单选题患者女，70岁。食欲减退，双下肢水肿3个月，昏迷5小时入院。糖尿病史8年，长期口服苯乙双胍治疗。查血糖10.6mmol/L，血肌酐240μmoI／L，尿糖（+++），尿酮体弱阳性，尿蛋白（++），昏迷原因应首先考虑（）A糖尿病肾病尿毒症B糖尿病乳酸性酸中毒C高渗性非酮性糖尿病D糖尿病酮症酸中毒E糖尿病并发低血糖
单选题
患者女，70岁。食欲减退，双下肢水肿3个月，昏迷5小时入院。糖尿病史8年，长期口服苯乙双胍治疗。查血糖10.6mmol/L，血肌酐240μmoI／L，尿糖（+++），尿酮体弱阳性，尿蛋白（++），昏迷原因应首先考虑（）
A
糖尿病肾病尿毒症
B
糖尿病乳酸性酸中毒
C
高渗性非酮性糖尿病
D
糖尿病酮症酸中毒
E
糖尿病并发低血糖
参考解析
解析：
该患者有糖尿病史8年，长期口服苯乙双胍治疗，现出现昏迷，血肌酐有所增高，首先应考虑为双胍类的不良反应：乳酸性酸中毒。
相关考题：
患者女，70岁。食欲减退，双下肢水肿3个月，昏迷5小时入院。糖尿病史8年，长期口服苯乙双胍治疗。查血糖10.6mmol/L，血肌酐240μmoI／L，尿糖(+++)，尿酮体弱阳性，尿蛋白(++)，昏迷原因应首先考虑A、糖尿病肾病尿毒症B、糖尿病乳酸性酸中毒C、高渗性非酮性糖尿病D、糖尿病酮症酸中毒E、糖尿病并发低血糖
女性，70岁，食欲减退，双下肢水肿3个月，昏迷5小时入院。糖尿病史8年，长期口服苯乙双胍治疗。查血糖 10.6mmol/L，血肌酐240μmoL/L，尿糖 (+++)，尿酮体弱阳性，尿蛋白(+ +)，昏迷原因首先应该考虑A．糖尿病肾病尿毒症B．糖尿病乳酸性酸中毒C．高渗性非酮性糖尿病D．糖尿病酮症酸中毒E．糖尿病并发低血糖
女性，70岁，食欲减退，双下肢水肿3个月，昏迷5小时入院。糖尿病史8年，长期口服二甲双胍治疗。查血糖10．6mmol／L，血肌酐240μmol／L，尿糖(+++)，尿酮体弱阳性，尿蛋白(++)，昏迷原因首先应该考虑A．糖尿病肾病尿毒症B．糖尿病乳酸性酸中毒C．高渗性非酮性糖尿病D．糖尿病酮症酸中毒E．糖尿病并发低血糖
女性，70岁，食欲减退，双下肢水肿3个月，昏迷5小时入院。糖尿病史8年，长期口服苯乙双胍治疗。查血糖10.6mmo1/1，血肌酐240μmo1/1，尿糖(+++)，尿酮体弱阳性，尿蛋白(++)，昏迷原因首先应该考虑A.糖尿病肾病尿毒症B.糖尿病乳酸性酸中毒C.高渗性非酮性糖尿病D.糖尿病酮症酸中毒E.糖尿病并发低血糖
女性，70岁，食欲减退，双下肢水肿3个月，昏迷5小时人院。糖尿病史8年，长期口服苯乙双胍治疗，查血糖10.6mmol/L血肌酐240μmol/L，尿糖(+++)，尿酮体弱阳性，尿蛋白（++)，昏迷原因首先应该考虑A.糖尿病肾病尿毒症B.糖尿病乳酸性酸中毒C.高渗性非酮性糖尿病D.糖尿病酮症酸中毒E.糖尿病并发低血糖
女，70岁，食欲减退，双下肢水肿3个月，昏迷5小时入院。糖尿病史8年，长期口服苯乙双狐治疗。查血糖10.6mmol/L血肌酐240μmol/L， 尿糖（+++),尿酮体弱阳性，尿蛋白 (++),昏迷原因首先应该考虑A.糖尿病肾病尿毒症B.糖尿病乳酸性酸中毒C.高渗性非酮性糖尿病D.糖尿病酮症酸中毒E.糖尿病并发低血糖
女，32岁，妊娠6个月，门诊化验发现尿糖（+）。既往无糖尿病史。提示：化验空腹血糖5.8mmol／L。目前控制血糖最好的药物是（）A、胰岛素B、二甲双胍C、苯乙双胍D、格列苯脲E、消渴丸F、拜糖平
男性，78岁，2型糖尿病病人，长期用磺脲类+苯乙双胍治疗，近年被诊断为"肺心病"。因慢支急性感染急诊，体检：双肺遍布干、湿啰音，明显发绀，神志矇眬。入院前刚用过一剂口服降糖药为D860半片及苯乙双胍2片（50mg）。该患者神态改变的可能诊断为（）A、酮症酸中毒B、高渗性非酮症糖尿病昏迷C、低血糖D、乳酸性酸中毒E、水中毒
单选题女性，70岁。食欲减退，双下肢水肿3个月，昏迷5h入院。糖尿病史8年。长期口服苯乙双胍治疗。查血糖10．6mmol／L，血肌酐240μmol/L，尿糖（+++）。尿酮体弱阳性，尿蛋白（++），昏迷原因应首先考虑（）。A糖尿病肾病尿毒症B糖尿病乳酸性酸中毒C高渗性非酮性糖尿病D糖尿病酮症酸中毒E糖尿病并发低血糖
单选题男性，78岁，2型糖尿病病人，长期用磺脲类+苯乙双胍治疗，近年被诊断为"肺心病"。因慢支急性感染急诊，体检：双肺遍布干、湿啰音，明显发绀，神志矇眬。入院前刚用过一剂口服降糖药为D860半片及苯乙双胍2片（50mg）。该患者神态改变的可能诊断为（）A酮症酸中毒B高渗性非酮症糖尿病昏迷C低血糖D乳酸性酸中毒E水中毒
配伍题下列糖尿病患者最佳治疗选择是：糖尿病史10年，长期应用磺脲类和双胍类药物治疗，空腹血糖持续大于11.0mmol/L，治疗方案应采用（ ）|2型糖尿病10年，空腹血糖为21.0mmol/L，血酮阳性，治疗方案应采用（ ）|确诊2型糖尿病2天，空腹血糖为9.0mmol/L，体型肥胖，治疗方案应采用（ ）|2型糖尿病，目前口服磺脲类降糖药治疗，空腹血糖为6.0mmol/L，餐后血糖为11mmol/L，可加用哪个药物（ ）|糖尿病史10年，体型肥胖，长期应用磺脲类降糖药治疗，空腹血糖持续大于11.0mmol/L，治疗方案应采用（ ）A皮下胰岛素治疗B二甲双胍口服C静脉胰岛素治疗D拜唐苹口服E胰岛素治疗加二甲双胍口服
单选题患者女，70岁。食欲减退，双下肢水肿3个月，昏迷5小时入院。糖尿病史8年，长期口服苯乙双胍治疗。查血糖10.6mmol/L，血肌酐240μmoI／L，尿糖（+++），尿酮体弱阳性，尿蛋白（++），昏迷原因应首先考虑（）A糖尿病肾病尿毒症B糖尿病乳酸性酸中毒C高渗性非酮性糖尿病D糖尿病酮症酸中毒E糖尿病并发低血糖