病历摘要: 患者女性,39岁。3个月前无明显诱因出现头痛,以双额为主,5天前发作时较剧烈,疼痛呈阵发性,伴有恶心,呕吐2次,为胃内容物,喷射状,无抽搐发作。当地医院CT检查示:额部肿瘤;MRI检查:双额镰旁肿瘤。肿瘤质地均匀,明显,与大脑镰粘连紧密。起病以来无发热,无咳嗽,咳痰,无声音嘶哑,无多饮,多尿,进食正常,大小便正常,体重无明显减轻。入院体查:双侧瞳孔等园等大,视乳头水肿。初步诊断主要考虑为哪些疾病?A、脑膜瘤B、胶质瘤C、颅内血肿D、转移瘤颅内压增高的“三主征”是: 提示:病人呕吐为喷射状,提示有颅内压增高。A、头痛B、呕吐C、视乳头水肿D、血压增高E、偏瘫F、失语下列哪些是防止颅内压骤然升高的护理措施?A、休息B、保持呼吸道通畅C、避免剧烈咳嗽和便秘D、控制癫痫发作E、洗胃F、灌肠G、过度换气治疗该病人可能存在的护理诊断/护理问题有哪些?A、疼痛:与颅内压增高有关B、潜在并发症:脑疝C、知识缺乏:对疾病的认知程度D、躯体移动障碍E、焦虑:与肿瘤诊断、担心手术有关手术后护理重点有哪些? 提示:病人入院 5天后行“全脑血管DSA检查+供瘤血管栓塞术”。A、卧床休息,了解造影过程情况及病人用药后有否不良反映B、观察意识、瞳孔,测量生命体征C、穿刺下肢伸直制动24小时D、注意穿刺部位有无渗血、肿胀E、穿刺部位用绷带包扎,然后用砂袋压迫48小时F、观察足背动脉血运情况G、术后四小时可给予进食流质脑膜瘤的好发部位有哪些? 提示:病人在“供瘤血管栓塞术”后 4天,在气管插管全麻下行“双额跨中线切口开颅双镰旁肿瘤全切除术”,病理报告为脑膜瘤。A、大脑凸面B、矢状窦旁C、鞍结节D、筛板E、海绵窦F、桥小脑角G、小脑幕颅内肿瘤病人出院后出现以下哪些指征时应及时就诊?A、头痛、头昏B、恶心、呕吐C、抽搐D、不明原因持续高热E、肢体乏力F、肢体麻木G、手术部位发红、积液、渗液等
病历摘要: 患者女性,39岁。3个月前无明显诱因出现头痛,以双额为主,5天前发作时较剧烈,疼痛呈阵发性,伴有恶心,呕吐2次,为胃内容物,喷射状,无抽搐发作。当地医院CT检查示:额部肿瘤;MRI检查:双额镰旁肿瘤。肿瘤质地均匀,明显,与大脑镰粘连紧密。起病以来无发热,无咳嗽,咳痰,无声音嘶哑,无多饮,多尿,进食正常,大小便正常,体重无明显减轻。入院体查:双侧瞳孔等园等大,视乳头水肿。初步诊断主要考虑为哪些疾病?A、脑膜瘤
B、胶质瘤
C、颅内血肿
D、转移瘤
颅内压增高的“三主征”是: 提示:病人呕吐为喷射状,提示有颅内压增高。A、头痛
B、呕吐
C、视乳头水肿
D、血压增高
E、偏瘫
F、失语
下列哪些是防止颅内压骤然升高的护理措施?A、休息
B、保持呼吸道通畅
C、避免剧烈咳嗽和便秘
D、控制癫痫发作
E、洗胃
F、灌肠
G、过度换气治疗
该病人可能存在的护理诊断/护理问题有哪些?A、疼痛:与颅内压增高有关
B、潜在并发症:脑疝
C、知识缺乏:对疾病的认知程度
D、躯体移动障碍
E、焦虑:与肿瘤诊断、担心手术有关
手术后护理重点有哪些? 提示:病人入院 5天后行“全脑血管DSA检查+供瘤血管栓塞术”。A、卧床休息,了解造影过程情况及病人用药后有否不良反映
B、观察意识、瞳孔,测量生命体征
C、穿刺下肢伸直制动24小时
D、注意穿刺部位有无渗血、肿胀
E、穿刺部位用绷带包扎,然后用砂袋压迫48小时
F、观察足背动脉血运情况
G、术后四小时可给予进食流质
脑膜瘤的好发部位有哪些? 提示:病人在“供瘤血管栓塞术”后 4天,在气管插管全麻下行“双额跨中线切口开颅双镰旁肿瘤全切除术”,病理报告为脑膜瘤。A、大脑凸面
B、矢状窦旁
C、鞍结节
D、筛板
E、海绵窦
F、桥小脑角
G、小脑幕
颅内肿瘤病人出院后出现以下哪些指征时应及时就诊?A、头痛、头昏
B、恶心、呕吐
C、抽搐
D、不明原因持续高热
E、肢体乏力
F、肢体麻木
G、手术部位发红、积液、渗液等