单选题患者女性,61岁,因行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)后8个月,血尿伴排尿困难1周就诊。患者3个月前,因发现膀胱癌行TURBt治疗,术后病理检查提示膀胱移行细胞癌(pT2G3)。术后患者进一步行GC方案化疗6个疗程。至1周前,患者出现全程肉眼血尿,伴有排尿费力。遂至门诊就诊。门诊行泌尿系B超:提示膀胱内多发低回声占位伴血块形成。膀胱镜检查:提示膀胱颈口、三角区、两侧壁多发占位病变,考虑为膀胱癌复发。盆腔增强CT检查:提示膀胱内多发占位病变,盆腔未见肿大淋巴结。该患者下一步较为合理的处理方案是()【提示】该患者接受了根治性膀胱切除+全尿道切除+回肠膀胱术,同时术中行局部淋巴结清扫,术后病理检查提示膀胱移行细胞癌(pT2G3),双侧输尿管切缘阴性。左盆腔淋巴结2枚及右盆腔淋巴结4枚均未见癌转移。A辅助化疗,GC方案B辅助化疗,MVAC方案C辅助化疗,TC方案D辅助放疗E辅助放化疗F密切随访,每3个月复查一次盆腔CTG密切随访,每6个月复查生化、胸部X线平片及B超
单选题
患者女性,61岁,因行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)后8个月,血尿伴排尿困难1周就诊。患者3个月前,因发现膀胱癌行TURBt治疗,术后病理检查提示膀胱移行细胞癌(pT2G3)。术后患者进一步行GC方案化疗6个疗程。至1周前,患者出现全程肉眼血尿,伴有排尿费力。遂至门诊就诊。门诊行泌尿系B超:提示膀胱内多发低回声占位伴血块形成。膀胱镜检查:提示膀胱颈口、三角区、两侧壁多发占位病变,考虑为膀胱癌复发。盆腔增强CT检查:提示膀胱内多发占位病变,盆腔未见肿大淋巴结。
该患者下一步较为合理的处理方案是()【提示】该患者接受了根治性膀胱切除+全尿道切除+回肠膀胱术,同时术中行局部淋巴结清扫,术后病理检查提示膀胱移行细胞癌(pT2G3),双侧输尿管切缘阴性。左盆腔淋巴结2枚及右盆腔淋巴结4枚均未见癌转移。
A
辅助化疗,GC方案
B
辅助化疗,MVAC方案
C
辅助化疗,TC方案
D
辅助放疗
E
辅助放化疗
F
密切随访,每3个月复查一次盆腔CT
G
密切随访,每6个月复查生化、胸部X线平片及B超
参考解析
解析:
暂无解析
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患者男,61岁,因“进行性排尿困难1年,膀胱造瘘术后5个月,阴茎异常勃起、阴茎增粗1个月,阴茎、阴囊及 患者男,61岁,因“进行性排尿困难1年,膀胱造瘘术后5个月,阴茎异常勃起、阴茎增粗1个月,阴茎、阴囊及会阴部水肿进行性加重15 d”来诊。5个月前急性尿潴留留置导尿管失败行膀胱造瘘术。查体:会阴部触及实性肿物。最可能的诊断是A、前列腺癌B、膀胱癌C、前尿道癌D、后尿道癌E、尿道狭窄有助于确诊的检查是A、尿道造影B、尿道膀胱镜检查+活检C、泌尿系统B型超声D、盆腔CTE、盆腔MRI患者的临床分期可能是A、T2N0MxB、T3N0MxC、T3N1MxD、T3N2MxE、T4N2Mx如未发现远处转移,全身状况良好,治疗方案是A、肿瘤根治性切除术B、肿瘤扩大根治性切除术C、放疗D、化疗E、新辅助化疗后行肿瘤扩大根治性切除术
关于膀胱肿瘤电切术(TURBt)后即刻膀胱灌注化疗叙述正确的是( ) A、其治疗原理是破坏TUR产生的游离肿瘤细胞及杀伤电切创面残留的肿瘤细胞B、应于TURBt术后72小时内完成表柔比星或丝裂霉素等膀胱灌注化疗C、推荐所有的非肌层浸润性膀胱癌患者TURBt术后均行即刻膀胱灌注化疗D、对术中有腹膜外膀胱穿孔的患者不宜采用E、对于采用术后即刻膀胱灌注化疗的患者,不需要进行维持膀胱灌注化疗
男60岁,1年行经尿道膀胱肿瘤电切术,病理诊断为高级别尿道上皮瘤,后未随访,3天因肉血尿两次入院,膀胱镜査发现膀胱肿瘤复发,直径3cm,病理诊断仍为高级别尿道上皮瘤,盆腔CT提示肿瘤侵及膀胱全层。最佳的治疗方案是:A.膀胱部分全切术B.经尿道肿瘤电切C.膀胱根治性切除术D.化疗+支持治疗E.化疗+放疗+支持治疗
男性,67岁,间断出现肉眼血尿半年,一直未到医院检查。1周前出现大量内眼血尿,伴有血块,出现排尿困难,到医院就诊。检查:B超检查显示膀胱底部有一个2cmx3cm乳头样肿物。以膀胱肿瘤收入院治疗,行经尿道膀胱肿瘤电切术。术后1周行膀胱灌注化疗。问:(1)行膀胱内灌注化疗的目的是什么? (2)灌注治疗的要点有哪些? (3)该病人如何预防肿瘤复发?
男,56岁。突发全程肉眼血尿2天就诊,血尿呈鲜红色,无血块,不伴尿频、尿急、尿痛。查体无明显异常发现。如果确定为浅表性膀胱肿瘤,首选治疗方法是( )A.经尿道电切术B.膀胱部分切除术C.膀胱癌根治术D.膀胱灌注化疗
患者男性,5岁,因“排尿时阴茎根部有‘鼓包’,伴进行性排尿困难”来诊。患者现在排尿呈滴状。6个月前曾行尿道下裂修复术。术前诊断的客观检查依据是()A、尿道探子探查B、手扪诊C、X线尿道造影D、CTE、MRI
患者男性,5岁,因“排尿时阴茎根部有‘鼓包’,伴进行性排尿困难”来诊。患者现在排尿呈滴状。6个月前曾行尿道下裂修复术。该患者的第一诊断是()A、憩室B、尿道狭窄C、瘢痕增生D、尿路感染E、尿道内新生物
患者女性,61岁,因行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)后8个月,血尿伴排尿困难1周就诊。患者3个月前,因发现膀胱癌行TURBt治疗,术后病理检查提示膀胱移行细胞癌(pT2G3)。术后患者进一步行GC方案化疗6个疗程。至1周前,患者出现全程肉眼血尿,伴有排尿费力。遂至门诊就诊。门诊行泌尿系B超:提示膀胱内多发低回声占位伴血块形成。膀胱镜检查:提示膀胱颈口、三角区、两侧壁多发占位病变,考虑为膀胱癌复发。盆腔增强CT检查:提示膀胱内多发占位病变,盆腔未见肿大淋巴结。该患者可选择下列哪种手术方式()A、TURBtB、膀胱部分切除术C、根治性膀胱切除+回肠原位新膀胱术D、根治性膀胱切除+回肠膀胱术E、根治性膀胱切除+输尿管皮层移植术F、根治性膀胱切除+全尿道切除+回肠膀胱术G、根治性膀胱切除+全尿道切除+输尿管皮层移植术
患者女性,61岁,因行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)后8个月,血尿伴排尿困难1周就诊。患者3个月前,因发现膀胱癌行TURBt治疗,术后病理检查提示膀胱移行细胞癌(pT2G3)。术后患者进一步行GC方案化疗6个疗程。至1周前,患者出现全程肉眼血尿,伴有排尿费力。遂至门诊就诊。门诊行泌尿系B超:提示膀胱内多发低回声占位伴血块形成。膀胱镜检查:提示膀胱颈口、三角区、两侧壁多发占位病变,考虑为膀胱癌复发。盆腔增强CT检查:提示膀胱内多发占位病变,盆腔未见肿大淋巴结。该患者下一步治疗方案首选()A、重新启动GC方案化疗B、改为MVAC方案化疗C、卡介苗(BCG)膀胱灌注D、放疗E、髂动脉栓塞化疗F、根治性手术
患者女性,61岁,因行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)后8个月,血尿伴排尿困难1周就诊。患者3个月前,因发现膀胱癌行TURBt治疗,术后病理检查提示膀胱移行细胞癌(pT2G3)。术后患者进一步行GC方案化疗6个疗程。至1周前,患者出现全程肉眼血尿,伴有排尿费力。遂至门诊就诊。门诊行泌尿系B超:提示膀胱内多发低回声占位伴血块形成。膀胱镜检查:提示膀胱颈口、三角区、两侧壁多发占位病变,考虑为膀胱癌复发。盆腔增强CT检查:提示膀胱内多发占位病变,盆腔未见肿大淋巴结。该患者接受了根治性膀胱切除术,手术范围应包括()A、膀胱及周围组织B、输尿管远端C、子宫D、附件E、阴道前壁F、阴道后壁G、若肿瘤累及膀胱颈,应行全尿道切除
女性,60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月,血尿颜色为鲜红色,伴片状小血凝块。该患者的病理诊断为浅表性膀胱癌(T),治疗方法可采取()。A、放疗B、化疗C、免疫治疗D、经尿道电切术E、全膀胱切除术
患者男,52岁,因单发低度恶性倾向尿路上皮乳头状瘤(T1),行TURBT术后。若该患者肿瘤再次复发,且前壁、侧壁多发灶,影像学检查提示部分病灶T2可能,下一步最佳治疗方案为()。A、再次TURBT术+术后丝裂霉素C灌注B、再次TURBT术+术后BCG灌注C、再次TURBT术+术后2~3周再行TURBTD、再次TURBT术+术后光动力学治疗E、膀胱全切术及原位肠道代膀胱术
女,60岁,间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月,血尿颜色多鲜红色,伴片状小血块。对于该患者如病理诊断为浅表性膀胱癌(T)选择下列何种治疗方法较适宜()A、放疗B、化疗C、免疫治疗D、经尿道电切术E、全膀胱切除术
患者男,3岁,家在贫困山区,因“间断发作排尿中断伴尿痛半年”来诊。用手搓拉阴茎,改变体位后,能够恢复排尿。首选治疗是()A、抗生素治疗B、经尿道肿瘤电切术C、尿道切除术D、经尿道异物取出术E、经尿道镜取石术
女性,60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月,血尿颜色为鲜红色,伴片状小血凝块。 该患者的病理诊断为浅表性膀胱癌(T1),治疗方法可采取()A、放疗B、化疗C、免疫治疗D、经尿道电切术E、全膀胱切除术
多选题患者男性,53岁,因“右侧肾盂癌根治术后3年,血尿1周”就诊。患者于3年前,因右肾盂癌于当地医院行右侧肾盂癌根治术,术后门诊定期随诊。1周前患者无明显诱因出现肉眼血尿,无尿频、尿急,无排尿费力等不适。遂至门诊就诊。尿常规检查:尿隐血(+++)。尿脱落细胞检查:可见核异形性细胞。B超检查:右肾缺如,左肾、输尿管未见异常,膀胱内多发低回声占位。膀胱镜检查:膀胱左侧壁、后壁多发菜花样隆起。活检提示膀胱移行细胞癌(G3)。该患者下一步可选择的治疗方案是()A膀胱灌注化疗B全身化疗C放疗D根治性膀胱全切+尿流改道E经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)F经髂动脉栓塞化疗
单选题患者男,56岁,因“间歇性全程肉眼血尿1年余”来诊。排血尿时伴有不规则小血块及轻度膀胱刺激症状;不发热;发病以来体重减轻约3kg。查体:T36.6℃,BP120/80mmHg。膀胱B型超声:膀胱左侧壁有一直径4cm广基肿瘤,侵犯膀胱壁几乎达全层,左输尿管上段扩张,该患者最适宜的治疗方法是()(提示:膀胱癌。)A经尿道膀胱癌电切术B膀胱部分切除术C膀胱全切,尿流改道术D经尿道膀胱肿瘤激光切除术E膀胱内灌注治疗
单选题患者,男,65岁。无痛间歇性肉眼血尿1个月。排泄性尿路造影示双肾及膀胱显影良好,膀胱区有充盈缺损改变。患者行经尿道膀胱肿瘤电切术,为防止术后复发,护士应嘱患者定期行A全身化疗B盆腔化疗C膀胱灌注化疗D盆腔放疗E中药治疗
单选题女性,60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月,血尿颜色为鲜红色,伴片状小血凝块。该患者的病理诊断为浅表性膀胱癌(T1),治疗方法可采取()A放疗B化疗C免疫治疗D经尿道电切术E全膀胱切除术
多选题患者女性,61岁,因行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)后8个月,血尿伴排尿困难1周就诊。患者3个月前,因发现膀胱癌行TURBt治疗,术后病理检查提示膀胱移行细胞癌(pT2G3)。术后患者进一步行GC方案化疗6个疗程。至1周前,患者出现全程肉眼血尿,伴有排尿费力。遂至门诊就诊。门诊行泌尿系B超:提示膀胱内多发低回声占位伴血块形成。膀胱镜检查:提示膀胱颈口、三角区、两侧壁多发占位病变,考虑为膀胱癌复发。盆腔增强CT检查:提示膀胱内多发占位病变,盆腔未见肿大淋巴结。该患者接受了根治性膀胱切除术,手术范围应包括()A膀胱及周围组织B输尿管远端C子宫D附件E阴道前壁F阴道后壁G若肿瘤累及膀胱颈,应行全尿道切除
单选题患者男性,5岁,因“排尿时阴茎根部有‘鼓包’,伴进行性排尿困难”来诊。患者现在排尿呈滴状。6个月前曾行尿道下裂修复术。该患者的第一诊断是()A憩室B尿道狭窄C瘢痕增生D尿路感染E尿道内新生物