单选题患者，男，18岁。剧烈活动时突发心悸1小时。既往体健。BP90/60mmHg。心电图示心室率220次/分，节律规整，QRS波群时限0.16秒，未见P波。可见心室夺获和室性融合波。最可能的诊断是（）A窦性心动过速B房室交界区性心动过速C室性心动过速D心房颤动E房性心动过速
单选题
患者，男，18岁。剧烈活动时突发心悸1小时。既往体健。BP90/60mmHg。心电图示心室率220次/分，节律规整，QRS波群时限0.16秒，未见P波。可见心室夺获和室性融合波。最可能的诊断是（）
A
窦性心动过速
B
房室交界区性心动过速
C
室性心动过速
D
心房颤动
E
房性心动过速
参考解析
解析：
室性心动过速的心电图改变：心率多在100～250/min，节律可稍不齐；QRS波宽大畸形，时限通常>0.12秒；如能发现P波，并且P波频率慢于QRS频率，P-R无固定关系（房室分离），则诊断明确；偶尔可见到心房激动夺获心室和室性融合波。故选C。
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(2012)男，64岁。突发心悸4小时就诊。心电图示：P波消失，代之以f波，心室率130次／分，节律绝对不规则。 男，64岁。突发心悸4小时就诊。心电图示：P波消失，代之以f波，心室率130次／分，节律绝对不规则。为减慢心室率，应选择的药物是A、美托洛尔B、阿托品C、沙丁胺醇D、利多卡因E、新斯的明
男，50岁。因持续心悸5天入院。既往体健。查体：BP142/80mmHg，心界不大，心率132次/分，心律不齐。心电图示：P波消失，代之以f波，心室律绝对不规则。控制心室率宜首选的药物是A、普罗帕酮B、华法林C、胺碘酮D、比索洛尔E、腺苷
患者，男，18岁。剧烈活动时突发心悸1小时。既往体健。BP90/60mmHg。心电图示心室率220次/分，节律规整，QRS波群时限0.16秒，未见P波。可见心室夺获和室性融合波。最可能的诊断是A、窦性心动过速B、房室交界区性心动过速C、室性心动过速D、心房颤动E、房性心动过速
女性，35岁，诊断为风心病，重度二尖瓣狭窄，突发心悸，呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。查体：BP90/70mmHg，端坐呼吸，双肺满布湿哕音，心率155次/分，第一心音强弱不等，节律不规整，给予西地兰0.4mg静注，其目的是A．纠正房颤B．减慢窦率C．减慢心室率D．增加心肌收缩力E．降低心室自律性
男，64岁。突发心悸4小时就诊。心电图示：P波消失，代之以f波，心室率130次/min，节律绝对不规则。为减慢心室率，应选择的药物是A、美托洛尔B、阿托品C、沙丁胺醇D、利多卡因E、新斯的明
( 149～150 共用题干)女，26岁。因阵发心悸4年就诊。发作无诱因，突发突止，持续约30分钟一18(分钟。发作时心电图提示：心室率180次，分，节律规则，QRS波群形态与时限正常可见逆行P波。平时心电图正常。第 149 题 该患者最可能的诊断是
男，50岁。因持续心悸5天入院。既往体健。查体：血压142/80mmHg，心界不大，心室率132次／分，心律不齐，心电图示：P波消失，代之以f波，频率为380次／分。心室律绝对不规则。考虑患者为A.心房扑动B.房性心动过速C.阵发性室上性心动过速D.心房颤动E.预激综合征
男,50岁。因持续心悸5天人院。既往体健。查 体:BP142/80mmHg，心界不大，心率132次/分，心 律不齐，心电图示：P波小时，代之以f波，心室律 绝对不规则。控制心室率宜首选：A.华法林B.腺苷C.胺碘酮D.比索洛尔E.普罗帕酮
男，22岁，剧烈活动时突发心悸1小时。既往体健。BP90/60mmHg。心电图示心室率220次/分，节律较规QRS波群时限0.16秒，可见心室夺获和室性融合波，最可能的诊断是A.室性心动过速B.心房扑动C.房性心动过速心D.窦性心动过速E.阵发性室上性心动过速
患者，男，18岁。剧烈活动时突发心悸1小时。既往体健。BP90/60mmHg。心电图示心室率220次/分，节律规整，QRS波群时限0.16秒，未见P波。可见心室夺获和室性融合波。最可能的诊断是A.窦性心动过速B.房室交界区性心动过速C.室性心动过速D.心房颤动E.房性心动过速
患者女性，56岁。因持续心悸5天入院。既往体健。查体：BP142/80mmHg，心界不大，心率132次/分，心律不齐，心电图示：P波消失，代之以f波，心室律绝对不规则。控制心室率首选的药物是A、华法林B、胺碘酮C、普罗帕酮D、腺苷E、比索洛尔
男性，30岁，既往发作性心悸史，2小时前突然心悸，伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查：BP90/60mmHg，心脏无扩大，心率190次/分，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图检查：P波消失，QRS波群宽大畸形，节律不规则如进一步对该患者进行确定诊断，需要进行A.心电图信号平均技术检查B.心电图平板运动试验C.心电图监测D.Holter检查E.心脏电生理检查
患者，男，30岁，既往发作性心悸史，2小时前突发心悸，伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查：BP90／60mmHg，心脏无扩大，心率190次／分，节律规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。提示：进一步对该患者进行确定诊断。需要进行哪些检查（）A心电图信号平均技术检查B心电图平板运动实验C心电图监测DHolter检查E心脏电生理检查
男，64岁。突发心悸4小时就诊。心电图示：P波消失，代之以f波，心室率130次／分，节律绝对不规则。为减慢心室率，应选择的药物是（）A、美托洛尔B、阿托品C、沙丁胺醇D、利多卡因E、新斯的明
患者，男，35岁，平时体健，突发心悸不适，描记心电图示RR间期绝对不等，QRS波群呈室上性图形，平均心室率110次／分，其心电图诊断（）A、房扑B、阵发性房性心动过速C、缓慢型心房颤动D、快速型心房颤动E、紊乱型房性心动过速
患者，男，30岁，既往发作性心悸史，2小时前突发心悸，伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查：BP90／60mmHg，心脏无扩大，心率190次／分，节律规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。提示：缓解患者心悸、头晕、乏力。对该患者治疗应选用（）A、西地兰静注B、普萘洛尔静注C、维拉帕米静注D、普罗帕酮静注E、地尔硫静注
男，30岁，既往发作性心悸史，2小时前突然心悸，伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查：BP90/60mmHg，心脏无扩大，心率190次/分，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图检查：P波消失，QRS波群宽大畸形，节律不规则。对该患者的快速性心律失常治疗，应选用（）A、西地兰静注B、普萘洛尔静注C、维拉帕米静注D、普罗帕酮静注E、地尔硫静注
患者，男，30岁，既往发作性心悸史，2小时前突发心悸，伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查：BP90／60mmHg，心脏无扩大，心率190次／分，节律规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。提示：患者心电图检查结果为：P波消失，QRS波群宽大畸形，节律不规则。在该患者的鉴别诊断中，需要考虑的鉴别诊断为（）A、心房颤动伴差异性传导B、不规则的房扑动伴差异性传导C、室上性心动过速伴差异性传导D、室性心动过速E、预激综合征合并心房颤动
男，35岁，平时体健，突发心悸不适，描记心电图提示RR间期绝对不等，QRS波群呈室上性图形，平均心室率110次/分，其心电图诊断（ ）A、心房扑动B、阵发性房性心动过速C、缓慢型心房颤动D、快速型心房颤动E、紊乱性房性心动过速
男，30岁，既往发作性心悸史，2小时前突然心悸，伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查：BP90/60mmHg，心脏无扩大，心率190次/分，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图检查：P波消失，QRS波群宽大畸形，节律不规则。如进一步对该患者进行确定诊断，需要进行（ ）A、心电图信号平均技术检查B、心电图平板运动试验C、心电图监测D、Holter检查E、心脏电生理检查
单选题患者男，64岁。突发心悸4小时就诊。心电图示：P波消失，代之以f波。心室率130次/min，节律绝对不规则。为减慢心室率，应选择的药物是（ ）。A美托洛尔B阿托品C沙丁胺醇D利多卡因E新斯的明
单选题患者男，75岁，因“突发心悸伴头晕、乏力、出汗2h”来诊。既往有发作性心悸病史。查体：BP90/60mmHg；心脏无扩大，HR190次/min，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及杂音。ECG://P波消失，QRS波宽大畸形，节律不规则。为明确诊断，需要进行的检查是（）A心电图信号平均技术B心脏电生理C心电图监测D动态心电图（Holter）E心电图平板运动试验
单选题患者，男，18岁。剧烈活动时突发心悸1小时，既往体健。BP 90/60mmHg，心电图示心室率220次/min，律规整，QRS波群时限0.16秒，未见P波，可见心室夺获和室性融合波。患者最可能的诊断（ ）。A心房颤动B窦性心动过速C房室交界区心动过速D室性心动过速E房性心动过速
单选题患者，男，30岁，既往发作性心悸史，2小时前突发心悸，伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查：BP90／60mmHg，心脏无扩大，心率190次／分，节律规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。提示：缓解患者心悸、头晕、乏力。对该患者治疗应选用（）A西地兰静注B普萘洛尔静注C维拉帕米静注D普罗帕酮静注E地尔硫静注
单选题患者，男，54岁。因持续心悸5天入院.既往体健.查体：BP 142/80mmHg，心界不大，心率132次/min，心律不齐。心电图示：P波消失，代之以f波.心室律绝对不规则。控制心室率宜首选（ ）。A华法林B腺苷C胺碘酮D比索洛尔E普罗帕酮
单选题男，30岁，既往发作性心悸史，2小时前突然心悸，伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查：BP90/60mmHg，心脏无扩大，心率190次/分，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图检查：P波消失，QRS波群宽大畸形，节律不规则。如进一步对该患者进行确定诊断，需要进行（）A心电图信号平均技术检查B心电图平板运动试验C心电图监测DHolter检查E心脏电生理检查