单选题

患者男，36岁。患肝硬化1年，1周来发热。查体：全腹痛，腹部明显膨胀。尿量500ml/d。住院后经检查有以下哪种体征对目前病情判断最有意义？（　　）

A 蜘蛛痣及肝掌

B 腹壁静脉曲张呈“海蛇头样”

C 脾肿大

D 全腹压痛及反跳痛

E 腹部移动性浊音阳性

解析：
该患者肝硬化病史1年，发热、腹痛，考虑肝硬化并发自发性腹膜炎。自发性腹膜炎是肝硬化常见的一种严重的并发症，其发病率颇高，临床表现为发热、腹痛、短期内腹水迅速增加，体检发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。目前对病情判断最有意义的是全腹压痛及反跳痛，当出现此体征后说明在腹水的基础上并发了自发性腹膜炎。