多选题患者女，35岁，因“右侧面部阵发性剧烈疼痛2天”来诊。患者2天前突感右侧面部剧烈疼痛，时发时止，上、下颌处疼痛较明显。患者平素心烦易怒，胃脘部不适，口干，大便秘结。刻下：右侧面痛，面红，舌红，苔黄，脉细数。结合该病例，叙述正确的是（）ACT检查是诊断继发性三叉神经痛的首选检查方法B应重视40岁以下突然发生的、剧烈的面痛C应仔细询问病史D若患者有颅内动脉瘤，可应用抗纤溶药物治疗E针刺治疗继发性三叉神经痛可选用四白、下关、地仓、合谷、太冲、内庭F防治脑血管痉挛
多选题
患者女，35岁，因“右侧面部阵发性剧烈疼痛2天”来诊。患者2天前突感右侧面部剧烈疼痛，时发时止，上、下颌处疼痛较明显。患者平素心烦易怒，胃脘部不适，口干，大便秘结。刻下：右侧面痛，面红，舌红，苔黄，脉细数。结合该病例，叙述正确的是（）
A
CT检查是诊断继发性三叉神经痛的首选检查方法
B
应重视40岁以下突然发生的、剧烈的面痛
C
应仔细询问病史
D
若患者有颅内动脉瘤，可应用抗纤溶药物治疗
E
针刺治疗继发性三叉神经痛可选用四白、下关、地仓、合谷、太冲、内庭
F
防治脑血管痉挛
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患者近日右侧后牙剧烈疼痛，不能分清上下患牙，检查时右侧上下后牙均有多个龋坏，冷热测也均呈不同程度的敏感。鉴别该患者主诉牙是在上颌或下颌的方法是A、探诊B、染色法测验C、麻醉法测验D、电活力测验E、X线片检查
患者女，35岁，因“右侧面部阵发性剧烈疼痛2天”来诊。患者2天前突感右侧面部剧烈疼痛，时发时止，上、下颌处疼痛较明显。患者平素心烦易怒，胃脘部不适，口干，大便秘结。刻下：右侧面痛，面红，舌红，苔黄，脉细数。首选的检查是A、扁桃体检查B、面部感觉，角膜反射及听力检查C、颞颌关节活动检查D、X线片E、CTF、放射性核素闪烁法提示三叉神经分布区感觉减退，角膜反射及听力减弱。为明确诊断应进一步检查A、颅脑MRB、脑脊液（CSF）检测C、颅脑CTD、经颅多普勒超声（TCD）E、颈椎MRF、MR血管成像（MRA）提示颅脑CT：动脉瘤。患者可诊断为A、脑梗死B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、颅内动脉瘤E、脑血管畸形F、脑血管痉挛患者还需要做的进一步检查有A、CT血管成像（CTA）B、脑血管造影（DSA）C、MR血管成像（MRA）D、颅脑MRIE、经颅多普勒超声（TCD）F、血生化检测结合该病例，叙述正确的是A、CT检查是诊断继发性三叉神经痛的首选检查方法B、应重视40岁以下突然发生的、剧烈的面痛C、应仔细询问病史D、若患者有颅内动脉瘤，可应用抗纤溶药物治疗E、针刺治疗继发性三叉神经痛可选用四白、下关、地仓、合谷、太冲、内庭F、防治脑血管痉挛
某患者因右侧关节痛、开口受限来院就诊。检查：开口度28mm，开口型偏右侧，右侧髁突动度明显低于左侧，患者否认外伤史，颌面部其他部位触诊无压痛，右侧关节造影显示为右侧关节盘不可复性前移位。患者的下颌之所以右偏，其原因是A:右侧关节盘妨碍右侧髁突运动，导致下颌在开口过程中右偏B:由于右侧关节有疼痛，而使左侧关节的功能发挥过度，出现下颌开口时右偏C:由于右侧关节疼痛，而使右侧咀嚼肌比左侧咀嚼肌力量减小D:可能是牙齿咬合关系不良E:以上都不是
患者，女性，46岁，右侧面部间断疼痛三个月，加重1周入院。患者于三个月前无明显诱因出现右侧上下颌部疼痛，疼痛呈刀割样，每次发作时均感面部有抽搐感，口角偏向右侧，该患者的临床特点即A、神经性抽搐 B、疼痛扳机点 C、贝尔征 D、痛性抽搐 E、Ramsay-Hunt综合征
患者女，35岁，因“右侧面部阵发性剧烈疼痛2天”来诊。患者2天前突感右侧面部剧烈疼痛，时发时止，上、下颌处疼痛较明显。患者平素心烦易怒，胃脘部不适，口干，大便秘结。刻下：右侧面痛，面红，舌红，苔黄，脉细数。提示三叉神经分布区感觉减退，角膜反射及听力减弱。为明确诊断应进一步检查（）A、颅脑MRB、脑脊液（CSF.检测C、颅脑CTD、经颅多普勒超声（TCD.E、颈椎MRF、F.MR血管成像（MR
患者，女，64岁，退休。主诉：面部右侧阵发性剧烈疼痛5年余。现病史：5年前患者偶发面部右侧剧烈疼痛，呈电击样，疼痛持续约15秒后消失，无明显不适，约6个月后疼痛再次发作，之后每隔数月疼痛就会发作，近几个月来疼痛频繁发作，每次持续10～60秒不等，有时疼痛一天可发作2～3次，自觉劳累或情绪低落时疼痛明显，夜间休息时未出现疼痛，洗脸吃饭等都可诱发疼痛发作，疼痛消失后患者无任何症状，曾自行口服止痛药无明显效果。既往史：有心脏病史，否认高血压、糖尿病史。检查：右侧面颊部色素沉着，皮肤粗糙，拂诊右侧面部均无明显异常。13、14、15颊侧牙颈部硬组织缺损，根管口暴露，探诊（－），冷热诊（－），电活力测试无反应，叩诊（－），不松动，牙龈黏膜无窦道（图4-27-1）。病例分析1．主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。2．非主诉疾病的诊断和诊断依据。3．主诉疾病的治疗原则。4．全口其他疾病的治疗设计。（病例题）
患者，女，35岁。主诉：左下后牙自发性阵发性疼痛5天。现病史：患者5天前自觉左下后牙自发性阵发性疼痛，遇冷热刺激疼痛加重，并放射到同侧头面部，昨天夜间疼痛剧烈，不能睡眠。检查：36远中邻面深龋近髓。龋洞内大量软化牙本质，探痛明显，未探及露髓孔，冷热诊疼痛剧烈，且刺激去除后疼痛持续较长时间。叩诊无异常。患牙无明显松动。牙龈正常无肿胀充血。（病例题）
患者，女，28岁。主诉：右下颌拔牙窝剧烈疼痛1天，拔除右下颌智齿3天。现病史：患者于3天前拔除右下颌智齿，1天后自觉拔牙窝处剧烈疼痛，口服止痛药（具体不详）效果不佳。疼痛放射至右侧耳颞部、颌下区及头顶。检查：48牙槽窝内有腐败坏死性物质，有恶臭，轻触牙槽窝骨壁，触痛明显。曲面断层见48牙槽窝空虚，未见残留牙根、骨片。（病例题）
患者女，51岁，因“右侧面部阵发性剧烈疼痛，伴面红、面肌抽搐”来诊。患者心烦易怒，口干，舌红，脉细数。治疗最为适宜的组方是（）A、头维、太阳、攒竹、合谷、解溪、太冲B、四白、下关、夹承浆、合谷、太冲、内庭C、四白、下关、攒竹、听会、内庭、行间D、颊车、地仓、夹承浆、下关、翳风、外关E、四白、下关、地仓、头维、夹承浆、内庭
患者女，60岁，因“左侧面部阵发性剧烈疼痛15天”来诊。患者常于进食时突发左侧面部疼痛，呈阵发性刀割样剧痛，痛至上颌及下颌部，鼻唇旁，下唇部不能碰触，一触即痛，进食、说话等均能诱发，每日发作十余次，每次疼痛持续数秒，最长2分钟。患者面赤、口臭，苔黄厚，脉弦滑。药物治疗可选用（）A、卡马西平B、氯硝西泮C、维生素B12D、苯妥英钠E、维生素B6
患者女，60岁，因“左侧面部阵发性剧烈疼痛15天”来诊。患者常于进食时突发左侧面部疼痛，呈阵发性刀割样剧痛，痛至上颌及下颌部，鼻唇旁，下唇部不能碰触，一触即痛，进食、说话等均能诱发，每日发作十余次，每次疼痛持续数秒，最长2分钟。患者面赤、口臭，苔黄厚，脉弦滑。针刺治疗选用宜选用（）A、下关、地仓、头维、合谷、解溪B、下关、颧髎、四白、迎香、合谷、内庭C、下关、四白、夹承浆、太冲、内庭D、下关、听会、地仓、夹承浆E、下关、颧髎、四白、地仓、头维、夹承浆
患者女，56岁，因“高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时”来诊。疼痛向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白。最可能的诊断是（）。A、肺栓塞B、心绞痛发作C、主动脉夹层D、气胸E、心肌梗死
患者女，56岁，因“高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时”来诊。疼痛向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白。有诊断意义的检查是（）。A、心电图B、超声心动图C、胸部X线片D、磁共振E、心肌放射性核素成像
患者，女，46岁，4月前无明显诱因出现右侧颜面部上颌区间歇性抽搐样疼痛，疼痛持续约5秒，发作间隔约1分钟，伴流泪。洗脸、吃饭、说话、刷牙、吹风时可诱发出疼痛，影响睡眠。查体：右侧上颌区皮肤感觉过敏，按压眶下孔处可诱发出上颌区疼痛。最可能的诊断和治疗原则是什么？
患者女，60岁，因“左侧面部阵发性剧烈疼痛15天”来诊。患者常于进食时突发左侧面部疼痛，呈阵发性刀割样剧痛，痛至上颌及下颌部，鼻唇旁，下唇部不能碰触，一触即痛，进食、说话等均能诱发，每日发作十余次，每次疼痛持续数秒，最长2分钟。患者面赤、口臭，苔黄厚，脉弦滑。首选的治疗方案是（）A、封闭治疗B、药物治疗C、射频电凝疗法D、手术治疗E、肌内注射
患者女，35岁，因“右侧面部阵发性剧烈疼痛2天”来诊。患者2天前突感右侧面部剧烈疼痛，时发时止，上、下颌处疼痛较明显。患者平素心烦易怒，胃脘部不适，口干，大便秘结。刻下：右侧面痛，面红，舌红，苔黄，脉细数。首选的检查是（）A、扁桃体检查B、面部感觉，角膜反射及听力检查C、颞颌关节活动检查D、X线片E、CTF、放射性核素闪烁法
患者，女，32岁。月经来潮时出现左侧头面部疼痛，程度较剧烈，可持续6小时左右，头痛发作前可伴有点状幻觉，头痛结束后幻觉消失。该患者考虑诊断为有先兆偏头痛，其症状中有诊断意义的包括（）A、月经来潮时出现头痛B、疼痛部位为单侧，左侧C、疼痛程度较剧烈，可持续6小时左右D、头痛发作前伴有点状幻觉E、头痛结束后幻觉亦消失
单选题患者女，35岁，因“右侧面部阵发性剧烈疼痛2天”来诊。患者2天前突感右侧面部剧烈疼痛，时发时止，上、下颌处疼痛较明显。患者平素心烦易怒，胃脘部不适，口干，大便秘结。刻下：右侧面痛，面红，舌红，苔黄，脉细数。提示三叉神经分布区感觉减退，角膜反射及听力减弱。为明确诊断应进一步检查（）A颅脑MRB脑脊液（CSF.检测C颅脑CTD经颅多普勒超声（TCD.E颈椎MRFF.MR血管成像（MR
问答题患者，男，58岁 。主诉：右侧眶下区阵发性剧烈疼痛1年余 。现病史：患者于1年前无明显诱因突然出现右侧眶下区阵发性剧烈疼痛 。持续时间十几分钟，星针刺样跳痛，洗脸吃饭时疼痛加重 。曾口服卡马西平效果欠佳 。既往无精神低落、情绪异常等精神病病史 。检查：口腔颌面部对称，面部皮肤色泽、弹性良好，无破损，右侧眶下区可触及疼痛"扳机点" 。发作时患者不敢言语及张闭口 。辅助检查：右侧眶下神经阻滞麻醉后，疼痛停止，1小时内不发作 。
单选题患者女，60岁，因“左侧面部阵发性剧烈疼痛15天”来诊。患者常于进食时突发左侧面部疼痛，呈阵发性刀割样剧痛，痛至上颌及下颌部，鼻唇旁，下唇部不能碰触，一触即痛，进食、说话等均能诱发，每日发作十余次，每次疼痛持续数秒，最长2分钟。患者面赤、口臭，苔黄厚，脉弦滑。该患者可初步诊断为（）A颞下颌关节痛B三叉神经痛C非典型性面痛D蝶腭神经痛E牙痛
问答题患者，女，62岁 。主诉：右侧面部阵发性疼痛3年余，加重10天 。现病史：患者于3年前无明显诱因突然出现右侧面部阵发性疼痛，以面中下部为重 。疼痛呈间断性、针刺样，每次持续3～5分钟，经药物治疗10余天后症状消失 。此后反复发作 。10天前发作，疼痛加重，发作频繁 。洗脸吃饭时疼痛加重 。既往无精神病病史 。检查：口腔颌面部对称，面部皮肤色泽、弹性良好，无破损，面下1/3可及"扳机点" 。发作时患者呈持续开口状，不敢言语及张闭口 。辅助检查：右侧下牙槽神经阻滞麻醉后右面部疼痛消失，1小时内不发作 。
问答题患者，女，35岁 。主诉：左下后牙自发性阵发性疼痛5天 。现病史：患者5天前自觉左下后牙自发性阵发性疼痛，遇冷热刺激疼痛加重，并放射到同侧头面部，昨天夜间疼痛剧烈，不能睡眠 。检查：36远中邻面深龋近髓 。龋洞内大量软化牙本质，探痛明显，未探及露髓孔，冷热诊疼痛剧烈，且刺激去除后疼痛持续较长时间 。叩诊无异常 。患牙无明显松动 。牙龈正常无肿胀充血 。
单选题患者女，60岁，因“左侧面部阵发性剧烈疼痛15天”来诊。患者常于进食时突发左侧面部疼痛，呈阵发性刀割样剧痛，痛至上颌及下颌部，鼻唇旁，下唇部不能碰触，一触即痛，进食、说话等均能诱发，每日发作十余次，每次疼痛持续数秒，最长2分钟。患者面赤、口臭，苔黄厚，脉弦滑。药物治疗可选用（）A卡马西平B氯硝西泮C维生素B12D苯妥英钠E维生素B6
多选题患者女，35岁，因“右侧面部阵发性剧烈疼痛2天”来诊。患者2天前突感右侧面部剧烈疼痛，时发时止，上、下颌处疼痛较明显。患者平素心烦易怒，胃脘部不适，口干，大便秘结。刻下：右侧面痛，面红，舌红，苔黄，脉细数。患者还需要做的进一步检查有（）ACT血管成像（CTA.BB.脑血管造影（DSCC.MR血管成像（MRD颅脑MRIEE.经颅多普勒超声（TCF血生化检测
问答题患者，女，28岁 。主诉：右下颌拔牙窝剧烈疼痛1天，拔除右下颌智齿3天 。现病史：患者于3天前拔除右下颌智齿，1天后自觉拔牙窝处剧烈疼痛，口服止痛药（具体不详）效果不佳 。疼痛放射至右侧耳颞部、颌下区及头顶 。检查：48牙槽窝内有腐败坏死性物质，有恶臭，轻触牙槽窝骨壁，触痛明显 。曲面断层见48牙槽窝空虚，未见残留牙根、骨片 。
问答题患者，男，58岁。主诉：右侧眶下区阵发性剧烈疼痛1年余。现病史：患者于1年前无明显诱因突然出现右侧眶下区阵发性剧烈疼痛。持续时间十几分钟，星针刺样跳痛，洗脸吃饭时疼痛加重。曾口服卡马西平效果欠佳。既往无精神低落、情绪异常等精神病病史。检查：口腔颌面部对称，面部皮肤色泽、弹性良好，无破损，右侧眶下区可触及疼痛"扳机点"。发作时患者不敢言语及张闭口。辅助检查：右侧眶下神经阻滞麻醉后，疼痛停止，1小时内不发作。（病例题）
问答题患者，女，46岁，4月前无明显诱因出现右侧颜面部上颌区间歇性抽搐样疼痛，疼痛持续约5秒，发作间隔约1分钟，伴流泪。洗脸、吃饭、说话、刷牙、吹风时可诱发出疼痛，影响睡眠。查体：右侧上颌区皮肤感觉过敏，按压眶下孔处可诱发出上颌区疼痛。最可能的诊断和治疗原则是什么？