单选题

间质性肺疾病发生Ⅰ型呼吸衰竭最主要的机制是（　　）。

A

B

C

D

E

解析：
间质性肺疾病（ILD）是以弥漫性肺实质、肺泡炎症和间质纤维化为病理基本病变，以活动性呼吸困难、X线胸片弥漫性浸润阴影、限制性通气障碍、弥散功能降低和低氧血症为临床表现的不同种类疾病群构成的临床病理实体的总称。病理生理学改变主要包括：①肺泡顺应性降低；②肺容量减少，主要测定指标肺总量（TLl），肺活量（VC）、功能残气量（FRC）和残气量（RV）降低；③弥散功能障碍，除病变引起弥散间距增加外，更主要原因是交换界面的蛋白成分破坏和表面积减少；④小气道功能异常，主要是因为病变累及小气道和/或细支气管腔致变形、狭窄，出现通气-灌注（V/Q）比例失调；⑤气体交换紊乱，以低氧血症为主，尤其是以运动负荷后加重为特征，而无CO₂潴留或低碳酸血症；⑥动脉高压。其中，肺顺应性降低，引起限制性通气障碍，肺容量下降为主。