根治术，术后病理报告提示为移行细胞癌，灶性浸润出输尿管肌层。送检腹膜后淋巴结共8颗，其中1颗见癌转移。A、TisN0M0B、T1N0M0C、T2N0M0D、T2N1M0E、T3N0M0F、T3N1M0该患者可选择的下一步治疗方案是( )A、铂类化疗药为基础的全身化疗B、术后辅助放疗C、内分泌治疗D、免疫治疗E、腹膜后淋巴结清扫F、卡介苗(BCG)膀胱内灌注
患者男，78岁，因"全程肉眼血尿3d"来诊。尿中混有蚯蚓状血块，伴左腰部不适。既往体健。查体：左肾区叩痛。为明确诊断，首先进行的检查包括A、泌尿系统B型超声B、肾CTC、肾MRID、膀胱镜E、静脉肾盂造影F、尿脱落细胞学检查G、输尿管镜H、逆行插管造影最有可能的诊断是（提示肾B型超声：左肾积水。静脉肾盂造影：左输尿管下段占位性病变。）A、左输尿管结核B、左输尿管结石C、左输尿管狭窄D、左输尿管肿瘤E、左输尿管息肉F、左输尿管血块为了进一步明确诊断，下一步的检查包括A、泌尿系统B型超声B、泌尿系统CT平扫+增强+三维重建C、泌尿系统MRID、膀胱镜E、尿脱落细胞学检查F、输尿管镜下一步处理措施是（提示膀胱镜：膀胱内未见明显异常。泌尿系统CT：肿瘤位于输尿管腔内。3次尿脱落细胞学检查：阴性。）A、B型超声定位下肿瘤穿刺活检B、CT定位下肿瘤穿刺活检C、泌尿系统MRID、PFT-CT检查E、继续尿脱落细胞学检查F、输尿管镜+肿瘤活检术此时，患者首选的治疗方式为（提示肿瘤活检：移行细胞癌Ⅱ级。患者的对侧肾功能正常，心肺功能及一般情况良好。）A、根治性肾、输尿管全长切除术B、根治性肾切除术C、输尿管镜肿瘤切除术D、放疗E、化疗F、肿瘤切除+输尿管再吻合术此手术的关键步骤包括（提示为了患者术后早期恢复，拟采用后腹腔镜左输尿管癌根治术。）A、操作通道的制备B、肾蒂血管的处理C、淋巴结清扫D、输尿管末端的处理E、胸膜、腹膜的保护F、肾周脂肪囊的完整切除G、周围组织、器官的保护H、腹膜后腔的维持首选的治疗方式为（提示假如患者的对侧肾功能不全：输尿管镜：肿瘤直径约0.5cm；组织活检，高分化级别。）A、根治性肾、输尿管全长切除术B、根治性肾切除术C、输尿管镜下肿瘤切除术D、经皮肾镜肿瘤切除术E、姑息性肿瘤切除术F、肾动脉栓塞术
患者女性，61岁，因行经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt）后8个月，血尿伴排尿困难1周就诊。患者3个月前，因发现膀胱癌行TURBt治疗，术后病理检查提示膀胱移行细胞癌（pT2G3）。术后患者进一步行GC方案化疗6个疗程。至1周前，患者出现全程肉眼血尿，伴有排尿费力。遂至门诊就诊。门诊行泌尿系B超：提示膀胱内多发低回声占位伴血块形成。膀胱镜检查：提示膀胱颈口、三角区、两侧壁多发占位病变，考虑为膀胱癌复发。盆腔增强CT检查：提示膀胱内多发占位病变，盆腔未见肿大淋巴结。该患者下一步较为合理的处理方案是（）【提示】该患者接受了根治性膀胱切除+全尿道切除+回肠膀胱术，同时术中行局部淋巴结清扫，术后病理检查提示膀胱移行细胞癌（pT2G3），双侧输尿管切缘阴性。左盆腔淋巴结2枚及右盆腔淋巴结4枚均未见癌转移。A、辅助化疗，GC方案B、辅助化疗，MVAC方案C、辅助化疗，TC方案D、辅助放疗E、辅助放化疗F、密切随访，每3个月复查一次盆腔CTG、密切随访，每6个月复查生化、胸部X线平片及B超
患者男性，60岁。因“间歇性无痛性全程肉眼血尿10天”就诊。无尿频、尿急、尿痛及排尿费力症状。以下合理的治疗方式是（）【提示】患者尿脱落细胞学检查发现癌细胞。CT检查提示左输尿管上段实质性占位病变，体积约2.0cm×2.0cm×1.5cm，输尿管周围未见浸润，腹膜后未见淋巴结肿大。A、对症处理B、放疗C、化疗D、放疗联合化疗E、随访观察F、输尿管镜下钬激光G、根治性手术
患者男性，60岁。因“间歇性无痛性全程肉眼血尿10天”就诊。无尿频、尿急、尿痛及排尿费力症状。患者可能的诊断是（）A、膀胱癌B、肾盂癌C、输尿管癌D、肾癌E、良性前列腺增生F、膀胱结石G、肾结石H、输尿管结石I、尿道癌
患者男性，60岁。因“间歇性无痛性全程肉眼血尿10天”就诊。无尿频、尿急、尿痛及排尿费力症状。该患者输尿管癌病理分期是（）【提示】该患者接受了左输尿管癌根治术，术后病理报告提示为移行细胞癌，灶性浸润出输尿管肌层。送检腹膜后淋巴结共8颗，其中1颗见癌转移。A、TisN0M0B、T1N0M0C、T2N0M0D、T2N1M0E、T3N0M0F、T3N1M0
患者女性，61岁，因行经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt）后8个月，血尿伴排尿困难1周就诊。患者3个月前，因发现膀胱癌行TURBt治疗，术后病理检查提示膀胱移行细胞癌（pT2G3）。术后患者进一步行GC方案化疗6个疗程。至1周前，患者出现全程肉眼血尿，伴有排尿费力。遂至门诊就诊。门诊行泌尿系B超：提示膀胱内多发低回声占位伴血块形成。膀胱镜检查：提示膀胱颈口、三角区、两侧壁多发占位病变，考虑为膀胱癌复发。盆腔增强CT检查：提示膀胱内多发占位病变，盆腔未见肿大淋巴结。该患者可选择下列哪种手术方式（）A、TURBtB、膀胱部分切除术C、根治性膀胱切除+回肠原位新膀胱术D、根治性膀胱切除+回肠膀胱术E、根治性膀胱切除+输尿管皮层移植术F、根治性膀胱切除+全尿道切除+回肠膀胱术G、根治性膀胱切除+全尿道切除+输尿管皮层移植术
患者男性，60岁。因“间歇性无痛性全程肉眼血尿10天”就诊。无尿频、尿急、尿痛及排尿费力症状。该患者可选择的下一步治疗方案是（）A、铂类化疗药为基础的全身化疗B、术后辅助放疗C、内分泌治疗D、免疫治疗E、腹膜后淋巴结清扫F、卡介苗（BCG）膀胱内灌注
患者男性，60岁。因“间歇性无痛性全程肉眼血尿10天”就诊。无尿频、尿急、尿痛及排尿费力症状。术前还必须完善的检查是（）A、右侧逆行尿路造影B、右侧输尿管镜检查C、磁共振尿路水成像（MRU）D、膀胱镜检查E、放射性核素骨扫描F、肾图
患者男性，53岁，因“右侧肾盂癌根治术后3年，血尿1周”就诊。患者于3年前，因右肾盂癌于当地医院行右侧肾盂癌根治术，术后门诊定期随诊。1周前患者无明显诱因出现肉眼血尿，无尿频、尿急，无排尿费力等不适。遂至门诊就诊。尿常规检查：尿隐血（+++）。尿脱落细胞检查：可见核异形性细胞。B超检查：右肾缺如，左肾、输尿管未见异常，膀胱内多发低回声占位。膀胱镜检查：膀胱左侧壁、后壁多发菜花样隆起。活检提示膀胱移行细胞癌（G3）。该患者下一步可选择的治疗方案是（）A、膀胱灌注化疗B、全身化疗C、放疗D、根治性膀胱全切+尿流改道E、经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt）F、经髂动脉栓塞化疗
患者男性，60岁。因“间歇性无痛性全程肉眼血尿10天”就诊。无尿频、尿急、尿痛及排尿费力症状。以下最有可能的诊断是（）【提示】患者B超检查提示右肾中度积水，右输尿管上段扩张；左肾、输尿管和膀胱未见异常。静脉肾盂造影（IVU）：提示右侧肾积水，右上段输尿管梗阻；左侧肾、输尿管和膀胱未见异常。A、膀胱癌B、肾盂癌C、输尿管癌D、肾癌E、良性前列腺增生F、膀胱结石G、肾结石H、输尿管结石I、尿道癌
患者女性，61岁，因行经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt）后8个月，血尿伴排尿困难1周就诊。患者3个月前，因发现膀胱癌行TURBt治疗，术后病理检查提示膀胱移行细胞癌（pT2G3）。术后患者进一步行GC方案化疗6个疗程。至1周前，患者出现全程肉眼血尿，伴有排尿费力。遂至门诊就诊。门诊行泌尿系B超：提示膀胱内多发低回声占位伴血块形成。膀胱镜检查：提示膀胱颈口、三角区、两侧壁多发占位病变，考虑为膀胱癌复发。盆腔增强CT检查：提示膀胱内多发占位病变，盆腔未见肿大淋巴结。该患者下一步治疗方案首选（）A、重新启动GC方案化疗B、改为MVAC方案化疗C、卡介苗（BCG）膀胱灌注D、放疗E、髂动脉栓塞化疗F、根治性手术
患者女性，61岁，因行经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt）后8个月，血尿伴排尿困难1周就诊。患者3个月前，因发现膀胱癌行TURBt治疗，术后病理检查提示膀胱移行细胞癌（pT2G3）。术后患者进一步行GC方案化疗6个疗程。至1周前，患者出现全程肉眼血尿，伴有排尿费力。遂至门诊就诊。门诊行泌尿系B超：提示膀胱内多发低回声占位伴血块形成。膀胱镜检查：提示膀胱颈口、三角区、两侧壁多发占位病变，考虑为膀胱癌复发。盆腔增强CT检查：提示膀胱内多发占位病变，盆腔未见肿大淋巴结。该患者接受了根治性膀胱切除术，手术范围应包括（）A、膀胱及周围组织B、输尿管远端C、子宫D、附件E、阴道前壁F、阴道后壁G、若肿瘤累及膀胱颈，应行全尿道切除
患者男性，53岁，因“右侧肾盂癌根治术后3年，血尿1周”就诊。患者于3年前，因右肾盂癌于当地医院行右侧肾盂癌根治术，术后门诊定期随诊。1周前患者无明显诱因出现肉眼血尿，无尿频、尿急，无排尿费力等不适。遂至门诊就诊。尿常规检查：尿隐血（+++）。尿脱落细胞检查：可见核异形性细胞。B超检查：右肾缺如，左肾、输尿管未见异常，膀胱内多发低回声占位。膀胱镜检查：膀胱左侧壁、后壁多发菜花样隆起。活检提示膀胱移行细胞癌（G3）。该患者下一步的治疗方案应首选（）【提示】该患者选择了TURBt，术后病理检查：提示膀胱移行细胞癌，肌层组织未见肿瘤侵犯（pT1G3）。患者术后于门诊随访及行卡介苗（BCG）膀胱内灌注。术后3个月，患者门诊复诊，行膀胱镜检查：发现膀胱左侧壁呈地毯样隆起，拟诊肿瘤复发。活检：提示膀胱移行细胞癌（G3）。A、膀胱灌注化疗B、继续BCG膀胱内灌注C、全身化疗D、放疗E、根治性膀胱切除+尿流改道F、TURBtG、经髂动脉栓塞化疗
患者男性，60岁。因“间歇性无痛性全程肉眼血尿10天”就诊。无尿频、尿急、尿痛及排尿费力症状。可供选择的手术切口是（）A、第11肋间+下腹部切口B、胸腹联合切口C、下腹正中切口D、Gibson切口E、肋缘下切口F、腰部斜切口+内镜下操作
患者男，78岁，因“全程肉眼血尿3d”来诊。尿中混有蚯蚓状血块，伴左腰部不适。既往体健。查体：左肾区叩痛。下一步处理措施是（提示膀胱镜：膀胱内未见明显异常。泌尿系统CT：肿瘤位于输尿管腔内。3次尿脱落细胞学检查：阴性。）（）A、B型超声定位下肿瘤穿刺活检B、CT定位下肿瘤穿刺活检C、泌尿系统MRID、PET-CT检查E、继续尿脱落细胞学检查F、输尿管镜＋肿瘤活检术
患者男，78岁，因“全程肉眼血尿3d”来诊。尿中混有蚯蚓状血块，伴左腰部不适。既往体健。查体：左肾区叩痛。此时，患者首选的治疗方式为（提示肿瘤活检：移行细胞癌Ⅱ级。患者的对侧肾功能正常，心肺功能及一般情况良好。）（）A、根治性肾、输尿管全长切除术B、根治性肾切除术C、输尿管镜肿瘤切除术D、放疗E、化疗F、肿瘤切除＋输尿管再吻合术
女性，60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，尿色为鲜红色，伴片状小血凝块。根据患者情况，治疗宜采取（）A、化疗+右肾切除+化疗B、放疗+右肾切除+放疗C、根治性右肾切除D、根治性右肾切除+化疗+放疗E、右肾+全长输尿管+部分膀胱切除
单选题患者女性，61岁，因行经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt）后8个月，血尿伴排尿困难1周就诊。患者3个月前，因发现膀胱癌行TURBt治疗，术后病理检查提示膀胱移行细胞癌（pT2G3）。术后患者进一步行GC方案化疗6个疗程。至1周前，患者出现全程肉眼血尿，伴有排尿费力。遂至门诊就诊。门诊行泌尿系B超：提示膀胱内多发低回声占位伴血块形成。膀胱镜检查：提示膀胱颈口、三角区、两侧壁多发占位病变，考虑为膀胱癌复发。盆腔增强CT检查：提示膀胱内多发占位病变，盆腔未见肿大淋巴结。该患者下一步较为合理的处理方案是（）【提示】该患者接受了根治性膀胱切除+全尿道切除+回肠膀胱术，同时术中行局部淋巴结清扫，术后病理检查提示膀胱移行细胞癌（pT2G3），双侧输尿管切缘阴性。左盆腔淋巴结2枚及右盆腔淋巴结4枚均未见癌转移。A辅助化疗，GC方案B辅助化疗，MVAC方案C辅助化疗，TC方案D辅助放疗E辅助放化疗F密切随访，每3个月复查一次盆腔CTG密切随访，每6个月复查生化、胸部X线平片及B超
单选题患者男，78岁，因“全程肉眼血尿3d”来诊。尿中混有蚯蚓状血块，伴左腰部不适。既往体健。查体：左肾区叩痛。下一步处理措施是（提示膀胱镜：膀胱内未见明显异常。泌尿系统CT：肿瘤位于输尿管腔内。3次尿脱落细胞学检查：阴性。）（）AB型超声定位下肿瘤穿刺活检BCT定位下肿瘤穿刺活检C泌尿系统MRIDPET-CT检查E继续尿脱落细胞学检查F输尿管镜＋肿瘤活检术
单选题患者男性，53岁，因“右侧肾盂癌根治术后3年，血尿1周”就诊。患者于3年前，因右肾盂癌于当地医院行右侧肾盂癌根治术，术后门诊定期随诊。1周前患者无明显诱因出现肉眼血尿，无尿频、尿急，无排尿费力等不适。遂至门诊就诊。尿常规检查：尿隐血（+++）。尿脱落细胞检查：可见核异形性细胞。B超检查：右肾缺如，左肾、输尿管未见异常，膀胱内多发低回声占位。膀胱镜检查：膀胱左侧壁、后壁多发菜花样隆起。活检提示膀胱移行细胞癌（G3）。该患者下一步的治疗方案应首选（）【提示】该患者选择了TURBt，术后病理检查：提示膀胱移行细胞癌，肌层组织未见肿瘤侵犯（pT1G3）。患者术后于门诊随访及行卡介苗（BCG）膀胱内灌注。术后3个月，患者门诊复诊，行膀胱镜检查：发现膀胱左侧壁呈地毯样隆起，拟诊肿瘤复发。活检：提示膀胱移行细胞癌（G3）。A膀胱灌注化疗B继续BCG膀胱内灌注C全身化疗D放疗E根治性膀胱切除+尿流改道FTURBtG经髂动脉栓塞化疗
单选题患者男性，60岁。因“间歇性无痛性全程肉眼血尿10天”就诊。无尿频、尿急、尿痛及排尿费力症状。术前还必须完善的检查是（）A右侧逆行尿路造影B右侧输尿管镜检查C磁共振尿路水成像（MRU）D膀胱镜检查E放射性核素骨扫描F肾图
单选题患者男性，60岁。因“间歇性无痛性全程肉眼血尿10天”就诊。无尿频、尿急、尿痛及排尿费力症状。以下最有可能的诊断是（）【提示】患者B超检查提示右肾中度积水，右输尿管上段扩张；左肾、输尿管和膀胱未见异常。静脉肾盂造影（IVU）：提示右侧肾积水，右上段输尿管梗阻；左侧肾、输尿管和膀胱未见异常。A膀胱癌B肾盂癌C输尿管癌D肾癌E良性前列腺增生F膀胱结石G肾结石H输尿管结石I尿道癌
单选题患者女性，61岁，因行经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt）后8个月，血尿伴排尿困难1周就诊。患者3个月前，因发现膀胱癌行TURBt治疗，术后病理检查提示膀胱移行细胞癌（pT2G3）。术后患者进一步行GC方案化疗6个疗程。至1周前，患者出现全程肉眼血尿，伴有排尿费力。遂至门诊就诊。门诊行泌尿系B超：提示膀胱内多发低回声占位伴血块形成。膀胱镜检查：提示膀胱颈口、三角区、两侧壁多发占位病变，考虑为膀胱癌复发。盆腔增强CT检查：提示膀胱内多发占位病变，盆腔未见肿大淋巴结。该患者下一步治疗方案首选（）A重新启动GC方案化疗B改为MVAC方案化疗C卡介苗（BCG）膀胱灌注D放疗E髂动脉栓塞化疗F根治性手术
单选题患者男性，60岁。因“间歇性无痛性全程肉眼血尿10天”就诊。无尿频、尿急、尿痛及排尿费力症状。该患者输尿管癌病理分期是（）【提示】该患者接受了左输尿管癌根治术，术后病理报告提示为移行细胞癌，灶性浸润出输尿管肌层。送检腹膜后淋巴结共8颗，其中1颗见癌转移。ATisN0M0BT1N0M0CT2N0M0DT2N1M0ET3N0M0FT3N1M0