患者男性,60岁。因“间歇性无痛性全程肉眼血尿10天”就诊。无尿频、尿急、尿痛及排尿费力症状。患者可能的诊断是( )A、膀胱癌B、肾盂癌C、输尿管癌D、肾癌E、良性前列腺增生F、膀胱结石G、肾结石H、输尿管结石I、尿道癌以下最有可能的诊断是( )【提示】患者B超检查提示右肾中度积水,右输尿管上段扩张;左肾、输尿管和膀胱未见异常。静脉肾盂造影(IVU):提示右侧肾积水,右上段输尿管梗阻;左侧肾、输尿管和膀胱未见异常。A、膀胱癌B、肾盂癌C、输尿管癌D、肾癌E、良性前列腺增生F、膀胱结石G、肾结石H、输尿管结石I、尿道癌以下合理的治疗方式是( )【提示】患者尿脱落细胞学检查发现癌细胞。CT检查提示左输尿管上段实质性占位病变,体积约2.0cm×2.0cm×1.5cm,输尿管周围未见浸润,腹膜后未见淋巴结肿大。A、对症处理B、放疗C、化疗D、放疗联合化疗E、随访观察F、输尿管镜下钬激光G、根治性手术术前还必须完善的检查是( )A、右侧逆行尿路造影B、右侧输尿管镜检查C、磁共振尿路水成像(MRU)D、膀胱镜检查E、放射性核素骨扫描F、肾图可供选择的手术切口是( )A、第11肋间+下腹部切口B、胸腹联合切口C、下腹正中切口D、Gibson切口E、肋缘下切口F、腰部斜切口+内镜下操作手术切除的范围是( )A、左肾+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm全层膀胱壁B、左肾+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm膀胱壁黏膜C、左肾+左肾周脂肪囊+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm全层膀胱壁D、左肾+左肾周脂肪囊+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm膀胱壁黏膜E、左肾+左肾周脂肪囊+肾周筋膜+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm全层膀胱壁F、左肾+左肾周脂肪囊+肾周筋膜+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm膀胱壁黏膜该患者输尿管癌病理分期是( )【提示】该患者接受了左输尿管癌根治术,术后病理报告提示为移行细胞癌,灶性浸润出输尿管肌层。送检腹膜后淋巴结共8颗,其中1颗见癌转移。A、TisN0M0B、T1N0M0C、T2N0M0D、T2N1M0E、T3N0M0F、T3N1M0该患者可选择的下一步治疗方案是( )A、铂类化疗药为基础的全身化疗B、术后辅助放疗C、内分泌治疗D、免疫治疗E、腹膜后淋巴结清扫F、卡介苗(BCG)膀胱内灌注
患者男性,60岁。因“间歇性无痛性全程肉眼血尿10天”就诊。无尿频、尿急、尿痛及排尿费力症状。患者可能的诊断是( )A、膀胱癌
B、肾盂癌
C、输尿管癌
D、肾癌
E、良性前列腺增生
F、膀胱结石
G、肾结石
H、输尿管结石
I、尿道癌
以下最有可能的诊断是( )【提示】患者B超检查提示右肾中度积水,右输尿管上段扩张;左肾、输尿管和膀胱未见异常。静脉肾盂造影(IVU):提示右侧肾积水,右上段输尿管梗阻;左侧肾、输尿管和膀胱未见异常。A、膀胱癌
B、肾盂癌
C、输尿管癌
D、肾癌
E、良性前列腺增生
F、膀胱结石
G、肾结石
H、输尿管结石
I、尿道癌
以下合理的治疗方式是( )【提示】患者尿脱落细胞学检查发现癌细胞。CT检查提示左输尿管上段实质性占位病变,体积约2.0cm×2.0cm×1.5cm,输尿管周围未见浸润,腹膜后未见淋巴结肿大。A、对症处理
B、放疗
C、化疗
D、放疗联合化疗
E、随访观察
F、输尿管镜下钬激光
G、根治性手术
术前还必须完善的检查是( )A、右侧逆行尿路造影
B、右侧输尿管镜检查
C、磁共振尿路水成像(MRU)
D、膀胱镜检查
E、放射性核素骨扫描
F、肾图
可供选择的手术切口是( )A、第11肋间+下腹部切口
B、胸腹联合切口
C、下腹正中切口
D、Gibson切口
E、肋缘下切口
F、腰部斜切口+内镜下操作
手术切除的范围是( )A、左肾+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm全层膀胱壁
B、左肾+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm膀胱壁黏膜
C、左肾+左肾周脂肪囊+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm全层膀胱壁
D、左肾+左肾周脂肪囊+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm膀胱壁黏膜
E、左肾+左肾周脂肪囊+肾周筋膜+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm全层膀胱壁
F、左肾+左肾周脂肪囊+肾周筋膜+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm膀胱壁黏膜
该患者输尿管癌病理分期是( )【提示】该患者接受了左输尿管癌根治术,术后病理报告提示为移行细胞癌,灶性浸润出输尿管肌层。送检腹膜后淋巴结共8颗,其中1颗见癌转移。A、TisN0M0
B、T1N0M0
C、T2N0M0
D、T2N1M0
E、T3N0M0
F、T3N1M0
该患者可选择的下一步治疗方案是( )A、铂类化疗药为基础的全身化疗
B、术后辅助放疗
C、内分泌治疗
D、免疫治疗
E、腹膜后淋巴结清扫
F、卡介苗(BCG)膀胱内灌注