单选题患者,男性,68岁,3周前因脑梗塞导致左侧肢体瘫痪,大小便失禁。晨间护理时发现其骶尾部皮肤呈紫红色,有大小不等的水泡,皮下可触及硬结,以下护理措施和描述不正确的是()A压疮分期属于炎性浸润期B防止局部再度受压,避免摩擦、潮湿和排泄物的刺激,改善局部血液循环C加强营养的摄入以增强机体抵抗力D大水泡要减少摩擦,防止破裂感染,让其自行吸收E小水泡要减少摩擦,防止破裂感染,让其自行吸收

单选题
患者,男性,68岁,3周前因脑梗塞导致左侧肢体瘫痪,大小便失禁。晨间护理时发现其骶尾部皮肤呈紫红色,有大小不等的水泡,皮下可触及硬结,以下护理措施和描述不正确的是()
A

压疮分期属于炎性浸润期

B

防止局部再度受压,避免摩擦、潮湿和排泄物的刺激,改善局部血液循环

C

加强营养的摄入以增强机体抵抗力

D

大水泡要减少摩擦,防止破裂感染,让其自行吸收

E

小水泡要减少摩擦,防止破裂感染,让其自行吸收


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患者,女,65岁。因脑血管意外导致右侧肢体瘫痪。患者说话口齿不清,体质瘦弱,大小便失禁。近日发现其骶尾部皮肤呈紫红色,皮下可触硬结,为减轻骨骼隆突处的压力可用物品置身体空隙处,不可选用的是A.气垫B.水褥C.羊皮垫D.海绵垫E.塑料垫

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患者女性,65岁,右侧肢体瘫痪。患者说话口齿不清,体质瘦弱,大小便失禁。近日发现其骶尾部皮肤呈紫红色,皮下可触硬结,为减轻骨骼隆突处的压力可用物品置身体空隙处,不可选用的是()。A.气垫B.水褥C.羊皮垫D.海绵垫E.塑料垫

患者女,67岁。3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。患者神志清楚,说话口齿不清,体质瘦弱,大小便失禁。护士帮助其更换上衣的步骤是A、先脱右侧,后穿左侧B、先脱右侧,后穿右侧C、先脱左侧,后穿右侧D、先脱左侧,后穿左侧E、先脱左侧,不穿左侧近日发现患者骶尾部皮肤呈紫红色,皮下可触硬结,有小水疱,判断为A、压疮前期B、压疮淤血红润期C、压疮炎性浸润期D、压疮溃疡期E、局部皮肤感染

患者,女性,76岁,肺癌,晨间护理时发现骶尾部出现水泡,下列问题中应优先解决的是A:语言沟通障碍B:便秘C:清理呼吸道无效D:皮肤完整性受损E:营养失调

患者老年男性,因脑出血已在家卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日骶尾部皮肤呈紫红色,有水泡形成。吴先生骶尾部皮肤表现属哪一期褥疮A.淤血红润期B.淤血浸润期C.炎性浸润期D.浅层溃疡期E.深层溃疡期

患者老年男性,因脑出血已在家卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日骶尾部皮肤呈紫红色,有水泡形成。为预防患者发生其他并发症,指导家属学会的主要护理技术是 A.鼻饲灌食B.皮下注射C.测量血压D.被动活动E.更换敷料

患者老年男性,因脑出血已在家卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日骶尾部皮肤呈紫红色,有水泡形成。给予的护理措施哪项不妥A.每1小时翻身1次B.保持衣裤及床铺干燥C.尿湿后及时用温水擦净皮肤D.每天按摩骶尾部2次E.床上铺气垫褥

患者,男性,68岁,1个月前不慎从高处坠落后导致高位截瘫,目前患者长期卧床。护士在查房时发现患者骶尾部皮肤呈紫红色,表皮有水疱形成,皮下有硬结。该患者产生压疮最主要的原因A.局部组织持续受压B.大小便失禁,局部皮肤受到刺激C.床单不平,有皱褶D.机体营养不良E.老年人皮肤弹性差

王大爷,70岁,一月前因脑梗死导致左侧偏瘫,大小便失禁。近日来感觉骶尾部疼痛。查体发现:神志清楚,身体瘦弱,骶尾部皮肤呈红紫色、有水疱、皮下可触及硬结。此种情况属于哪一期?

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问答题王大爷,70岁,一月前因脑梗死导致左侧偏瘫,大小便失禁。近日来感觉骶尾部疼痛。查体发现:神志清楚,身体瘦弱,骶尾部皮肤呈红紫色、有水疱、皮下可触及硬结。此种情况属于哪一期?

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问答题王大爷,70岁,一月前因脑梗死导致左侧偏瘫,大小便失禁。近日来感觉骶尾部疼痛。查体发现:神志清楚,身体瘦弱,骶尾部皮肤呈红紫色、有水疱、皮下可触及硬结。如何护理?

单选题护士在晨间护理时发现某患者骶尾部紫红色,触之较硬,并有水泡,请问护士处理错误的是()A避免该处继续受压B剪去水泡的表皮C用注射器抽出水泡内液体D报告护士长