单选题典型慢性肾功能不全时的水、电解质紊乱是（）。A代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾B代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾C代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠D代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠E代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾
单选题
典型慢性肾功能不全时的水、电解质紊乱是（）。
A
代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾
B
代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾
C
代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠
D
代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠
E
代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾
参考解析
解析：
代谢性酸中毒的原因：①酸性代谢产物的潴留；②肾小管生成氨、排泌氢离子功能减退；③肾小管重吸收HC03-的能力降低；④常有腹泻致碱性肠液丢失。高磷低钙的原因：。肾单位减少，尿磷排出减少，导致血磷升高，血钙随之相应降低。血钙磷乘积|升高（≥70），使钙沉积于软组织，磷从肠道代偿排出而与钙结合，限制了钙的吸收，加上厌食和肾病时的低蛋白血症，以及肾脏患病后1，25一（0H）2D3生成障碍等，都会使血钙减少。高钾的原因：酸中毒、输库存血、摄入钾增加等
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