单选题患者男，30岁。因“发热伴胸闷、咳嗽2周”来诊。查体：鼻腔有脓性分泌物，有鞍鼻畸形。实验室检查尿红细胞10个／HP，血cANCA阳性，胸片见多发结节。考虑哪种疾病（）。A巨细胞动脉炎B绪节性多动脉炎C显微镜下多血管炎D韦格纳肉芽肿E过敏性紫癜
单选题
患者男，30岁。因“发热伴胸闷、咳嗽2周”来诊。查体：鼻腔有脓性分泌物，有鞍鼻畸形。实验室检查尿红细胞10个／HP，血cANCA阳性，胸片见多发结节。考虑哪种疾病（）。
A
巨细胞动脉炎
B
绪节性多动脉炎
C
显微镜下多血管炎
D
韦格纳肉芽肿
E
过敏性紫癜
参考解析
解析：
“鞍鼻畸形”是韦格纳肉芽肿的特征性表现，同时可有上呼吸道及肺部表现，肾脏常受累。
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患者，男，30岁，以“发热伴胸闷、咳嗽3周”来诊。查体：鼻腔有脓性分泌物，有鞍鼻畸形。化验尿红细胞15/HP，血c-ANCA阳性，考虑为A．巨细胞动脉炎B．结节性多动脉炎C．显微镜下多血管炎D．韦格纳肉芽肿E．过敏性紫癜
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患者男，30岁。因"发热伴胸闷、咳嗽2周"来诊。查体：鼻腔有脓性分泌物，有鞍鼻畸形。实验室检查尿红细胞10个/HP，血c-ANCA阳性，胸片见多发结节。考虑疾病为A、巨细胞动脉炎B、结节性多动脉炎C、显微镜下多血管炎D、韦格纳肉芽肿E、过敏性紫癜
患者男性，30岁，以“发热伴胸闷、咳嗽3周”来诊。查体：鼻腔有脓性分泌物，有鞍鼻畸形。化验尿红细胞15个/HP，血c- ANCA阳性，考虑哪种血管炎性疾病A．巨细胞动脉炎B．结节性多动脉炎C．显微镜下多血管炎D．韦格纳肉芽肿E．过敏性紫癜
男性患者，30岁，以“发热伴胸闷、咳嗽3周”来诊。查体：鼻腔有脓性分泌物，有鞍鼻畸形。化验尿红细胞15个/HP，血cANCA阳性，考虑哪种血管炎性疾病A．巨细胞动脉炎B．结节性多动脉炎C．显微镜下多血管炎D．韦格纳肉芽肿E．过敏性紫癜
患者女性，35岁，因“发热伴咽痛”来诊。患者孕36+周，3日前因受凉出现发热，体温最高39℃，伴咽痛。查体：咽红，双扁桃体Ⅱ度大，有脓性分泌物，颌下淋巴结大。实验室检查：血白细胞13×109/L。诊断：急性化脓性扁桃体炎。不宜应用的药物是（）A、青霉素GB、阿莫西林C、阿米卡星D、阿奇霉素E、头孢呋辛
患者女性，35岁，因“发热伴咽痛”来诊。患者孕36+周，3日前因受凉出现发热，体温最高39℃，伴咽痛。查体：咽红，双扁桃体Ⅱ度大，有脓性分泌物，颌下淋巴结大。实验室检查：血白细胞13×109/L。诊断：急性化脓性扁桃体炎。妊娠期患者，药物分布容积的变化是（）A、明显减少B、明显增加C、无影响D、影响不大E、面积增大
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患者男，25岁，因“双下肢水肿4周”来诊。查体：BP100/65mmHg。实验室检查：尿蛋白（++++），尿RBC1～3/HP，尿WBC0～4/HP；Hb120g/L；SCr80μmol/L。对判断患者的预后最有帮助的检查是（）A、肾B型超声B、血清清蛋白C、血尿素氮D、血胆固醇E、肾穿刺活检
患者男，30岁。因“发热伴胸闷、咳嗽2周”来诊。查体：鼻腔有脓性分泌物，有鞍鼻畸形。实验室检查尿红细胞10个／HP，血cANCA阳性，胸片见多发结节。考虑哪种疾病（）。A、巨细胞动脉炎B、绪节性多动脉炎C、显微镜下多血管炎D、韦格纳肉芽肿E、过敏性紫癜
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患者男，25岁因“发热，咽痛2周”来诊。实验室检查：尿蛋白（++），红细胞15~20/HP，血肌酐180μmol/L，血补体C降低。肾活检符合急性肾小球肾炎。提示患者出现胸闷、憋气、不能平卧，血钾6.5mmol/L。患者的治则为（）A、对症治疗B、休息C、不用细胞毒素药物D、可用糖皮质激素E、透析治疗F、补液治疗
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患儿女，2岁，因“面部水肿2周”来诊。查体：BP90/60mmHg；全身高度水肿。实验室检查：尿蛋白（+++），尿RBC1～2/HP；补体C3下降。支持肾炎性肾病的实验室指标为（）A、大量蛋白尿B、低清蛋白血症C、高胆固醇血症D、血清补体C3下降E、尿红细胞1～2/HP
单选题患者男，25岁，因“双下肢水肿4周”来诊。查体：BP100/65mmHg。实验室检查：尿蛋白（++++），尿RBC1～3/HP，尿WBC0～4/HP；Hb120g/L；SCr80μmol/L。为明确诊断，应首先进行的检查是（）A血尿素氮B血电解质C血清清蛋白D血胆固醇E肾B型超声
单选题患者，男，47岁，鼻塞、流脓涕14天，头痛、呕吐3天。入院后查体，鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物，T39.7℃，WBC17×109。为明确诊断，入院后应立即进行的辅助检查是（）A耳镜检查B前鼻镜检查鼻腔CCT、MRID肝肾功能E间接喉镜检查
单选题患儿，男，13岁，因"鼻塞、咳嗽、咳痰伴发热1月余"来诊。有乏力，消瘦，偶有咯血。尿常规：尿蛋白（+），红细胞7～10/HP。胸片示：双肺结节状阴影，个别有空洞。最具有诊断意义的检查是（）A胸部CTBPPD试验C抗核抗体检查D肾活检E抗肾小球基膜（GBM）抗体检查
多选题患者男，25岁因“发热，咽痛2周”来诊。实验室检查：尿蛋白（++），红细胞15~20/HP，血肌酐180μmol/L，血补体C降低。肾活检符合急性肾小球肾炎。提示患者出现胸闷、憋气、不能平卧，血钾6.5mmol/L。患者的治则为（）A对症治疗B休息C不用细胞毒素药物D可用糖皮质激素E透析治疗F补液治疗
单选题患者男，25岁，因“双下肢水肿4周”来诊。查体：BP100/65mmHg。实验室检查：尿蛋白（++++），尿RBC1～3/HP，尿WBC0～4/HP；Hb120g/L；SCr80μmol/L。对判断患者的预后最有帮助的检查是（）A肾B型超声B血清清蛋白C血尿素氮D血胆固醇E肾穿刺活检
单选题患者男，30岁。因"发热伴胸闷、咳嗽2周"来诊。查体：鼻腔有脓性分泌物，有鞍鼻畸形。实验室检查尿红细胞10个/HP，血c-ANCA阳性，胸片见多发结节。考虑疾病为（）A巨细胞动脉炎B结节性多动脉炎C显微镜下多血管炎D韦格纳肉芽肿E过敏性紫癜