单选题初产妇,27岁。妊娠38周,临产4小时,半小时前胎膜破裂急诊入院。骨盆外测量正常,枕右前位,胎心率136次/分,宫口开大2cm,S=0。该孕妇最可能的诊断是( )。A正常产程B头盆不称C胎膜早破D活跃期延长E潜伏期延长
单选题
初产妇,27岁。妊娠38周,临产4小时,半小时前胎膜破裂急诊入院。骨盆外测量正常,枕右前位,胎心率136次/分,宫口开大2cm,S=0。该孕妇最可能的诊断是( )。
A
正常产程
B
头盆不称
C
胎膜早破
D
活跃期延长
E
潜伏期延长
参考解析
解析:
患者妊娠38周为足月产,临产4小时,目前处于正常产程潜伏期,此期宫口扩张速度较慢,平均2~3小时扩张1cm,需8小时,最大时限16小时。半小时前破膜,处于第一产程潜伏期,所以应该是正常产程。胎膜早破是指在未临产前胎膜自然破裂。孕龄<37孕周的胎膜早破又称为早产(未足月)胎膜早破。胎膜早破是围生期最常见的并发症,可导致早产率升高,围生儿病死率增加,宫内感染率及产褥感染率均升高。胎膜早破的原因有:创伤、宫颈内口松弛、感染、羊膜腔压力增高、胎儿先露部与骨盆入口衔接不好、胎膜发育不良等。
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