多选题患者,男,45岁,8天前因咽痛、发热自行口服抗生素,近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛,发热加重。有糖尿病史。体检:开口一横指,左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位,扁桃体隐窝口无脓,左下颌角及下颌下肿胀、压痛。为进一步明确诊断,下面可进行哪些检查()A颈部穿刺B增强CTC颈部MRID颈部切开探查活检E扁桃体活检FECT扫描
多选题
患者,男,45岁,8天前因咽痛、发热自行口服抗生素,近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛,发热加重。有糖尿病史。体检:开口一横指,左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位,扁桃体隐窝口无脓,左下颌角及下颌下肿胀、压痛。为进一步明确诊断,下面可进行哪些检查()
A
颈部穿刺
B
增强CT
C
颈部MRI
D
颈部切开探查活检
E
扁桃体活检
F
ECT扫描
参考解析
解析:
颈部穿刺抽出脓液,可以确诊咽旁脓肿;增强CT和MRI对于鉴别该占位病变的性质有帮助,并可以显示脓腔位置是靠近咽腔还是靠近颈外,有助于指导手术进路。
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患者,男,45岁,8天前因咽痛、发热自行口服抗生素,近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛,发热加重。有糖尿病史。体检:开口一横指,左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位,扁桃体隐窝口无脓,左下颌角及下颌下肿胀、压痛。最可能的诊断是A、扁桃体周围脓肿B、脓性下颌下炎C、下颌下淋巴结炎D、咽后脓肿E、咽旁脓肿F、樊尚咽峡炎以下各项检查,有意义的是A、颈部CTB、咽拭涂片C、B超D、扁桃体活检E、血常规F、胸片如果CT发现颈深部有低密度占位,但颈部触诊未及波动感,诊断首先考虑A、咽旁间隙脓肿B、咽旁间隙蜂窝织炎C、脓性下颌下炎D、咽旁间隙肿瘤E、扁桃体周围脓肿F、口底蜂窝织炎为进一步明确诊断,下面可进行哪些检查A、颈部穿刺B、增强CTC、颈部MRID、颈部切开探查活检E、扁桃体活检F、ECT扫描该患者出现张口困难,说明病变波及A、翼外肌B、翼内肌C、茎突后间隙D、茎突前间隙E、咬肌F、下牙槽神经目前对该患者处理正确的是A、大剂量抗生素、激素B、颈外入路切开C、口内入路切开D、适时行气管切开术E、检查血糖、酮体等项目F、为防止颈部大血管溃破,适时结扎颈外动脉如未经恰当治疗,该患者病程中出现颈部突然增粗、呼吸困难、面色苍白、血压下降等情况,最可能的并发症是A、喉水肿B、血栓性颈内静脉炎C、颈内动脉假性动脉瘤D、纵隔脓肿E、脓毒血症F、纵隔炎
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患者,男,45岁,8天前因咽痛、发热自行口服抗生素,近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛,发热加重。有糖尿病史。体检:开口一横指,左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位,扁桃体隐窝口无脓,左下颌角及下颌下肿胀、压痛。如果CT发现颈深部有低密度占位,但颈部触诊未及波动感,诊断首先考虑()A、咽旁间隙脓肿B、咽旁间隙蜂窝织炎C、脓性下颌下炎D、咽旁间隙肿瘤E、扁桃体周围脓肿F、口底蜂窝织炎
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患者,男,45岁,8天前因咽痛、发热自行口服抗生素,近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛,发热加重。有糖尿病史。体检:开口一横指,左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位,扁桃体隐窝口无脓,左下颌角及下颌下肿胀、压痛。如未经恰当治疗,该患者病程中出现颈部突然增粗、呼吸困难、面色苍白、血压下降等情况,最可能的并发症是()A、喉水肿B、血栓性颈内静脉炎C、颈内动脉假性动脉瘤D、纵隔脓肿E、脓毒血症F、纵隔炎
患者,男,45岁,8天前因咽痛、发热自行口服抗生素,近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛,发热加重。有糖尿病史。体检:开口一横指,左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位,扁桃体隐窝口无脓,左下颌角及下颌下肿胀、压痛。目前对该患者处理正确的是()A、大剂量抗生素、激素B、颈外入路切开C、口内入路切开D、适时行气管切开术E、检查血糖、酮体等项目F、为防止颈部大血管溃破,适时结扎颈外动脉
多选题患者,男,45岁,8天前因咽痛、发热自行口服抗生素,近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛,发热加重。有糖尿病史。体检:开口一横指,左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位,扁桃体隐窝口无脓,左下颌角及下颌下肿胀、压痛。目前对该患者处理正确的是()A大剂量抗生素、激素B颈外入路切开C口内入路切开D适时行气管切开术E检查血糖、酮体等项目F为防止颈部大血管溃破,适时结扎颈外动脉
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单选题患者,男,45岁,8天前因咽痛、发热自行口服抗生素,近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛,发热加重。有糖尿病史。体检:开口一横指,左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位,扁桃体隐窝口无脓,左下颌角及下颌下肿胀、压痛。如果CT发现颈深部有低密度占位,但颈部触诊未及波动感,诊断首先考虑()A咽旁间隙脓肿B咽旁间隙蜂窝织炎C脓性下颌下炎D咽旁间隙肿瘤E扁桃体周围脓肿F口底蜂窝织炎
多选题患者,女,14岁,因咽痛3日,伴颈部僵直就诊。患者3日前无明显诱因出现咽痛,颈部僵直疼痛,无呼吸困难及吞咽困难。临床检查见:急性病容,张口受限;左侧扁桃体及咽侧壁突向中线;左颈部坚硬、触痛明显。如病情进一步发展,可能出现的并发症有()A喉水肿BHomner综合征C严重出血D咽后脓肿E血栓性静脉炎F脓毒血症
单选题患者,男,45岁,8天前因咽痛、发热自行口服抗生素,近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛,发热加重。有糖尿病史。体检:开口一横指,左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位,扁桃体隐窝口无脓,左下颌角及下颌下肿胀、压痛。如未经恰当治疗,该患者病程中出现颈部突然增粗、呼吸困难、面色苍白、血压下降等情况,最可能的并发症是()A喉水肿B血栓性颈内静脉炎C颈内动脉假性动脉瘤D纵隔脓肿E脓毒血症F纵隔炎
多选题患者,女,14岁,因咽痛3日,伴颈部僵直就诊。患者3日前无明显诱因出现咽痛,颈部僵直疼痛,无呼吸困难及吞咽困难。临床检查见:急性病容,张口受限;左侧扁桃体及咽侧壁突向中线;左颈部坚硬、触痛明显。关于治疗正确的是()A颈外径路切开排脓B全身支持治疗C应用皮质激素D早期、大剂量联合应用抗生素E经口径路切开排脓F局部理疗
单选题患者,女,67岁,10天前因咽痛、发热自行口服抗生素,效果不佳,近3日出现张口困难、吞咽梗阻、左颈部疼痛,发热加重。体检:开口一横指,左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位,扁桃体隐窝口无脓,左下颌角及下颌下肿胀、压痛,有波动感。最可能的诊断是()A扁桃体周围脓肿B脓性下颌下炎C下颌下淋巴结炎D咽后脓肿E咽旁脓肿
多选题患者,男,45岁,8天前因咽痛、发热自行口服抗生素,近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛,发热加重。有糖尿病史。体检:开口一横指,左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位,扁桃体隐窝口无脓,左下颌角及下颌下肿胀、压痛。以下各项检查,有意义的是()。A颈部CTB咽拭涂片CB超D扁桃体活检E血常规F胸片
多选题患者,男,45岁,8天前因咽痛、发热自行口服抗生素,近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛,发热加重。有糖尿病史。体检:开口一横指,左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位,扁桃体隐窝口无脓,左下颌角及下颌下肿胀、压痛。该患者出现张口困难,说明病变波及()A翼外肌B翼内肌C茎突后间隙D茎突前间隙E咬肌F下牙槽神经
单选题患者,男,45岁,8天前因咽痛、发热自行口服抗生素,近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛,发热加重。有糖尿病史。体检:开口一横指,左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位,扁桃体隐窝口无脓,左下颌角及下颌下肿胀、压痛。最可能的诊断是()A扁桃体周围脓肿B脓性下颌下炎C下颌下淋巴结炎D咽后脓肿E咽旁脓肿F樊尚咽峡炎
单选题患者,女,67岁,10天前因咽痛、发热自行口服抗生素,效果不佳,近3日出现张口困难、吞咽梗阻、左颈部疼痛,发热加重。体检:开口一横指,左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位,扁桃体隐窝口无脓,左下颌角及下颌下肿胀、压痛,有波动感。下列哪一项不是可能出现的并发症()A喉水肿B血栓性颈内静脉炎C颈内动脉溃破D纵隔脓肿E喉痉挛