单选题男性患者，45岁，晨起时出现持续不缓解的胸骨下压榨性疼痛送至急诊，行心电图检查后，诊断为急性下壁、正后壁心肌梗死，在治疗过程中突然出现四肢抽搐、意识丧失，心电监护示：窦性停搏，三度房室传导阻滞，下列哪项治疗最为有效？（ ）A利多卡因B胺碘酮C毛花苷丙D安装临时起搏器E阿托品
单选题
男性患者，45岁，晨起时出现持续不缓解的胸骨下压榨性疼痛送至急诊，行心电图检查后，诊断为急性下壁、正后壁心肌梗死，在治疗过程中突然出现四肢抽搐、意识丧失，心电监护示：窦性停搏，三度房室传导阻滞，下列哪项治疗最为有效？（ ）
A
利多卡因
B
胺碘酮
C
毛花苷丙
D
安装临时起搏器
E
阿托品
参考解析
解析：
急性心肌梗死的病人出现严重房室传导阻滞、窦性停搏时最有效的治疗方法是安装临时起搏器。
急性心肌梗死的病人出现严重房室传导阻滞、窦性停搏时最有效的治疗方法是安装临时起搏器。
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患者男性，50岁，突发胸骨后疼痛，出汗，气短，恶心持续1小时未能缓解。来院查心电图V3～V5ST段抬高0．3～0．5mV，应该诊断何部位心肌梗死A．急性下壁心肌梗死B．急性前间壁心肌梗死C．急性前壁心肌梗死D．急性高侧壁心肌梗死E．急性前侧壁心肌梗死
(126～128题共用题干) 患者，男性，59岁，因心前区持续压榨性疼痛4小时，舌下含服硝酸甘油后不缓解入院。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有典型的心肌梗死波形并偶发室性期前收缩。 126、判断其心肌梗死的部位在A.前间壁B.前壁合并下壁C.广泛前壁D.高侧壁E.下壁
患者，男性，59岁，因心前区持续压榨性疼痛4小时，舌下含服硝酸甘油后不缓解入院。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有典型的心肌梗死波形并偶发室性期前收缩。判断其心肌梗死的部位在A.前间壁B.前壁合并下壁C.广泛前壁D.高侧壁E.下壁
患者，男性，64岁，无任何诱因突感上肢剧烈疼痛，持续1小时不缓解，伴恶心、呕吐，急诊心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高。其原因可能是A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.胃痉挛D.急性下壁心肌梗死E.急性前壁心肌梗死
男性，60岁，冠心病史12年，近1周频繁发作胸骨中、上段后压榨性疼痛。2小时前又出现胸骨后疼痛，伴大汗、气短，舌下含服硝酸甘油片0.3mg不能缓解，心脏听诊为心率46次/分，节律规则，可闻及大炮音，急诊做冠状动脉造影，发现右冠状动脉近端完全闭塞，诊断为急性下壁心肌梗死。患者如做心电图检查，最可能的心律失常表现是A.三度房室阻滞、室性逸搏心律B.窦性心动过缓C.窦房阻滞D.三度房室阻滞、交界性逸搏心律
患者，男性，68岁。突发胸骨后剧烈疼痛，持续3小时，伴大汗，急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图3-11。1小时后，患者症状加重，心电图如图3-12所示，诊断为A.急性下壁心肌梗死，三度房室传导阻滞B.急性下壁心肌梗死，2:1房室传导阻滞C.急性下壁心肌梗死，一度房室传导阻滞D.急性下壁心肌梗死，二度Ⅰ型房室传导阻滞E.急性下壁心肌梗死，二度Ⅱ型房室传导阻滞
患者男性，47岁，突发胸痛2小时入院诊治，图5-29系患者胸痛发作后2小时、24小时及1周的心电图记录，应诊断为（） A急性下壁心肌梗死B急性后壁心肌梗死C急性前间壁心肌梗死D变异型心绞痛E急性下、后壁心肌梗死
患者，男性，68岁。突发胸骨后剧烈疼痛，持续3小时，伴大汗，急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图。心电图诊断为（）A、急性下壁心梗，三度房室传导阻滞B、急性下壁心梗，2︰1房室传导阻滞C、急性下壁心梗，一度房室传导阻滞D、急性下壁心梗，二度Ⅰ型房室传导阻滞E、急性下壁心梗，二度Ⅱ型房室传导阻滞
男性，66岁，劳累后胸骨后疼痛1年余，每周2～3次，含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分钟不缓解。心电图示V1～V3导联ST段弓背向上抬高，可诊断为（）。A、急性前壁心肌梗死B、急性下壁心肌梗死C、急性前间壁心肌梗死D、急性右室梗死E、变异型心绞痛
一男性患者，56岁，胸骨后压榨性疼痛半天口含硝酸甘油不缓解而就诊，心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，ST段弓背抬高，查体：BP150／90mmHg，心率92／min。病变部位是（）A、下壁B、前壁C、后壁D、前侧壁E、广泛前壁
单选题患者，男性，68岁。突发胸骨后剧烈疼痛，持续3小时，伴大汗，急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图。心电图诊断为（）A急性下壁心梗，三度房室传导阻滞B急性下壁心梗，2︰1房室传导阻滞C急性下壁心梗，一度房室传导阻滞D急性下壁心梗，二度Ⅰ型房室传导阻滞E急性下壁心梗，二度Ⅱ型房室传导阻滞
单选题男性，56岁。发作性胸骨后疼痛2年，2小时前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。体格检查：血压90/60mmHg，脉搏106次/分，心音低，律齐。尿比重1.024，中央静脉压3cmH2O，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.1~0.4mV。临床诊断是（）A急性前壁心肌梗死B急性前间壁心肌梗死C急性下壁心肌梗死D变异型心绞痛E急性高侧壁心肌梗死
单选题男性，50岁，持续胸骨后压榨性疼痛3小时，查体：心率110次／分，心律齐，心电图示：Ⅲ、aVF导联QRs波群呈Qr型，Q波深宽，ST段抬高，Ⅱ导联qBsr型，ST段抬高，I、aVL导联，ST段压低，T波倒置。诊断为（）。A急性左室前壁心肌梗死B急性下壁心肌梗死C急性左室高侧壁心肌梗死D急性左室前间壁心肌梗死E急性右室心肌梗死
单选题患者男性，62岁，冠心病。因突发胸痛不能缓解就诊，下图系患者胸痛发作后1小时、24小时及3周的心电图记录，应诊断为（）。A 急性下壁心肌梗死B 急性后壁心肌梗死C 变异型心绞痛D 急性前间壁心肌梗死E 急性下、后壁心肌梗死
单选题一男性患者，56岁，胸骨后压榨性疼痛半天口含硝酸甘油不缓解而就诊，心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，ST段弓背抬高，查体：BP150／90mmHg，心率92／min。病变部位是（）A下壁B前壁C后壁D前侧壁E广泛前壁
单选题男性，72岁。夜间睡眠中突感心前区疼痛，持续半小时不缓解，继之出现呼吸困难，不能平卧。心电图检查示：ST段V1～3弓背向上抬高，且有宽而深Q波。定位诊断为（ ）。A急性非Q波心肌梗死B急性心内膜下心肌梗死C急性前壁心肌梗死D急性广泛前壁心肌梗死E急性前间壁心肌梗死
单选题男性，50岁，饱餐后突然出现胸骨后压榨性疼痛，持续20分钟不缓解，伴大汗、恶心、呕吐。急诊应首先采取的检查方法是（）。A腹部B超B化验血常规C腹部X线D心电图E血尿淀粉酶