单选题患者,男性,55岁。高血压病史20年,不规则服药,看电视时突发头痛,烦躁,随后意识模糊,被家人送到医院,体检:浅昏迷,血压210/120mmHg,双眼向右侧凝视,左足外翻。最可能的诊断是().A晕厥B脑出血C脑血栓形成D蛛网膜下腔出血E脑栓塞
单选题
患者,男性,55岁。高血压病史20年,不规则服药,看电视时突发头痛,烦躁,随后意识模糊,被家人送到医院,体检:浅昏迷,血压210/120mmHg,双眼向右侧凝视,左足外翻。最可能的诊断是().
A
晕厥
B
脑出血
C
脑血栓形成
D
蛛网膜下腔出血
E
脑栓塞
参考解析
解析:
高血压性脑出血常发生于50~70岁,男性略多,出血前多无预兆,半数患者出现头痛并很剧烈,常见呕吐。
意识障碍 :表现为嗜睡或昏迷,程度与脑出血的部位、出血量和速度有关。在脑较深部位的短时间内大量出血,大多会出现意识障碍。
眼部症状 :瞳孔不等大常发生于颅内压增高出现脑疝的患者;还可以有偏盲和眼球活动障碍。脑出血患者在急性期常常两眼凝视大脑的出血侧(凝视麻痹)。
意识障碍 :表现为嗜睡或昏迷,程度与脑出血的部位、出血量和速度有关。在脑较深部位的短时间内大量出血,大多会出现意识障碍。
眼部症状 :瞳孔不等大常发生于颅内压增高出现脑疝的患者;还可以有偏盲和眼球活动障碍。脑出血患者在急性期常常两眼凝视大脑的出血侧(凝视麻痹)。
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