多选题患者女，63岁，因“颅内肿瘤”拟在仰卧位下行双侧额部颅骨切开肿瘤切除术。患者近期出现头痛、恶心、视物模糊等症状。神经系统体检未发现阳性体征。颅脑MRI：矢状窦附近有一巨大脑膜瘤。手术开始后，患者呼气末二氧化碳分压开始下降并出现低血压。目前的治疗方法有（）。A呼气末正压通气B应用利尿剂C头低于心脏水平D压迫颈静脉E快速补液F手术关闭窦口G静脉应用血管活性药物H应用糖皮质激素
多选题
患者女，63岁，因“颅内肿瘤”拟在仰卧位下行双侧额部颅骨切开肿瘤切除术。患者近期出现头痛、恶心、视物模糊等症状。神经系统体检未发现阳性体征。颅脑MRI：矢状窦附近有一巨大脑膜瘤。手术开始后，患者呼气末二氧化碳分压开始下降并出现低血压。目前的治疗方法有（）。
A
呼气末正压通气
B
应用利尿剂
C
头低于心脏水平
D
压迫颈静脉
E
快速补液
F
手术关闭窦口
G
静脉应用血管活性药物
H
应用糖皮质激素
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患者，女性，39岁。3个月前无明显诱因而出现头痛，以双额为主，5天前发作时较剧烈，疼痛呈阵发性，伴有恶心、呕吐2次，为胃内容物，喷射状，无抽搐发作。当地医院CT检查示额部肿瘤，MRI检查示双额镰旁肿瘤。肿瘤质地均匀，明显，与大脑镰粘连紧密。起病以来无发热，无咳嗽、咳痰，无声音嘶哑，无多饮、多尿，进食正常，大小便正常，体重无明显减轻。入院体格检查：双侧瞳孔等圆等大，视乳头水肿。手术后护理重点有哪些（提示：病人入院5天后行“全脑血管DSA检查+供瘤血管栓塞术”）A、卧床休息，了解造影过程情况及病人用药后有否不良反映B、观察意识、瞳孔，测量生命体征C、穿刺下肢伸直制动24小时D、注意穿刺部位有无渗血、肿胀E、穿刺部位用绷带包扎，然后用砂袋压迫48小时F、观察足背动脉血运情况G、术后4小时可给予进食流质颅内肿瘤病人出院后出现以下哪些指征时应及时就诊A、头痛、头昏B、恶心、呕吐C、抽搐D、不明原因持续高热E、肢体乏力F、肢体麻木G、手术部位发红、积液、渗液等颅内压增高的“三主征”是指（提示：病人呕吐为喷射状，提示有颅内压增高）A、头痛B、呕吐C、视乳头水肿D、血压增高E、偏瘫F、失语下列哪些是防止颅内压骤然升高的护理措施A、休息B、保持呼吸道通畅C、避免剧烈咳嗽和便秘D、控制癫痫发作E、洗胃F、灌肠G、过度换气治疗该病人可能存在的护理诊断／护理问题有哪些A、疼痛：与颅内压增高有关B、潜在并发症：脑疝C、知识缺乏：对疾病的认知程度D、躯体移动障碍E、焦虑：与肿瘤诊断、担心手术有关脑膜瘤的好发部位有哪些？提示：病人在“供瘤血管栓塞术”后4天，在气管插管全麻下行“双额跨中线切口开颅双镰旁肿瘤全切除术”，病理报告为脑膜瘤。A、大脑凸面B、矢状窦旁C、鞍结节D、筛板E、海绵窦F、桥小脑角G、小脑幕
患者女，22岁，因“视物模糊伴月经不规律1年，头痛2个月”来诊。颅脑MRI：鞍区占位。垂体前部腺体分泌的激素有A、TSHB、GHC、ADHD、PRLE、ACTHF、DA如行手术治疗，术中可能出现A、脑干损伤B、特殊体位C、气颅D、静脉空气栓塞E、直立性低血压F、垂体功能低下考虑出现(提示术中出现呼吸末二氧化碳分压降低、动脉血氧饱和度减低、低血压。)A、肺气肿B、肺水肿C、气胸D、空气栓塞E、支气管痉挛F、喉痉挛G、哮喘发作
病历摘要: 患者女性，39岁。3个月前无明显诱因出现头痛，以双额为主，5天前发作时较剧烈，疼痛呈阵发性，伴有恶心，呕吐2次，为胃内容物，喷射状，无抽搐发作。当地医院CT检查示：额部肿瘤；MRI检查：双额镰旁肿瘤。肿瘤质地均匀，明显，与大脑镰粘连紧密。起病以来无发热，无咳嗽，咳痰，无声音嘶哑，无多饮，多尿，进食正常，大小便正常，体重无明显减轻。入院体查：双侧瞳孔等园等大，视乳头水肿。初步诊断主要考虑为哪些疾病？A、脑膜瘤B、胶质瘤C、颅内血肿D、转移瘤颅内压增高的“三主征”是： 提示：病人呕吐为喷射状，提示有颅内压增高。A、头痛B、呕吐C、视乳头水肿D、血压增高E、偏瘫F、失语下列哪些是防止颅内压骤然升高的护理措施？A、休息B、保持呼吸道通畅C、避免剧烈咳嗽和便秘D、控制癫痫发作E、洗胃F、灌肠G、过度换气治疗该病人可能存在的护理诊断/护理问题有哪些？A、疼痛：与颅内压增高有关B、潜在并发症：脑疝C、知识缺乏：对疾病的认知程度D、躯体移动障碍E、焦虑：与肿瘤诊断、担心手术有关手术后护理重点有哪些？ 提示：病人入院 5天后行“全脑血管DSA检查＋供瘤血管栓塞术”。A、卧床休息，了解造影过程情况及病人用药后有否不良反映B、观察意识、瞳孔，测量生命体征C、穿刺下肢伸直制动24小时D、注意穿刺部位有无渗血、肿胀E、穿刺部位用绷带包扎，然后用砂袋压迫48小时F、观察足背动脉血运情况G、术后四小时可给予进食流质脑膜瘤的好发部位有哪些？ 提示：病人在“供瘤血管栓塞术”后 4天，在气管插管全麻下行“双额跨中线切口开颅双镰旁肿瘤全切除术”，病理报告为脑膜瘤。A、大脑凸面B、矢状窦旁C、鞍结节D、筛板E、海绵窦F、桥小脑角G、小脑幕颅内肿瘤病人出院后出现以下哪些指征时应及时就诊？A、头痛、头昏B、恶心、呕吐C、抽搐D、不明原因持续高热E、肢体乏力F、肢体麻木G、手术部位发红、积液、渗液等
患者女，63岁，因“颅内肿瘤”拟在仰卧位下行双侧额部颅骨切开肿瘤切除术。患者近期出现头痛、恶心、视物模糊等症状。神经系统体检未发现阳性体征。颅脑MRI：矢状窦附近有一巨大脑膜瘤。手术开始后，患者呼气末二氧化碳分压开始下降并出现低血压。以下可用于监测颅内压的方法有（）。A、脑部诱发电位B、脑部超声多普勒C、脑室穿刺置管D、硬膜下螺栓E、放置硬膜外腔导管F、腰部蛛网膜下腔置管
患者女，63岁，因“颅内肿瘤”拟在仰卧位下行双侧额部颅骨切开肿瘤切除术。患者近期出现头痛、恶心、视物模糊等症状。神经系统体检未发现阳性体征。颅脑MRI：矢状窦附近有一巨大脑膜瘤。手术开始后，患者呼气末二氧化碳分压开始下降并出现低血压。脑血流的主要决定因素包括（）。A、脑血流自身调节B、脑灌注压C、脑耗氧量D、左心室舒张末压E、动脉氧分压F、动脉二氧化碳分压G、脑代谢率
患者女，63岁，因“颅内肿瘤”拟在仰卧位下行双侧额部颅骨切开肿瘤切除术。患者近期出现头痛、恶心、视物模糊等症状。神经系统体检未发现阳性体征。颅脑MRI：矢状窦附近有一巨大脑膜瘤。手术开始后，患者呼气末二氧化碳分压开始下降并出现低血压。目前的治疗方法有（）。A、呼气末正压通气B、应用利尿剂C、头低于心脏水平D、压迫颈静脉E、快速补液F、手术关闭窦口G、静脉应用血管活性药物H、应用糖皮质激素
患者男，45岁，因“后颅凹占位”拟在全身麻醉下行后颅凹占位切除术。否认高血压、冠心病病史。查体：意识清楚，言语流利。实验室检查和心电图无异常。出现以上情况时的处理方法包括（）。A、立即通告手术医师，暂停手术，使用0.9%氯化钠溶液封闭开放的静脉窦口B、升压药维持血压C、停用N2OD、经中心静脉导管抽吸心脏内气体E、头低位，使头部低于心脏水平F、停止输液
患者女，22岁，因“视物模糊伴月经不规律1年，头痛2个月”来诊。颅脑MRI：鞍区占位。考虑出现（提示术中出现呼吸末二氧化碳分压降低、动脉血氧饱和度减低、低血压。）（）。A、肺气肿B、肺水肿C、气胸D、空气栓塞E、支气管痉挛F、喉痉挛G、哮喘发作
患者女，40岁，因“头晕、头痛4个月”入院。颅脑CT：后颅窝肿瘤，小脑扁桃体下疝。拟择期行开颅肿瘤切除术。手术时，心前区多普勒超声出现响亮回声及湍流，呼气末二氧化碳分压从31mmHg下降到13mmHg，患者血压从121/63mmHg下降到64/32mmHg，最可能出现的情况是（）。A、心肌梗死B、心力衰竭C、气胸D、空气栓塞E、低血容量性休克
患者男，56岁，因“小脑肿瘤”，拟在全身麻醉下行小脑肿瘤切除术。术中在脑干附近分离肿瘤时，患者心率突然降至30次/min。处置方法为（）。A、吸纯氧B、过度通气C、快速静脉输液D、静脉注射吗啡E、检查监测仪F、按压颈静脉G、通知外科医师H、给予阿托品I、头低位J、准备心肺复苏
患者女，63岁，因“颅内肿瘤”拟在仰卧位下行双侧额部颅骨切开肿瘤切除术。患者近期出现头痛、恶心、视物模糊等症状。神经系统体检未发现阳性体征。颅脑MRI：矢状窦附近有一巨大脑膜瘤。手术开始后，患者呼气末二氧化碳分压开始下降并出现低血压。患者PETCO2持续下降并出现低血压，目前可能的诊断为（）。A、静脉空气栓塞B、全身麻醉术中低血压C、特发性肺动脉高压D、二氧化碳排出综合征E、严重低血容量F、呼吸性碱中毒
患者女，22岁，因“视物模糊伴月经不规律1年，头痛2个月”来诊。颅脑MRI：鞍区占位。如行手术治疗，术中可能出现（）。A、脑干损伤B、特殊体位C、气颅D、静脉空气栓塞E、直立性低血压F、垂体功能低下
患者，女，48岁，左侧鼻塞、涕中带血，嗅觉减退3个月。若CT检查示肿瘤局限于鼻腔内，未侵入颅内；头部MRI检查亦未发现颅内肿瘤侵犯。该患者应采取的治疗是（）A、保守治疗B、中药治疗C、单纯放疗D、单纯化疗E、鼻侧切开或颅面联合手术+放疗F、单纯经鼻内肿瘤摘除G、手术彻底切除+放疗H、放疗+化疗
患者，女性，39岁。3个月前无明显诱因而出现头痛，以双额为主，5天前发作时较剧烈，疼痛呈阵发性，伴有恶心、呕吐2次，为胃内容物，喷射状，无抽搐发作。当地医院CT检查示额部肿瘤，MRI检查示双额镰旁肿瘤。肿瘤质地均匀，明显，与大脑镰粘连紧密。起病以来无发热，无咳嗽、咳痰，无声音嘶哑，无多饮、多尿，进食正常，大小便正常，体重无明显减轻。入院体格检查：双侧瞳孔等圆等大，视乳头水肿。脑膜瘤的好发部位有哪些？（）提示：病人在“供瘤血管栓塞术”后4天，在气管插管全麻下行“双额跨中线切口开颅双镰旁肿瘤全切除术”，病理报告为脑膜瘤。A、大脑凸面B、矢状窦旁C、鞍结节D、筛板E、海绵窦F、桥小脑角G、小脑幕
患者男，49岁，因“右髋臼粉碎性骨折”拟全麻下行切开复位固定术。术前卧床1周。既往无心血管病病史。术中突然出现呼气末二氧化碳分压波形异常，进而氧饱和度降低，呼气末二氧化碳分压降低，血压下降，心率增快，休克，心血管活性药物应用无效。ECG://心房颤动，Ⅰ导联显著S波，Ⅲ导联Q波，倒置T波；胸部X线片：片状影。抢救2h无效，患者死亡。对已经有下肢静脉血栓的患者最重要的措施是（）。A、避免术前长期卧床休息B、建议使用弹力袜C、安置腔静脉滤器D、可考虑应用低分子肝素抗凝E、强调术者的操作技巧，降低发生肺栓塞的可能性
多选题患者女，63岁，因“颅内肿瘤”拟在仰卧位下行双侧额部颅骨切开肿瘤切除术。患者近期出现头痛、恶心、视物模糊等症状。神经系统体检未发现阳性体征。颅脑MRI：矢状窦附近有一巨大脑膜瘤。手术开始后，患者呼气末二氧化碳分压开始下降并出现低血压。以下可用于监测颅内压的方法有（）。A脑部诱发电位B脑部超声多普勒C脑室穿刺置管D硬膜下螺栓E放置硬膜外腔导管F腰部蛛网膜下腔置管
多选题患者，女，48岁，左侧鼻塞、涕中带血，嗅觉减退3个月。若CT检查示肿瘤局限于鼻腔内，未侵入颅内；头部MRI检查亦未发现颅内肿瘤侵犯。该患者应采取的治疗是（）A保守治疗B中药治疗C单纯放疗D单纯化疗E鼻侧切开或颅面联合手术+放疗F单纯经鼻内肿瘤摘除G手术彻底切除+放疗H放疗+化疗
多选题患者女，22岁，因“视物模糊伴月经不规律1年，头痛2个月”来诊。颅脑MRI：鞍区占位。考虑出现（提示术中出现呼吸末二氧化碳分压降低、动脉血氧饱和度减低、低血压。）（）。A肺气肿B肺水肿C气胸D空气栓塞E支气管痉挛F喉痉挛G哮喘发作
多选题患者男，56岁，因“小脑肿瘤”，拟在全身麻醉下行小脑肿瘤切除术。术中在脑干附近分离肿瘤时，患者心率突然降至30次/min。处置方法为（）。A吸纯氧B过度通气C快速静脉输液D静脉注射吗啡E检查监测仪F按压颈静脉G通知外科医师H给予阿托品I头低位J准备心肺复苏
多选题患者男，45岁，因“后颅凹占位”拟在全身麻醉下行后颅凹占位切除术。否认高血压、冠心病病史。查体：意识清楚，言语流利。实验室检查和心电图无异常。出现以上情况时的处理方法包括（）。A立即通告手术医师，暂停手术，使用0.9%氯化钠溶液封闭开放的静脉窦口B升压药维持血压C停用N2OD经中心静脉导管抽吸心脏内气体E头低位，使头部低于心脏水平F停止输液
多选题患者女，63岁，因“颅内肿瘤”拟在仰卧位下行双侧额部颅骨切开肿瘤切除术。患者近期出现头痛、恶心、视物模糊等症状。神经系统体检未发现阳性体征。颅脑MRI：矢状窦附近有一巨大脑膜瘤。手术开始后，患者呼气末二氧化碳分压开始下降并出现低血压。脑血流的主要决定因素包括（）。A脑血流自身调节B脑灌注压C脑耗氧量D左心室舒张末压E动脉氧分压F动脉二氧化碳分压G脑代谢率
多选题患者女，22岁，因“视物模糊伴月经不规律1年，头痛2个月”来诊。颅脑MRI：鞍区占位。如行手术治疗，术中可能出现（）。A脑干损伤B特殊体位C气颅D静脉空气栓塞E直立性低血压F垂体功能低下
多选题患者，女性，39岁。3个月前无明显诱因而出现头痛，以双额为主，5天前发作时较剧烈，疼痛呈阵发性，伴有恶心、呕吐2次，为胃内容物，喷射状，无抽搐发作。当地医院CT检查示额部肿瘤，MRI检查示双额镰旁肿瘤。肿瘤质地均匀，明显，与大脑镰粘连紧密。起病以来无发热，无咳嗽、咳痰，无声音嘶哑，无多饮、多尿，进食正常，大小便正常，体重无明显减轻。入院体格检查：双侧瞳孔等圆等大，视乳头水肿。脑膜瘤的好发部位有哪些？（）提示：病人在“供瘤血管栓塞术”后4天，在气管插管全麻下行“双额跨中线切口开颅双镰旁肿瘤全切除术”，病理报告为脑膜瘤。A大脑凸面B矢状窦旁C鞍结节D筛板E海绵窦F桥小脑角G小脑幕
单选题患者女，40岁，因“头晕、头痛4个月”入院。颅脑CT：后颅窝肿瘤，小脑扁桃体下疝。拟择期行开颅肿瘤切除术。手术时，心前区多普勒超声出现响亮回声及湍流，呼气末二氧化碳分压从31mmHg下降到13mmHg，患者血压从121/63mmHg下降到64/32mmHg，最可能出现的情况是（）。A心肌梗死B心力衰竭C气胸D空气栓塞E低血容量性休克