单选题患者，女，25岁，已婚。月经周期或先或后，经量或多或少，色黯有小块，经行不畅，乳房作胀，舌苔薄白，脉弦。其证型是（）A肝郁化热B肝郁C肾虚D脾虚肝郁E肾虚肝郁
单选题
患者，女，25岁，已婚。月经周期或先或后，经量或多或少，色黯有小块，经行不畅，乳房作胀，舌苔薄白，脉弦。其证型是（）
A
肝郁化热
B
肝郁
C
肾虚
D
脾虚肝郁
E
肾虚肝郁
参考解析
解析：
考点：1．定义：月经周期时或提前或延后7天以上，连续3个周期以上者，称为"月经先后无定期"。2．病因病机：本病的发病机理，主要是肝肾功能失调，冲任功能紊乱，血海蓄溢失常。其病因多为肝郁和肾虚。3．鉴别诊断：本病应与崩漏相鉴别。本病以月经周期紊乱为特征，一般经期正常，经量不多。崩漏是以月经周期、经期、经量均发生严重紊乱为特征的病证，除见周期紊乱，并同时出现阴道出血或量多如注，或淋漓不断。4．辨证论治①肝郁证--主症：经来先后无定，经量或多或少，色黯红或紫红，或有血块，或经行不畅；胸胁、乳房、少腹胀痛，脘闷不舒，时叹息，嗳气食少；苔薄白或薄黄，脉弦。治法：疏肝理气调经。方药：逍遥散。②肾虚证--主症：经行或先或后，量少，色淡黯，质清；或腰骶酸痛，或头晕耳鸣；舌淡苔白，脉细弱。治法：补肾调经。方药：固阴煎。
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某女，月经周期为20～40天，经量或多或少，色紫红有块，经行不畅，经前乳房胀痛，嗳气食少，舌苔薄白，脉弦。若患者平时腰酸膝软，脉弦细，则首选方是（）A、柴胡疏肝散B、逍遥散C、定经汤D、归肾丸E、固阴煎
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某女，月经周期为20～40天，经量或多或少，色紫红有块，经行不畅，经前乳房胀痛，嗳气食少，舌苔薄白，脉弦。若患者平时腰酸膝软，脉弦细，其诊断是（）A、月经先后无定期、肾虚型B、月经先后无定期、肝郁型C、月经先后无定期、肝郁肾虚型D、月经过少、肾虚型E、月经过少、肝郁肾虚型
单选题患者女，25岁，已婚。月经周期或先或后，经量或多或少，色黯有小块，经行不畅，乳房作胀，舌苔薄白，脉弦。其证型是（ ）。A寒湿B肝郁C肾虚D湿热E肾虚肝郁