问答题病史摘要:男性,50岁,工人,发热、咳嗽5天就诊。患者5天前雨淋后,出现寒战、发热,体温高达40℃,伴咳嗽、咳少量白色黏痰。无痰中带血。无胸痛、咽痛及关节痛。在当地门诊口服退热止咳药及红霉素片后,体温仍高,在38~40℃之间波动。病后纳差,睡眠差,大小便正常,体重无变化。既往体健,无药物过敏史,个人史、家族史无特殊。查体:T38.2℃,P96次/分,R20次/分,Bp120/80mmHg。发育正常,急性病容,营养中等,神清,无皮疹,浅表淋巴结不大,头部器官大致正常,咽无充血,扁桃体不大,颈静脉无怒张,气管居中,胸廓无畸形,呼吸平稳,左上肺叩浊,语颤增强,可闻湿性啰音,心界不大,心率96次/分,律齐,无杂音,腹软,无压痛,肝脾未及。实验室检查:Hb140g/L,WBC12.8×109/L,中性79%,嗜酸1%,淋巴20%,尿常规(-),粪便常规(-)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
问答题
病史摘要:男性,50岁,工人,发热、咳嗽5天就诊。患者5天前雨淋后,出现寒战、发热,体温高达40℃,伴咳嗽、咳少量白色黏痰。无痰中带血。无胸痛、咽痛及关节痛。在当地门诊口服退热止咳药及红霉素片后,体温仍高,在38~40℃之间波动。病后纳差,睡眠差,大小便正常,体重无变化。既往体健,无药物过敏史,个人史、家族史无特殊。查体:T38.2℃,P96次/分,R20次/分,Bp120/80mmHg。发育正常,急性病容,营养中等,神清,无皮疹,浅表淋巴结不大,头部器官大致正常,咽无充血,扁桃体不大,颈静脉无怒张,气管居中,胸廓无畸形,呼吸平稳,左上肺叩浊,语颤增强,可闻湿性啰音,心界不大,心率96次/分,律齐,无杂音,腹软,无压痛,肝脾未及。实验室检查:Hb140g/L,WBC12.8×109/L,中性79%,嗜酸1%,淋巴20%,尿常规(-),粪便常规(-)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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病例摘要:王某,女,32岁,已婚,工人。患者昨日受风后出现发热,体温最高至38.5℃,伴恶寒、流涕、头微痛,自行服用退热药后休息。今晨患者上述症状未见好转,遂前来就诊。刻下症见:身热,微恶寒,鼻流浊涕,头痛,咽痛,咳嗽,咯少量黏痰,口干欲饮。舌边尖红,苔薄黄,脉浮数。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与温病相鉴别。
男性,46岁,饮酒后出现发热,体温39.3℃,伴咳嗽、咳少量黄痰,自服"头孢菌素"3天无效,1天前咳出大量脓痰,自觉有臭味,体温降至37.5℃。最可能的诊断是A、支气管扩张B、金葡菌肺炎C、吸入性肺炎D、肺脓肿E、肺癌
男性,20岁,患急性肺脓肿,其最可能的临床表现是( )A、咳嗽剧烈伴寒战,高热、有明显胸痛、咳出大量黏液脓痰B、突然畏寒、高热、咳嗽、胸痛10~14天后咳出大量黄脓痰、体温下降C、寒战、高热伴铁锈色痰,1周后有大量脓痰(200~300ml)D、畏冷、发热伴咳嗽、咳痰、咳血,2~3天后咳出大量黄脓痰,体温下降E、高热、盗汗、畏寒、咳嗽、胸痛、有时伴有气急,1周后咳出大量黄脓痰
一位39岁男性,因高热3天就诊,下列哪项不必记录在现病史中( ){Page}A.门诊查白细胞1.5×109/LB.3天前下班途中被雨淋C.2天前开始寒战发热D.一天来咳铁锈色痰E.20年前患肺结核
弥漫性细支气管肺泡癌( )A.持续中等度发热(38-39℃)3周以上,伴咳嗽、咳痰、气短B.反复咳嗽、咳痰、咯血多年C.自幼反复哮喘发作,近日来加剧D.咳嗽、咳多量白色黏痰伴渐进性呼吸困难,体温正常E.一侧胸痛,呼吸时加剧,伴发热,气短
大叶性肺炎表现为A.持续中等度发热(38~39℃)3周以上,伴咳嗽,咳痰,气短B.反复咳嗽,咳痰,咯血多年C.咳多量白色黏痰伴渐进性呼吸困难,体温正常D.高热2天,伴咳嗽,胸痛,铁锈色痰E.一侧胸痛,呼吸时加剧伴发热,气短
急性粟粒性肺结核表现为A.持续中等度发热(38~39℃)3周以上,伴咳嗽,咳痰,气短B.反复咳嗽,咳痰,咯血多年C.咳多量白色黏痰伴渐进性呼吸困难,体温正常D.高热2天,伴咳嗽,胸痛,铁锈色痰E.一侧胸痛,呼吸时加剧伴发热,气短
男性,46岁,饮酒后出现发热,体温39.3℃,伴咳嗽、咳少量黄痰,自服“头孢菌素”3天无效,1天前咳出大量脓痰,自觉有臭味,体温降37.5℃。最可能的诊断是A.支气管扩张B.金葡菌肺炎C.吸人性肺炎D.肺脓肿
患者,男性,67岁。慢性肺气肿病史30多年,2周前感冒,后出现发热,咳嗽,咳大量黏液脓痰,近3日来咳嗽无力,痰不易咳出,气急、发绀。不可采取的护理措施是 A、湿化呼吸道B、胸部叩击C、体位引流D、指导有效咳嗽E、按医嘱用祛痰药
男性,50岁,吸烟10年,3天前饮酒后出现发热,体温39.2℃,伴咳嗽、咳少量黄痰,自服“头孢呋辛”无效,昨日咳出大量脓痰,自觉臭味,体温降至37.4℃。最可能的诊断是A、COPDB支气管扩张C、肺脓肿D、吸入性肺炎E、金葡菌肺炎
男性,50岁,吸烟10年,3天前饮酒后出现发热,体温39.2℃,伴咳嗽、咳少量黄痰,自服“头孢呋辛”无效,昨日咳出大量脓痰,自觉臭味,体温降至37.4℃。最可能的致病原因为A、长期吸烟病史B、金黄色葡萄球菌C、厌氧菌D、真菌E、异物吸入
病史摘要:男性,50岁,工人,发热、咳嗽5天就诊。患者5天前雨淋后,出现寒战、发热,体温高达40℃,伴咳嗽、咳少量白色黏痰。无痰中带血。无胸痛、咽痛及关节痛。在当地门诊口服退热止咳药及红霉素片后,体温仍高,在38~40℃之间波动。病后纳差,睡眠差,大小便正常,体重无变化。既往体健,无药物过敏史,个人史、家族史无特殊。查体:T38.2℃,P96次/分,R20次/分,Bp120/80mmHg。发育正常,急性病容,营养中等,神清,无皮疹,浅表淋巴结不大,头部器官大致正常,咽无充血,扁桃体不大,颈静脉无怒张,气管居中,胸廓无畸形,呼吸平稳,左上肺叩浊,语颤增强,可闻湿性啰音,心界不大,心率96次/分,律齐,无杂音,腹软,无压痛,肝脾未及。实验室检查:Hb140g/L,WBC12.8×10/L,中性79%,嗜酸1%,淋巴20%,尿常规(-),粪便常规(-)。
下列疾病的表现分别属于结核性胸膜炎A.持续中等度发热(38~39℃)3周以上,伴咳嗽、咳痰、气短B.反复咳嗽、咳痰、咯血多年C.自幼反复哮喘发作,近日来加剧D.咳嗽、咳多量白色黏痰伴渐进性呼吸困难,体温正常E.一侧胸痛,呼吸时加剧,伴发热,气短
病史摘要:男性,50岁,工人,发热、咳嗽5天就诊。患者5天前雨淋后,出现寒战、发热,体温高达40℃,伴咳嗽、咳少量白色黏痰。无痰中带血。无胸痛、咽痛及关节痛。在当地门诊口服退热止咳药及红霉素片后,体温仍高,在38~40℃之间波动。病后纳差,睡眠差,大小便正常,体重无变化。既往体健,无药物过敏史,个人史、家族史无特殊。查体:T38.2℃,P96次/分,R20次/分,Bp120/80mmHg。发育正常,急性病容,营养中等,神清,无皮疹,浅表淋巴结不大,头部器官大致正常,咽无充血,扁桃体不大,颈静脉无怒张,气管居中,胸廓无畸形,呼吸平稳,左上肺叩浊,语颤增强,可闻湿性啰音,心界不大,心率96次/分,律齐,无杂音,腹软,无压痛,肝脾未及。实验室检查:Hb140g/L,WBC12.8×109/L,中性79%,嗜酸1%,淋巴20%,尿常规(-),粪便常规(-)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
患者,男性,68岁,高血压心脏病十余年。3天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热,体温为39.3℃,上2层楼后感心悸、气短。急诊以"高血压心脏病、心衰、肺部感染"收入院。患者目前的心功能分级属于()。A、心功能Ⅰ级B、心功能Ⅱ级C、心功能Ⅲ级D、心功能Ⅳ级E、心功能Ⅴ级
单选题男性,25岁。3天前雨淋后出现高热伴寒战,自测体温波动于39~40℃,咳嗽有痰,伴有右侧胸痛。胸部X线检查示右上肺大片状阴影,该患者咳出的痰最可能的性状是()A铁锈色痰B粉红色泡沫样痰C砖红色胶冻样痰D黄绿色痰
多选题病历摘要:男性,40岁,寒战发热2天,右上腹痛,咳嗽。4小时前口服安乃近后大汗,面色苍白,呼吸急促,体温39℃,血压90/60mmHg收集病史重点应包括()。A疼痛性质、程度、部位B影响疼痛的因素C发病诱因D吸烟史E饮酒史F恶心呕吐G肝胆疾病H咳嗽、咳痰
单选题患者,男,20岁。3天前受凉后出现咳嗽、咳白黏痰,发热39℃,胸片示左下肺大片渗出影,予青霉素静点,如有效则最先出现的是( )。A胸片示片状阴影消散B咳嗽好转C体温降至正常D痰色转黄E痰量减少
多选题病历摘要:男性,40岁,寒战发热2d,右上腹痛,咳嗽。4h前口服安乃近后大汗,面色苍白,呼吸急促,体温39℃,血压90/60mmHg。收集病史重点应包括()。A疼痛性质、程度、部位B影响疼痛的因素C发病诱因D吸烟史E饮酒史F恶心呕吐G肝胆疾病H咳嗽、咳痰
单选题下列哪项为钩端螺旋体病的临床表现?( )A发热、咳嗽、咳白色黏痰B长期持续高热C发热、头痛、结膜充血、腓肠肌痛D发热、恶心、呕吐、腹痛E发热、咳嗽