单选题杨某，男，68岁。因突然剧烈头痛伴呕吐，并迅速昏迷送入院。身体评估：体温39℃，血压195/140mmHg，呼吸慢，有鼾音，脉缓而有力，左上下肢瘫痪，口角左斜，心肺未见异常。此病人护理措施哪项不正确（）A密切观察生命体征变化B防止呕吐物误吸C发病2小时后即可鼻饲流质D为迅速降温，可头部置冰袋E注意脑水肿情况，防止脑疝
单选题
杨某，男，68岁。因突然剧烈头痛伴呕吐，并迅速昏迷送入院。身体评估：体温39℃，血压195/140mmHg，呼吸慢，有鼾音，脉缓而有力，左上下肢瘫痪，口角左斜，心肺未见异常。此病人护理措施哪项不正确（）
A
密切观察生命体征变化
B
防止呕吐物误吸
C
发病2小时后即可鼻饲流质
D
为迅速降温，可头部置冰袋
E
注意脑水肿情况，防止脑疝
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患者男，20岁。头部被木帮击伤后昏迷12分钟，清醒后诉头痛并呕吐1次。入院后，若患者出现急性颅内压增高，伴随其出现的生命体征应是()A.血压升高，脉搏加快，呼吸急促B.血压升高，脉搏缓慢，呼吸深慢C.血压升高，脉搏加快，呼吸深慢D.血压下降，脉搏缓慢，呼吸深慢E.血压下降，脉搏细速，呼吸急促
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患者女，56岁。既往有高血压病史10余年，因情绪激动后出现剧烈头痛、呕吐。入院查体：血压220/140mmHg，昏迷，瞳孔散大。医嘱给予输注甘露醇，其目的是A、降血压B、降低血液黏稠度C、溶栓D、降低颅内压E、止血
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患者男性，66岁，活动后突然剧烈头痛、呕吐，并迅速昏迷。急诊查体：血压180/90mmHg，体温39℃，呼吸慢，有鼾音，脉缓而有力，右侧肢体偏瘫，口角左斜，心、肺未见异常。下列各项护理措施中不妥的是A.发病2h后即可鼻饲流质以保证营养B.密切观察生命体征C.防止呕吐物误吸D.观察脑水肿情况，防止脑疝E.头部用冰袋
患者女，56岁，既往有高血压病史10余年，因情绪激动后出现剧烈头痛、呕吐。入院查体：血压220/140mmHg，昏迷，瞳孔散大。医嘱给予输注甘露醇，其目的是A.降血压B.降低血液黏稠度C.溶栓D.降低颅内压E.止血
曹某，男，68岁。有高血压病史近10年。因情绪激动时出现剧烈头痛、呕吐，继之昏迷送入院。身体评估：体温36.5℃，血压220／120mmHg；右侧上、下肢软瘫肌力及肌张力消失。头部CT示出血性病灶。急性期护理措施错误的是（）A、密切监测生命体征、意识、瞳孔变化B、保持呼吸道通畅C、鼓励家属及朋友多探视，陪伴安慰病人D、绝对卧床休息E、做好生活护理
患儿，女，6岁。因高热、头痛伴频繁呕吐1天入院。身体评估：体温41℃，嗜睡，颈部有抵抗，Kernig征（+），Brudzinski征（+）。诊断为流行性乙型脑炎。护理过程中应重点观察（）A、体温B、心率和心律C、有无频繁呕吐D、意识障碍程度E、呼吸及瞳孔变化
曹某，男，68岁。有高血压病史近10年。因情绪激动时出现剧烈头痛、呕吐，继之昏迷送入院。身体评估：体温36.5℃，血压220／120mmHg；右侧上、下肢软瘫肌力及肌张力消失。头部CT示出血性病灶。诊断应首先考虑（）A、SAHB、脑出血C、脑梗死D、TIA发作E、脑血栓形成
患者男，63岁。突然剧烈头痛伴呕吐，并且昏迷。体检：BP190/110mmHg，T39.2℃，呼吸慢，有鼾音，脉缓而有力，右上下肢瘫痪，口角左斜，心肺未见异常。护理不妥的是（）A、迅速为其降温，可头部置冰袋B、密切观察生命体征变化C、发病2小时后即可鼻饲流质D、注意脑水肿情况，防止脑疝E、防止呕吐物误吸
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患者，男，70岁，高血压三十余年。突然剧烈头痛、呕吐，迅速昏迷。护理体检发现有三偏征，瘫痪肢体肌张力降低，腱反射消失。患者昏迷，护士将其肩下垫高，是为了防止（）。A、再出血B、气道阻塞C、尿潴留D、下肢血栓形成E、头痛、呕吐
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单选题患儿，女，6岁。因高热、头痛伴频繁呕吐1天入院。身体评估：体温41℃，嗜睡，颈部有抵抗，Kernig征（+），Brudzinski征（+）。诊断为流行性乙型脑炎。护理过程中应重点观察（）A体温B心率和心律C有无频繁呕吐D意识障碍程度E呼吸及瞳孔变化
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单选题患者，男，70岁，高血压三十余年。突然剧烈头痛、呕吐，迅速昏迷。护理体检发现有三偏征，瘫痪肢体肌张力降低，腱反射消失。患者昏迷，护士将其肩下垫高，是为了防止A再出血B气道阻塞C尿潴留D下肢血栓形成E头痛、呕吐
单选题患儿，男，4岁。入院诊断为流脑。身体评估：体温39.3℃，血压150/90mmHg。患儿突然出现剧烈头痛、伴喷射性呕吐，瞳孔一大一小，处于浅昏迷状态，此时可能发生了（）A循环衰竭B颅内高压C脑疝D脑水肿E中枢性呼吸衰竭
单选题男，39岁，4小时前突然剧烈头痛，伴呕吐多次。体检：颈部轻度抵抗，克氏征（+），布氏征（+），体温37．2℃，血压140／80mmHg。其他神经系统检查阴性。诊断首先考虑（）A脑膜炎B脑炎C脑出血D蛛网膜下腔出血E偏头痛
单选题曹某，男，68岁。有高血压病史近10年。因情绪激动时出现剧烈头痛、呕吐，继之昏迷送入院。身体评估：体温36.5℃，血压220／120mmHg；右侧上、下肢软瘫肌力及肌张力消失。头部CT示出血性病灶。诊断应首先考虑（）ASAHB脑出血C脑梗死DTIA发作E脑血栓形成
单选题患者，女，70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院，有高血压病史20年。体检：意识不清，脉搏细速，呼吸深慢，双侧瞳孔不等大。护士此时应重点观察的项目是（）。A体温B肢体瘫痪情况C呕吐量及性质D血压E瞳孔
单选题曹某，男，68岁。有高血压病史近10年。因情绪激动时出现剧烈头痛、呕吐，继之昏迷送入院。身体评估：体温36.5℃，血压220／120mmHg；右侧上、下肢软瘫肌力及肌张力消失。头部CT示出血性病灶。急性期护理措施错误的是（）A密切监测生命体征、意识、瞳孔变化B保持呼吸道通畅C鼓励家属及朋友多探视，陪伴安慰病人D绝对卧床休息E做好生活护理