患者，女，35岁。主诉：左下后牙自发性阵发性疼痛5天。现病史：患者5天前自觉左下后牙自发性阵发性疼痛，遇冷热刺激疼痛加重，并放射到同侧头面部，昨天夜间疼痛剧烈，不能睡眠。检查：36远中邻面深龋近髓。龋洞内大量软化牙本质，探痛明显，未探及露髓孔，冷热诊疼痛剧烈，且刺激去除后疼痛持续较长时间。叩诊无异常。患牙无明显松动。牙龈正常无肿胀充血。（病例题）
患者，女，35岁。主诉：左下后牙自发性阵发性疼痛5天。现病史：患者5天前自觉左下后牙自发性阵发性疼痛，遇冷热刺激疼痛加重，并放射到同侧头面部，昨天夜间疼痛剧烈，不能睡眠。检查：36远中邻面深龋近髓。龋洞内大量软化牙本质，探痛明显，未探及露髓孔，冷热诊疼痛剧烈，且刺激去除后疼痛持续较长时间。叩诊无异常。患牙无明显松动。牙龈正常无肿胀充血。（病例题）
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患者，60岁，男，右上后牙剧烈自发性疼痛2天就诊。疼痛呈放射性向头部放射。检查见右上第一磨牙远中邻面深龋洞，探及穿髓孔，探(+ + +)，出血，冷(+ +)，叩诊(±)，松动(一)，牙周检查(一)，可能的诊断为（ ）
患者男性，20岁，因“左下后牙遇冷、热刺激疼痛加重3天”来诊。患者右下后牙食物嵌塞4个月，进食冷、热、酸、甜食物时偶有不适，对冷、热刺激疼痛敏感加重，刺激消除疼痛即刻消退，不伴有自发性疼痛。既往患侧未经过任何治疗。口腔检查：左下6远中邻面龋损，龋洞内有大量食物嵌塞，腐质较多，探诊敏感，无穿髓孔，无叩痛，牙齿不松动，远中牙龈乳头轻度充血，无明显触痛，患牙冷测试极敏感，疼痛呈一过性，牙髓活力电测试较对侧同名牙敏感。临床诊断是A、中龋B、深龋C、慢性牙髓炎D、牙龈乳头炎E、急性牙周脓肿F、侵袭性牙周炎诊断依据是A、左下6远中邻面龋损，龋洞内有大量食物嵌塞，腐质较多，探诊敏感，无穿髓孔B、主诉进食偶有不适，近日加重，刺激消除疼痛即消退，无自发痛C、牙髓活力电测试的反应阈值较正常牙降低D、左下6无叩痛，牙齿不松动，远中牙龈乳头轻度充血，无明显触痛E、既往患侧未经过任何治疗F、患牙遇冷、热敏感加重需要进行鉴别诊断的疾病是A、可复性牙髓炎B、不可复性牙髓炎C、牙龈乳头炎D、牙本质过敏症E、根尖周炎症F、侵袭性牙周炎G、急性上颌窦炎治疗原则是A、停止龋病发展，促进牙髓的防御性反应B、保护牙髓C、正确判断牙髓状况D、根据患牙牙髓是否充血和软龋能否去净，采取不同的治疗方法E、无自发痛、激发痛不严重、刺激去除后无延缓痛，能去净龋损牙本质者，需双层垫底后充填F、尽量保留牙体组织G、近髓深龋难以与可复性牙髓炎鉴别时，可先行安抚、观察，再酌情处理
患者，女性，40岁。病例摘要(1)主诉：右上后牙进食后明显疼痛10天。(2)现病史：患者近1个月来出现右上后牙进食后食物嵌塞及轻微疼痛症状，近10天来进食后出现明显疼痛症状。刷牙和取出嵌塞食物后疼痛可缓解。无自发性疼痛。(3)检查：15近中邻面龋洞，已穿髓，探(+)，冷诊疼痛，叩(±)，牙龈无异常。36面窝沟龋，达牙釉质层，探(-)。
患者，男性，20岁。病例摘要(1)主诉：右上后牙自发性阵发性疼痛3天。(2)现病史：3天前出现右上后牙明显的自发性阵发性疼痛。冷、热饮食导致症状加重。疼痛时牵涉至右侧额面部及右下后牙痛，不能确定患牙。夜间疼痛加重难以入眠。(3)检查：16远中邻面龋，探及穿髓孔，探(+)，冷(+)，热(+)，叩(-)；17近中邻面龋，至牙本质浅层，冷(±)。周围牙龈无明显红肿。无触压痛。X线牙片示16远中透射区累及髓腔，17透射区至牙本质浅层。
患者，男，40岁。主诉：右上后牙遇冷热刺激痛10天余。现病史：患者3个月前发现右上后牙进食嵌塞食物，但开始没有明显不适，未予治疗，近期出现冷热明显疼痛，有时嵌塞食物后也可引起疼痛。但无自发痛。检查：右上6近中邻面有一深龋洞，洞内有大量腐质，探诊洞底酸痛明显，机械去腐敏感，腐质去净后未见露髓孔。冷刺激进入到龋洞时，引发疼痛，刺激去除后疼痛立即消失。叩诊（-）。（病例题）
患者，女，35岁。主诉：右下后牙相应根尖部反复肿胀流脓1月。现病史：患者自1年前发现右下后牙龋坏，曾有进食冷热疼痛和自发性疼痛症状，近半年来患牙没有明显疼痛，但近1个月该牙相应根尖部软组织反复肿胀流脓数次。检查：右下5牙面深龋露髓，牙冠颜色暗，探诊不敏感，牙周未探及牙周袋。叩诊不适；患牙颊侧根尖部有一粟粒大小的乳头状牙龈窦道，挤之有脓液溢出；患牙无明显松动，冷热诊无反应。X线片示：右下5根尖部有一形状不规则、边缘模糊的透射阴影区。（病例题）
患者，男性，20岁。病例摘要（1）主诉：右上后牙自发性阵发性疼痛3天。（2）现病史：3天前出现右上后牙明显的自发性阵发性疼痛。冷、热饮食导致症状加重。疼痛时牵涉至右侧额面部及右下后牙痛，不能确定患牙。夜间疼痛加重难以入眠。（3）检查：16远中邻面龋，探及穿髓孔，探（+），冷（+），热（+），叩（-）；17近中邻面龋，至牙本质浅层，冷（±）。周围牙龈无明显红肿。无触压痛。X线牙片示16远中透射区累及髓腔，17透射区至牙本质浅层。（病例题）
患者，男，32岁。主诉：左下后牙咬合痛3天。现病史：患者自半年前即发现左下后牙龋坏，开始有遇冷热疼痛，但一直未予治疗。2天前出现自发性持续性跳痛，患牙浮起感明显，不敢咬合，无明显冷热刺激痛。伴发热、全身乏力等不适，口服"甲硝唑"1天，症状无明显缓解。检查：左下6深龋及髓，无探痛，松动Ⅲ度，叩痛（+++），患牙根尖部牙龈红肿、扪痛，龈颊沟变浅，深部有波动感；体温38℃，温度测试无反应。（病例题）
急性牙髓炎的疼痛特点是（）A、自发性痛，热刺激痛加剧，冷刺激痛减轻，疼痛定位，叩诊痛B、冷热刺激痛、疼痛持续时间短暂，无自发痛C、自发性、阵发性疼痛，夜间痛加剧，冷热刺激痛，疼痛呈放射性D、食物嵌塞疼痛剧烈，温度刺激痛明显，无明显自发痛E、持续性钝痛、咬合痛、放射痛
患者，男，35岁，主诉右上后牙遇冷热酸软不适1周，无自发性疼痛。检查：牙体无变色，探诊远中邻面接触点下方有钩拉感觉。对冷热刺激有疼痛感，刺激去除后症状消失，叩（-）。首先考虑的诊断为（）A、浅龋B、继发龋C、中龋或深龋D、可复性牙髓炎E、慢性牙髓炎急性发作
患者一侧后牙食物嵌塞，嵌塞后引起剧烈疼痛，持续数秒，要求治疗。查：5龋洞，探敏感。叩(－)，松(－)，牙龈(－)，冷热测引起疼痛，去除后立即消失，6｜龋洞，探(－)，叩(－)，松(－)，牙龈(－)冷刺激无疼痛。其余牙未见异常6最可能诊断为（）。A、中龋B、浅龋C、急性牙髓炎D、深龋E、慢性闭锁性牙髓炎
患者一侧后牙食物嵌塞，嵌塞后引起剧烈疼痛，持续数秒，要求治疗。查：5龋洞，探敏感。叩(－)，松(－)，牙龈(－)，冷热测引起疼痛，去除后立即消失，6｜龋洞，探(－)，叩(－)，松(－)，牙龈(－)冷刺激无疼痛。其余牙未见异常5|的诊断最可能为（）。A、中龋B、慢性闭锁性牙髓炎C、浅龋D、深龋E、牙髓充血
急性牙髓炎的疼痛特点是（）A、自发性痛，热刺激痛加剧，冷刺激痛减轻，疼痛定位，叩诊痛B、冷热刺激、疼痛持续时间短暂，无自发痛C、自发性、阵发性疼痛，夜间痛加剧，冷热刺激痛，疼痛呈放射性D、食物嵌塞疼痛剧烈，温度刺激痛明显，无明显自发痛E、持续性钝痛、咬合痛、放射疼
患儿7岁，因左下后牙痛疼痛，不能入睡就诊。检查：全口卫生较差，左下6牙合面深龋洞，探诊质软，敏感，探及两处穿髓孔，温度测试剧烈疼痛，叩痛（±），X线检查根尖口呈喇叭口状。左下Ⅴ近中邻牙合面龋，龋洞及髓，探诊无反应，温度测试无反应，Ⅲ°松动，叩痛（++）。X线检查：根尖透射区边缘不清楚，透射区边缘接近恒牙胚。对于主诉患牙处理正确的是（）A、牙拔除术B、冠髓切断术C、根管治疗术D、直接盖髓术E、根尖诱导成形术
患儿7岁，因左下后牙痛疼痛，不能入睡就诊。检查：全口卫生较差，左下6牙合面深龋洞，探诊质软，敏感，探及两处穿髓孔，温度测试剧烈疼痛，叩痛（±），X线检查根尖口呈喇叭口状。左下Ⅴ近中邻牙合面龋，龋洞及髓，探诊无反应，温度测试无反应，Ⅲ°松动，叩痛（++）。X线检查：根尖透射区边缘不清楚，透射区边缘接近恒牙胚。患者主诉诊断正确的是（）A、左下6深龋B、左下6可复性牙髓炎C、左下6急性牙髓炎D、左下Ⅴ急性牙髓炎E、左下Ⅴ急性根尖周炎
单选题患者女性，45岁，因“右下后牙自发性阵发性疼痛，夜间加重”来诊。患者患慢性牙周炎病史多年。口腔检查：右下第1磨牙Ⅱ度松动。叩诊（+），颊侧牙周袋深6mm。主诉牙冷、热测试最可能的结果为（）A无反应B短暂的轻度或中度不适C出现疼痛，但刺激去除后即刻消失D出现疼痛，刺激去除后持续一段时间E酸痛不适
问答题患者，女，35岁。主诉：左下后牙自发性阵发性疼痛5天。现病史：患者5天前自觉左下后牙自发性阵发性疼痛，遇冷热刺激疼痛加重，并放射到同侧头面部，昨天夜间疼痛剧烈，不能睡眠。检查：36远中邻面深龋近髓。龋洞内大量软化牙本质，探痛明显，未探及露髓孔，冷热诊疼痛剧烈，且刺激去除后疼痛持续较长时间。叩诊无异常。患牙无明显松动。牙龈正常无肿胀充血。（病例题）
问答题患者，男，40岁 。主诉：右上后牙遇冷热刺激痛10天余 。现病史：患者3个月前发现右上后牙进食嵌塞食物，但开始没有明显不适，未予治疗，近期出现冷热明显疼痛，有时嵌塞食物后也可引起疼痛 。但无自发痛 。检查：右上6近中邻面有一深龋洞，洞内有大量腐质，探诊洞底酸痛明显，机械去腐敏感，腐质去净后未见露髓孔 。冷刺激进入到龋洞时，引发疼痛，刺激去除后疼痛立即消失 。叩诊（-） 。
问答题患者，女，35岁 。主诉：右下后牙相应根尖部反复肿胀流脓1月 。现病史：患者自1年前发现右下后牙龋坏，曾有进食冷热疼痛和自发性疼痛症状，近半年来患牙没有明显疼痛，但近1个月该牙相应根尖部软组织反复肿胀流脓数次 。检查：右下5牙面深龋露髓，牙冠颜色暗，探诊不敏感，牙周未探及牙周袋 。叩诊不适；患牙颊侧根尖部有一粟粒大小的乳头状牙龈窦道，挤之有脓液溢出；患牙无明显松动，冷热诊无反应 。X线片示：右下5根尖部有一形状不规则、边缘模糊的透射阴影区 。
单选题患者一侧后牙食物嵌塞，嵌塞后引起剧烈疼痛，持续数秒，要求治疗。查：5龋洞，探敏感。叩(－)，松(－)，牙龈(－)，冷热测引起疼痛，去除后立即消失，6｜龋洞，探(－)，叩(－)，松(－)，牙龈(－)冷刺激无疼痛。其余牙未见异常5|的诊断最可能为（）。A中龋B慢性闭锁性牙髓炎C浅龋D深龋E牙髓充血
问答题患者，女，35岁 。主诉：左下后牙自发性阵发性疼痛5天 。现病史：患者5天前自觉左下后牙自发性阵发性疼痛，遇冷热刺激疼痛加重，并放射到同侧头面部，昨天夜间疼痛剧烈，不能睡眠 。检查：36远中邻面深龋近髓 。龋洞内大量软化牙本质，探痛明显，未探及露髓孔，冷热诊疼痛剧烈，且刺激去除后疼痛持续较长时间 。叩诊无异常 。患牙无明显松动 。牙龈正常无肿胀充血 。
问答题患者，男，32岁 。主诉：左下后牙咬合痛3天 。现病史：患者自半年前即发现左下后牙龋坏，开始有遇冷热疼痛，但一直未予治疗 。2天前出现自发性持续性跳痛，患牙浮起感明显，不敢咬合，无明显冷热刺激痛 。伴发热、全身乏力等不适，口服"甲硝唑"1天，症状无明显缓解 。检查：左下6深龋及髓，无探痛，松动Ⅲ度，叩痛（+ + +），患牙根尖部牙龈红肿、扪痛，龈颊沟变浅，深部有波动感；体温38℃，温度测试无反应 。
问答题患者，男，32岁。主诉：左下后牙咬合痛3天。现病史：患者自半年前即发现左下后牙龋坏，开始有遇冷热疼痛，但一直未予治疗。2天前出现自发性持续性跳痛，患牙浮起感明显，不敢咬合，无明显冷热刺激痛。伴发热、全身乏力等不适，口服"甲硝唑"1天，症状无明显缓解。检查：左下6深龋及髓，无探痛，松动Ⅲ度，叩痛（+++），患牙根尖部牙龈红肿、扪痛，龈颊沟变浅，深部有波动感；体温38℃，温度测试无反应。（病例题）
单选题患者男性，26岁。左下后牙自发性疼痛，阵发性加重4天。检查见左下第一磨牙深龋近髓，叩诊轻度疼痛。若患牙探诊不敏感，热测引起疼痛，刺激去除后持续时间长，其原因是（）A可修复性牙髓炎B牙髓息肉C慢性牙髓炎D急性牙髓炎E牙髓坏死
问答题患者，女，38岁 。 主诉：右下后牙遇冷热刺激不适感1周余 。 现病史：患者自2周前自觉右下后牙进食冷热时出现酸痛不适感，持续几分钟后可缓解 。偶尔有自发性隐痛，无明显夜间痛及咬合痛 。患牙曾于半年前因龋坏在外院行充填治疗 。 检查：右下6牙面见银汞充填体，边缘不密合呈墨浸状，冷热诊敏感，刺激去除疼痛持续一段时间 。叩诊（-） 。X线片示充填体下方低密度区，近髓，根尖周未见明显异常 。
问答题患者，男性，20岁 。病例摘要(1)主诉：右上后牙自发性阵发性疼痛3天 。(2)现病史：3天前出现右上后牙明显的自发性阵发性疼痛 。冷、热饮食导致症状加重 。疼痛时牵涉至右侧额面部及右下后牙痛，不能确定患牙 。夜间疼痛加重难以入眠 。(3)检查：16远中邻面龋，探及穿髓孔，探(+)，冷(+)，热(+)，叩(-)；17近中邻面龋，至牙本质浅层，冷(±) 。周围牙龈无明显红肿 。无触压痛 。X线牙片示16远中透射区累及髓腔，17透射区至牙本质浅层 。
单选题患者，男，35岁，主诉右上后牙遇冷热酸软不适1周，无自发性疼痛。检查：牙体无变色，探诊远中邻面接触点下方有钩拉感觉。对冷热刺激有疼痛感，刺激去除后症状消失，叩（-）。首先考虑的诊断为（）A浅龋B继发龋C中龋或深龋D可复性牙髓炎E慢性牙髓炎急性发作