单选题女性，26岁。1个月来牙龈出血，皮肤乌青块住院。化验：血小板28×109／L，Hb120g／L，WBC5．6×109／L，骨髓涂片巨核细胞105个，其中幼稚型15个，颗粒型80个，产板型8个，裸核12个，用皮质激素治疗，1周后出血倾向消失，3周后血小板上升到126×109／L。其作用机制最不可能的是（）A皮质激素直接增加血小板生成B抑制血小板抗体生成C抑制单核-巨噬系统对血小板的破坏D降低毛细血管脆性E抑制抗体与血小板结合
单选题
女性，26岁。1个月来牙龈出血，皮肤乌青块住院。化验：血小板28×109／L，Hb120g／L，WBC5．6×109／L，骨髓涂片巨核细胞105个，其中幼稚型15个，颗粒型80个，产板型8个，裸核12个，用皮质激素治疗，1周后出血倾向消失，3周后血小板上升到126×109／L。其作用机制最不可能的是（）
A
皮质激素直接增加血小板生成
B
抑制血小板抗体生成
C
抑制单核-巨噬系统对血小板的破坏
D
降低毛细血管脆性
E
抑制抗体与血小板结合
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男性，25岁，半个月来原因不明地牙龈出血，下肢皮肤发现出血点和瘀斑，既往体健。化验：Hbl22g／L，WBC5．4×109／L，N64％，L32％，M4％，血小板23×109／L。为明确诊断，首选的检查是A．凝血功能B．骨髓检查C．骨髓活检D．血小板功能E．束臂试验
某人牙龈及全身皮肤出血，就医。化验：血红蛋白10g/L，红细胞4.5×1012/L，白细胞3.0×109/L，血小板20×109/L。骨髓检查：增生不良，应考虑（ ）。A．急性再障B．慢性再障C．急性白血病D．特发性血小板减少性紫癜E．脾功能亢进
女性，28岁。反复下肢皮肤出血点2年，间有鼻出血及牙龈出血。化验：血小板52×109／L,，拟诊为ITP。下列何项对ITP有确诊价值A．多次血小板计数低于100×109／LB．出血时间延长、血块退缩不佳C．骨髓巨核细胞数增多D．血小板相关抗体阳性E．放射性核素测定血小板寿命缩短
女性，26岁。1个月来牙龈出血，皮肤乌青块住院。化验：PLT28×109／L，HB120g／L，WBC5．6×109／L，骨髓涂片巨核细胞105个，其中幼稚型15个，颗粒型80个，产板型8个，裸核12个，用皮质激素治疗，1周后出血倾向消失，3周后血小板上升到126×109／L。其作用机制最不可能的是A．皮质激素直接增加血小板生成B．抑制血小板抗体生成C．抑制单核一巨噬系统对血小板的破坏D．降低毛细血管脆性E．抑制抗体与血小板结合
男性，25岁，半个月来原因不明的牙龈出血，下肢皮肤发现出血点和淤斑，既往体健。化验Hb 122g/L，WBC 5.4×109/L，N64%，L32%，M4%，血小板23×109/L。为明确诊断，首选的检查是A．凝血功能B．骨髓检查C．骨髓活检D．血小板功能E．束臂试验
某人因牙龈及全身皮肤出血而就医。化验：Hb1OOg/L，RBC 4．5×1012/L，WBC 3．0×109/L，PLT 20×109/L。骨髓检查示骨髓增生不良，应首先考虑A．慢性再障B．脾功能亢进C．特发性血小板减少性紫癜D．急性白血病E．急性再障
患者，女性，因牙龈及皮肤出血而就医。化验：血红蛋白100gL，红细胞3．2 X 1012/L，白细胞3．0×109/L，血小板20×109/L;骨髓检查：增生不良。应考虑以下哪种疾病A．急性再障B．慢性再障C．急性白血病D．特发性血小板减少性紫癜E．脾功能亢进
男性，45岁，曾有肝炎病史，最近3个月来反复出现牙龈、鼻出血，腹胀明显。化验：HB80g/L，WBC4.0×109/L，血小板60×109/L，肝功能ALT＜40U，白蛋白36g/L，球蛋白35g/L。其出血可能是由于A、骨髓造血功能障碍B、过敏C、肝硬化D、营养不良E、血小板减少
共用题干患者，女性，28岁。因皮肤发红，有瘀斑，伴牙龈出血就诊。2周前曾有上呼吸道病毒感染。实验室检查示：出血时间延长，血小板计数低，皮肤束臂试验阳性。骨髓象：幼稚型巨核细胞增多。为防止发生颅内出血，应监测患者的血小板不低于A:20*109/LB:40*109/LC:60*109/LD:70*109/LE:80*109/L
女性，30岁，半个月来皮肤有出血点伴牙龈出血。化验血PLT 25×109/L，临床诊断 为特发性血小板减少性紫癜(ITP)。该患者的首选治疗是A.糖皮质激素 B.脾切除C.长春新碱 D.血小板输注
女性，30岁，半个月来皮肤有出血点伴牙龈出血。化验血PLT 25×109/L，临床诊断 为特发性血小板减少性紫癜(ITP)。下列支持ITP诊断的体征是A. 口腔溃疡 B.关节腔出血C.肌肉血肿 D.脾不大
男，25岁。半个月来原因不明的牙龈出血发现出血，下肢皮肤发现出血点和淤斑，既往体健。化验Hb122g/L， WBC 5.4×109/L, N64%, L32%, M4%， 小板23×109/L。为明确诊断，首选的检查A.凝血功能B.骨髓检查C.骨髄活检D.血小板功能E.束臀试验
女性，28岁。反复下肢皮肤出血点2年，间有鼻出血及牙龈出血。化验：血小板52×109/L。拟诊为ITP。下列何项对ITP有确诊价值（）A、多次血小板计数低于100×109/LB、出血时间延长、血块退缩不佳C、骨髓巨核细胞数增多D、血小板相关抗体阳性E、放射性核素测定血小板寿命缩短
男性，25岁。半个月来原因不明地出现牙龈出血，下肢皮肤发现出血点和瘀斑。既往体健。化验：血红蛋白122g/L，白细胞5.4×109/L，中性粒细胞0.64，淋巴细胞0.32，M4%，血小板23×109/L。为明确诊断，首选的检查是（）A、凝血功能检查B、骨髓检查C、骨髓活检D、血小板功能检查E、束臂试验
男性。25岁，半个月来原因不明的牙龈出血。下肢皮肤发现出血点和瘀斑，既往体健。化验Hb122g/L，WBC5．4×109／L，N64％，L32％。M4％。血小板23×109／L。为明确诊断，首选的检查是（）A、凝血功能B、骨髓检查C、骨髓活检D、血小板功能E、束臂试验
女性，25岁，10天来发热伴牙龈出血。查体：贫血貌，皮肤可见出血点，胸骨有压痛，肝脾肋下各1cm。化验：Hb70g/L，WBC15.5×109/L，PLT20×109/L。下列对诊断无帮助的是（）A、白细胞分类B、血小板抗体C、骨髓穿刺D、骨髓细胞组化染色E、骨髓活检
某人牙龈及全身皮肤出血而就医。化验：血红蛋白100g／L，红细胞3.2×1012／L，白细胞3.0×109／L，血小板20×109／L，骨髓检查：增生不良，应考虑（）。A、急性再障B、慢性再障C、急性白血病D、特发性血小板减少性紫癜E、脾功能亢进
女孩，6岁。3周前发热，流鼻涕伴咳嗽，经治疗1周痊愈。3d前患孩突然鼻出血，全身皮肤出现密集出血点。化验：Hb120g／L，WBC8．2×109／L，血小板10×109／L，拟诊为急性ITP。关于急性ITP下列哪项说法是错误的（）A、发病与病毒抗原感染有关B、多见于儿童C、女性发病较男性多见D、出血倾向严重E、80％以上病人在6个月内自愈
女性，26岁。1个月来牙龈出血，皮肤乌青块住院。化验：血小板28×109／L，Hb120g／L，WBC5．6×109／L，骨髓涂片巨核细胞105个，其中幼稚型15个，颗粒型80个，产板型8个，裸核12个，用皮质激素治疗，1周后出血倾向消失，3周后血小板上升到126×109／L。其作用机制最不可能的是（）A、皮质激素直接增加血小板生成B、抑制血小板抗体生成C、抑制单核-巨噬系统对血小板的破坏D、降低毛细血管脆性E、抑制抗体与血小板结合
25岁，女性，因1个月来牙龈出血、皮肤淤斑住院，化验血小板32×109/L，Hb120g/L，WBC5.6×109/L，分类正常，骨髓增生活跃，粒红比例正常，巨核细胞86个（幼稚型10个，颗粒型50个，产板型10个，裸核型16个），抗核抗体阴性，用皮质激素治疗1周后明显好转，激素作用机制中哪项最不可能（）A、降低毛细血管通透性B、改善血小板功能C、升高血小板数D、抑制脾脏产生抗体E、改善凝血功能
男性患者，19岁，突发下肢紫癜，隆起于皮肤表面，对称。化验：WBC12×109／L，Hb120g／L，出血时间与凝血时间正常，血块收缩时间正常，血小板200×109／L，束臂试验阳性，诊断应该是（）A、再生障碍性贫血B、过敏性紫癜C、血小板减少性紫癜D、急性白血病E、血管性血友病
单选题男性，25岁。半个月来原因不明地出现牙龈出血，下肢皮肤发现出血点和瘀斑。既往体健。化验：血红蛋白122g/L，白细胞5.4×109/L，中性粒细胞0.64，淋巴细胞0.32，M4%，血小板23×109/L。为明确诊断，首选的检查是（）A凝血功能检查B骨髓检查C骨髓活检D血小板功能检查E束臂试验
单选题女性，26岁。1个月来牙龈出血，皮肤乌青块住院。化验：PLT28×109/L，Hb120g/L，WBC5.6×109/L，骨髓涂片巨核细胞105个，其中幼稚型15个，颗粒型80个，产板型8个，裸核12个，用皮质激素治疗，1周后出血倾向消失，3周后血小板上升到126×109/L。其作用机制最不可能的是（）A皮质激素直接增加血小板生成B抑制血小板抗体生成C抑制单核-巨噬系统对血小板的破坏D降低毛细血管脆性E抑制抗体与血小板结合
单选题女性，26岁。1个月来牙龈出血，皮肤乌青块住院。检验：血小板28×109/L，Hb120g/L，WBC5.6×109/L，骨髓涂片巨核细胞105个，其中幼稚型15个，颗粒型80个，产板型8个，裸核12个，用皮质激素治疗，1周后出血倾向消失，3周后血小板上升到126×109/L。其作用机制最不可能的是（）A皮质激素直接增加血小板生成B抑制血小板抗体生成C抑制单核，巨噬系统对血小板的破坏D降低毛细血管脆性E抑制抗体与血小板结合
问答题34岁女性患者，皮肤粘膜经常见“乌青块”已有3年。近1年来早晨刷牙时常出现牙龈出血，并有月经过多征象，曾去妇科检查未发现异常。6个月来常感头昏、乏力，动则心悸、气促。体检：贫血貌，四肢皮下见多处瘀斑；心、肺无异常发现；腹软，肝未及，脾肋下2cm，质软，无压痛。实验室检查：血象：红细胞3.65×1012/L，血红蛋白80g/L，白细胞5×109/L，血小板35×109/L；骨髓象：以颗粒型巨核细胞为主，缺乏血小板及成熟巨核细胞。请问：如何做好保健指导?
单选题患者女性，45岁，牙龈及皮肤出血，就医。化验：血红蛋白100g/L，红细胞3.0×1012/L，白细胞3.0×109/L，血小板20×109/L。骨髓检查：骨髓增生低下应考虑（ ）。A再生障碍性贫血B特发性血小板减少性紫癜C急性白血病D慢性白血病E肝功能异常
单选题25岁，女性，因1个月来牙龈出血、皮肤淤斑住院，化验血小板32×109/L，Hb120g/L，WBC5.6×109/L，分类正常，骨髓增生活跃，粒红比例正常，巨核细胞86个（幼稚型10个，颗粒型50个，产板型10个，裸核型16个），抗核抗体阴性，用皮质激素治疗1周后明显好转，激素作用机制中哪项最不可能（）A降低毛细血管通透性B改善血小板功能C升高血小板数D抑制脾脏产生抗体E改善凝血功能
单选题患者，男性，35岁，因牙龈及全身皮肤出血就医。化验：血红蛋白100g／L，红细胞4.5×1012／L，白细胞3．0×109／L，血小板20×109／L。骨髓检查：增生不良，应考虑（）A急性再障B慢性再障C急性白血病D特发性血小板减少性紫癜E脾功能亢进