单选题魏先生,55岁。高血压病史20年,不规则服药。看电视时突发头痛,烦躁,随后意识不清,30分钟后送到医院。体检:昏迷,血压210/120mmHg,双眼向右侧凝视,左足外旋。最主要的护理诊断或合作性问题是()A躯体移动障碍B意识障碍C疼痛:头痛D焦虑E潜在并发症:颅内压增高
单选题
魏先生,55岁。高血压病史20年,不规则服药。看电视时突发头痛,烦躁,随后意识不清,30分钟后送到医院。体检:昏迷,血压210/120mmHg,双眼向右侧凝视,左足外旋。
最主要的护理诊断或合作性问题是()
A
躯体移动障碍
B
意识障碍
C
疼痛:头痛
D
焦虑
E
潜在并发症:颅内压增高
参考解析
解析:
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魏先生,55岁。高血压病史20年,不规则服药。看电视时突发头痛,烦躁,随后意识不清,30分钟后送到医院。体检:昏迷,血压210/120mmHg,双眼向右侧凝视,左足外旋。最重要的护理措施是()A、绝对卧床,头部抬高15°~30°,尽量避免搬动B、避免情绪激动、剧烈咳嗽、用力排便等C、每30分钟测血压1次并记录D、执行降压治疗E、遵医嘱正确使用脱水剂
魏先生,55岁。高血压病史20年,不规则服药。看电视时突发头痛,烦躁,随后意识不清,30分钟后送到医院。体检:昏迷,血压210/120mmHg,双眼向右侧凝视,左足外旋。为明确诊断,需要立即协助的辅助检查项目是()A、脑脊液检查B、头颅CT检查C、脑电图检查D、脑超声检查E、脑血管造影检查
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单选题患者,男性,55岁。高血压病史20年,不规则服药,看电视时突发头痛,烦躁,随后意识模糊,被家人送到医院,体检:浅昏迷,血压210/120mmHg,双眼向右侧凝视,左足外翻。最可能的诊断是().A晕厥B脑出血C脑血栓形成D蛛网膜下腔出血E脑栓塞