单选题男，35岁，肝区痛3个月。肝脾未扪及，无腹水征，查WBC4.3×10/L，N0.62，AFP(-)。经护肝等治疗无效，且症状加重。胸透见膈肌有局限性隆起。该患者首先应考虑为（ ）A肝脓肿(阿米巴性)B肝硬化C慢性肝炎D肝结核E原发性肝癌
单选题
男，35岁，肝区痛3个月。肝脾未扪及，无腹水征，查WBC4.3×10/L，N0.62，AFP(-)。经护肝等治疗无效，且症状加重。胸透见膈肌有局限性隆起。该患者首先应考虑为（ ）
A
肝脓肿(阿米巴性)
B
肝硬化
C
慢性肝炎
D
肝结核
E
原发性肝癌
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（2013）男，53岁。右季肋部胀痛1月余。查体：无黄疸，肝肋缘下3cm，质硬，无腹水征。B超示肝右叶低回声病灶，约11cm×10cm，肝左叶见多个小低回声区。AFP>1000μg/L。最佳的治疗措施是A、抗感染治疗B、肝动脉插管栓塞化疗C、剖腹探查术D、放射治疗E、中草药治疗
男，58岁。3年前曾行直肠癌根治术，近3个月右上腹部及背部胀痛，无发热，大便正常。查体:锁骨上未触及肿大淋巴结，腹平软，未触及肿物，肝肋下未触及。实验室检查：血WBC10X109/L，AFP无升高。腹部B超示：肝右叶多个实性占位，最大直径约3cm。首先应考虑的诊断是()A、阿米巴性肝脓肿B、肝血管瘤C、多发肝囊肿D、原发性肝癌E、肝转移癌
男，45岁。肝区隐痛1个月，有肝炎史20年。查体：肝肋下3cm，质中硬，无腹水。要排除肝癌，首选的检查是：A、AFP、B超和肝功能B、肝功能和B超C、肝功能和CTD、AFP和肝核素扫描E、AFP和乙型肝炎5项指标如发现肝右叶中央10cm×13cm。占位，肝、肾功能基本正常，首选治疗方案是：A、手术切除B、介入治疗C、放射治疗D、化学治疗E、局部无水乙醇注射经治疗如肿瘤明显缩小至5cm×6cm，肝、肾功能正常，无远处转移，这时首选治疗方案为：A、手术切除B、介入治疗C、放射治疗D、化学治疗E、局部无水乙醇注射
男性患者，37岁，不规则低热2个月，右上腹闷胀感，食欲缺乏。查：肝肋下3cm，剑突下未触及，质韧，轻压痛，肝区轻叩痛，脾肋下1cm。辅助检查：血白细胞6.4×109/L，中性粒细胞0.70，血小板168×109/L；HBsAg(+)；ALT 380U/L，AFP 270μg/L。经系统治疗2个月后复查 ALT 30U/L，AFP 56μg/L。最可能的诊断是A．活动性肝炎B．慢性迁延性肝炎C．肝炎后肝硬化D．肝脓肿E．原发性肝癌
女性，50岁。l年前确诊为肝硬化，近2个月来有腹胀，经检查有腹水，肝未扪及，脾肋下50px，入院前l天突出现剧烈腹痛，继之发热，便血，休克，腹水迅速增长，脾增大，最可能的并发症是A.肝性脑病B.自发性腹膜炎C.食管静脉曲张破裂出血D.门静脉血栓形成E.肝肾综合征
男，53岁。右季肋部胀痛1月余查体：无黄疸，肝肋缘下3cm，质硬，无腹水征。B超示肝右叶低回声病灶，约11cmx10cm，肝左叶见多个小低回声区。AFP1000“g／L。最佳的治疗措施是A.放射治疗B.抗感染治疗C.肝动脉插管栓塞化疗D.剖腹探查术E.中草药治疗
男，58 岁。3 年前曾行直肠癌根治术，近 3 个月右上腹及背部胀痛，无发热，大便正常。查体：锁骨上未触及肿大淋巴结，腹平软，未触及肿物，肝肋下未触及。实验室检查：血 WBC10×10 9 /L，AFP 无升高。腹部 B 超示：肝右叶多个实性占位，最大直径约 3cm。首先应考虑的诊断是A.阿米巴肝脓肿B.肝血管瘤C.多发肝囊肿D.原发性肝癌E. 肝转移癌
男，30岁，近1个月来，右上腹痛，并牵涉至右肩，轻度消瘦，肝脾未扪及。查：WBC7.5×10/L，N0.60，空腹血糖27.75mmol/L。胸透发现右膈抬高。最可能诊断是（ ）A肝结核B原发性肝癌C门脉性肝硬化D阿米巴性肝脓肿E慢性胆囊炎
男，60岁，进行性上腹痛6个月，加重伴腰背痛、巩膜黄染1个月。查体：发育正常，营养不良，腹平坦，脐周明显压痛，无反跳痛，未扪及包块，肝脾未触及，腹水征阴性。 对诊断帮助不大是下列哪项检查（ ）AGT—ⅡB弹力蛋白酶IC铁蛋白DCEAEAKP
男，46岁，不规则发热3个月，右季肋部胀痛，颈部可见3个蜘蛛痣，肝肋下2cm，质硬，轻压痛，肝区可闻及吹风样杂音，脾肋下1cm。血白细胞6.0×10/L，中性粒细胞65%，血清ALT24μg/L，AFP500μg/L（ ）A慢性肝炎B肝硬化C原发性肝癌D肝脓肿E慢性胆囊炎
患者，男性，60岁。进行性上腹痛6个月，加重伴腰背痛，巩膜黄染1个月。查体：发育正常，营养不良，腹平坦，脐周明显压痛，无反跳痛，未扪及包块，肝脾未触及，腹水征阴性。最理想的治疗方法是（）A、放射治疗B、中医治疗C、化学药物治疗D、手术切除E、支持治疗
男，60岁，进行性上腹痛6个月，加重伴腰背痛、巩膜黄染1个月。查体：发育正常，营养不良，腹平坦，脐周明显压痛，无反跳痛，未扪及包块，肝脾未触及，腹水征阴性。最理想的治疗方法是（）。A、放射治疗B、中医治疗C、化学药物治疗D、手术切除E、支持治疗
男，26岁，食欲不振、极度乏力、黄疸进行性加深、腹胀半个月，既往无肝病史，体查：深度黄疸，皮肤有瘀斑，无蜘蛛痣、肝掌，腹胀，肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素342μmol/L，ALT560u/L如血常规检查发现白细胞10×109/L，N0.80，L0.20，提示可能合并细菌感染，感染的部位很可能在（）。A、肺部B、泌尿道C、肠道D、腹腔E、软组织
男，45岁。肝区隐痛1个月，有肝炎史20年。查体：肝肋下3cm，质中硬，无腹水。要排除肝癌，首选的检查是：（）.A、AFP、B超和肝功能B、肝功能和B超C、肝功能和CTD、AFP和肝核素扫描E、AFP和乙型肝炎5项指标
男，26岁，食欲不振、极度乏力、黄疸进行性加深、腹胀半个月，既往无肝病史，体查：深度黄疸，皮肤有瘀斑，无蜘蛛痣、肝掌，腹胀，肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素342μmol/L，ALT560u/L本病例诊断应首先考虑（）。A、急性重症肝炎B、亚急性重症肝炎C、慢性重症肝炎D、急性黄疸型肝炎E、淤胆型肝炎
男，60岁，进行性上腹痛6个月，加重伴腰背痛、巩膜黄染1个月。查体：发育正常，营养不良，腹平坦，脐周明显压痛，无反跳痛，未扪及包块，肝脾未触及，腹水征阴性。上述病例应首选的检查方法是（ ）A、B超B、ERCPC、超声内镜检查D、X线钡餐检查E、CT
女，16岁，食欲减退、黄疸进行性加深24天，腹胀半个月，既往无肝病史。检查：明显黄疸，皮肤瘀斑，无蜘蛛痣，肝掌，腹胀，肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素342μmol/L，ALT560u/L，诊断应考虑（）.A、急性重症肝炎B、亚急性重症肝炎C、慢性重症肝炎D、慢性肝炎重度E、淤胆型肝炎
男，26岁，食欲不振、极度乏力、黄疸进行性加深、腹胀半个月，既往无肝病史，体查：深度黄疸，皮肤有瘀斑，无蜘蛛痣、肝掌，腹胀，肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素342μmol/L，ALT560u/L如腹胀加重，腹水检查诊断为腹膜炎下列哪种抗生素不宜采用（）。A、氨苄青霉素B、氧哌嗪青霉素C、红霉素D、庆大霉素E、头孢三嗪
单选题男，26岁，食欲不振、极度乏力、黄疸进行性加深、腹胀半个月，既往无肝病史，体查：深度黄疸，皮肤有瘀斑，无蜘蛛痣、肝掌，腹胀，肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素342μmol/L，ALT560u/L如血常规检查发现白细胞10×109/L，N0.80，L0.20，提示可能合并细菌感染，感染的部位很可能在（）。A肺部B泌尿道C肠道D腹腔E软组织
单选题男，60岁，进行性上腹痛6个月，加重伴腰背痛、巩膜黄染1个月。查体：发育正常，营养不良，腹平坦，脐周明显压痛，无反跳痛，未扪及包块，肝脾未触及，腹水征阴性。最理想的治疗方法是（ ）A放射治疗B中医治疗C化学药物治疗D手术切除E支持治疗
单选题患者，男性，60岁。进行性上腹痛6个月，加重伴腰背痛，巩膜黄染1个月。查体：发育正常，营养不良，腹平坦，脐周明显压痛，无反跳痛，未扪及包块，肝脾未触及，腹水征阴性。最理想的治疗方法是（）A放射治疗B中医治疗C化学药物治疗D手术切除E支持治疗
单选题男，26岁，食欲不振、极度乏力、黄疸进行性加深、腹胀半个月，既往无肝病史，查体：深度黄疸，皮肤有淤斑，无蜘蛛痣、肝掌，腹胀，肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素342μmol/L，ALT560u/L。如血常规检查发现白细胞10×10/L，N0.80，L0.20，提示可能合并细菌感染，感染的部位很可能在（ ）A肺部B泌尿道C肠道D腹腔E软组织
单选题女，18岁，食欲减退、黄疸进行性加深24天，腹胀半个月，既往无肝病史。检查：明显黄疸，皮肤瘀斑，无蜘蛛痣，肝掌，腹胀，肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素342μmol/L，ALT560μ/L，最可能的诊断是（）A急性重型肝炎B亚急性重型肝炎C慢性重型肝炎D慢性肝炎重度E淤胆型肝炎
单选题男，26岁，食欲不振、极度乏力、黄疸进行性加深、腹胀半个月，既往无肝病史，查体：深度黄疸，皮肤有淤斑，无蜘蛛痣、肝掌，腹胀，肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素342μmol/L，ALT560u/L。本病例诊断应首先考虑（）A急性重型肝炎B亚急性重型肝炎C慢性重型肝炎D急性黄疸型肝炎E淤胆型肝炎
单选题男，53岁。右季肋部胀痛1个月余。查体：无黄疸，肝肋缘下3cm，质硬，无腹水征。B超示肝右叶低回声病灶，约11cm×10cm，肝左叶见多个小低回声区。AFP＞1000ug/L。最佳的治疗措施是（ ）。A放射治疗B抗感染治疗C肝动脉插管栓塞化疗D剖腹探查术E中草药治疗
单选题男，30岁，近1个月来，右上腹痛，并牵涉至右肩，轻度消瘦，肝脾未扪及。查：WBC7.5×10/L，N0.60，空腹血糖27.75mmol/L。胸透发现右膈抬高。最可能诊断是（ ）A肝结核B原发性肝癌C门脉性肝硬化D阿米巴性肝脓肿E慢性胆囊炎
配伍题下列病人最可能的诊断是：男性，48岁。腹胀2月余就诊，酗酒20多年。体检：腹壁静脉曲张，全腹无压痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音(+)，腹水为漏出液（ ）|男性，38岁。原有慢性乙肝病史10年，1周来纳差，腹胀，尿少。体检：腹壁静脉曲张，腹部膨隆，轻度压痛及反跳痛，肝脾未满意扪及，移动性浊音(+)，腹水：WBC15×106/L，N85%，L15%（ ）|女性，28岁，近2周来出现低热，腹胀，腹围增大。体检：腹部膨隆，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾未扪及，移动性浊音(+)，腹水：WBC8×106/L，N8%，L92%（ ）A结核性腹膜炎B腹膜癌C肝硬化腹水D自发性腹膜炎E胃穿孔