患者男，30岁，左下颌后牙出现肿痛、张口困难1个月余。1个月前左下后牙急性冠周炎，张口受限，未做治疗。口腔检查：近中阻生，龈瓣稍红，叩诊(+)。左侧下颌支及腮腺咬肌区弥漫性肿胀发硬，轻微压痛，皮肤无红、热表现.无波动感：为明确诊断最需做的辅助检查是A:血常规检查B:下颌骨升支切片位检查C:CT检查D:磁共振检查E:B型超声波检查
患者男，30岁，左下颌后牙出现肿痛、张口困难1个月余。1个月前左下后牙急性冠周炎，张口受限，未做治疗。口腔检查：近中阻生，龈瓣稍红，叩诊(+)。左侧下颌支及腮腺咬肌区弥漫性肿胀发硬，轻微压痛，皮肤无红、热表现.无波动感：为明确诊断最需做的辅助检查是
A:血常规检查
B:下颌骨升支切片位检查
C:CT检查
D:磁共振检查
E:B型超声波检查
B:下颌骨升支切片位检查
C:CT检查
D:磁共振检查
E:B型超声波检查
参考解析
解析：此题为临床知识的简单应用，考核的是边缘性颌骨骨髓炎诊断的X线片位选择。首先根据病史不难判断这是一个智牙冠周炎引起的咬肌间隙感染，加之时间已经1个月余，所以首先要考虑患者已经有边缘性骨髓炎的可能性。对于它的诊断无疑应该了解下颌升支骨皮质有无增生或破坏，因此最佳的辅助检查手段应该是B。
相关考题：
某患者，男，35岁。一个月前左下后牙下颌智牙冠周炎，张口受限，未做治疗。现检查见左下第三磨牙近中阻生，龈瓣红肿，叩诊（+）。左侧下颌支及腮腺咬肌区呈弥漫性肿胀，局部组织坚硬，轻微压痛，无波动感。皮肤无红、热表现，无明显的全身症状。为明确诊断最需做的检查是A、血常规B、下颌骨X线后前位片检查C、CT检查D、MRI检查E、B超检查如X线片检查见有明显的骨密质增生，呈致密影像。该患者最可能的诊断是A、中央性颌骨骨髓炎急性期B、边缘性颌骨骨髓炎急性期C、边缘性颌骨骨髓炎增生型D、边缘性颌骨骨髓炎溶解破坏型E、中央性颌骨骨髓炎慢性期该病变最常见的感染来源是A、下颌牙龋病发展B、下颌牙牙周膜炎C、下颌牙根尖周炎D、下颌智齿冠周炎E、血源性感染此病常好发的部位是A、下颌升支及下颌角B、下颌骨体C、上颌骨D、髁突E、喙突如X线片检查见病变区骨密质破坏，骨质稀疏脱钙，形成不均匀的骨粗糙面。肉眼观很像蜡样骨质，该患者最可能的诊断是A、中央性颌骨骨髓炎急性期B、边缘性颌骨骨髓炎急性期C、边缘性颌骨骨髓炎增生型D、边缘性颌骨骨髓炎溶解破坏型E、中央性颌骨骨髓炎慢性期
患者，女性，23岁，因左侧后牙隐痛不适5天，张口受限，左侧面部肿胀2天就诊。查体：左侧下颌角处肿胀明显，局部压痛，皮温升高，波动感不显，牙关紧闭；口内左下颌第三磨牙初萌牙尖，牙冠大部分被牙龈覆盖，龈瓣充血水肿，可见脓液从龈瓣溢出。该患者最有可能的诊断是A、左下颌第三磨牙冠周炎B、左侧腮腺炎C、左下颌肿瘤继发感染D、左下颌边缘性骨髓炎E、左下颌第三磨牙冠周炎继发咬肌间隙感染
患者，男性，33岁。左下颌后牙出现肿痛、张口困难已1月余。1个月前左下后牙急性冠周炎，张口受限，未做治疗。口腔检查：近中阻生，龈瓣稍红，叩诊(+)。左侧下颌支及腮腺咬肌区弥漫性肿胀发硬，轻微压痛，皮肤无红、热表现，无波动感，为明确诊断应做( )A．CT检查B．血常规检查C．磁共振检查D．超声波检查E．下颌骨升支切片位片检查
某男性患者，34岁，5天前感冒后出现左下后牙区胀痛，进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛，张口受限，低热，头痛，检查可见左下颌角区颊部稍肿胀，无压痛，张口度两指，左下第三磨牙近中阻生牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，颊侧前庭沟丰满、充血，压痛明显、叩诊（一），无松动，咽侧壁稍充血，无压痛。该病最可能的诊断是A.急性智齿冠周炎B.左咬肌间隙感染C.左咽旁间隙感染D.急性根尖炎E.根尖脓肿
男性，20岁。左下后牙肿痛7d。张口困难，咀嚼食物及吞咽时疼痛2d。口腔检查：左下第三磨牙萌出不全，前倾阻生，远中牙龈瓣红肿。翼下颌皱襞处黏膜水肿，下颌支后缘内侧有轻度肿胀，深压痛。张口受限(二横指)。可能的诊断是下颌第三磨牙急性冠周炎引起的A．颊间隙感染B．翼下颌间隙感染C．舌下间隙感染D．咽旁间隙感染E．下颌下间隙感染
患者，男性，20岁。左下后牙肿痛7天。张口困难，咀嚼食物及吞咽时疼痛2天。口腔检查：左下第三磨牙萌出不全，前倾阻生，远中牙龈瓣红肿；翼下颌皱襞处黏膜水肿，下颌支后缘内侧有轻度肿胀，深压痛；张口受限(两横指)。可能的诊断是A．下颌第三磨牙急性冠周炎引起的颊间隙感染B．下颌第三磨牙急性冠周炎引起的翼下颌间隙感染C．下颌第三磨牙急性冠周炎引起的舌下间隙感染。D．下颌第三磨牙急性冠周炎引起的咽旁间隙感染E．下颌第三磨牙急性冠周炎引起的下颌下间隙感染
患者，男性，22岁，4天前劳累后出现右下后牙区胀痛，进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛、张口受限、低热、头痛。检查可见：右下颌角区颊部稍肿胀，无压痛，张口度两指，近中阻生，牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，相当于颊侧前庭沟丰满、充血、压痛明显，叩诊(-)，无松动，咽侧壁稍充血，无压痛。此患者的正确诊断为A.根尖脓肿B.急性冠周炎C.急性根尖炎D.右咬肌间隙感染E.右咽旁间隙感染
患者，男，20岁，左下后牙肿痛7天。张口困难，咀嚼食物及吞咽时疼痛2天。口腔检查：左下第三磨牙萌出不全，前倾阻生，远中牙龈瓣红肿；翼下颌皱襞处黏膜水肿，下颌支后缘内侧有轻度肿胀，深压痛；张口受限（两横指）。可能的诊断是A.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的颊间隙感染B.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的翼下颌间隙感染C.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的舌下间隙感染D.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的咽旁间隙感染E.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的下颌下间隙感染
患者，男，32岁，6天前感冒后出现左下后牙区胀痛，进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛，张口受限，低热，头痛。检查可见：左下颌角区颊部稍肿胀，无压痛，张口度两指，左下第三磨牙近中阻生牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，颊侧前庭沟丰满、充血，压痛明显、叩诊（-），无松动，咽侧壁稍充血，无压痛。如患者出现重度张口受限，以下颌角为中心的肿胀，皮肤潮红、压痛，此时应怀疑存在A.颞下间隙感染B.颞间隙感染C.下颌下间隙感染D.翼下颌间隙感染E.咬肌间隙感染
患者，男，32岁，6天前感冒后出现左下后牙区胀痛，进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛，张口受限，低热，头痛。检査可见：左下颌角区颊部稍肿胀，无压痛，张口度两指；左下第：三磨牙近中阻生，牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，颊侧前庭沟丰满、充血，压痛明显、叩诊（-），无松动；咽侧壁稍充血，无压痛。患者如出现明显张口受限，面部肿胀不明显，仅口外升支后缘稍红肿、压痛明显，此时应怀疑合并A.翼下颌间隙感染B.咬肌间隙感染C.咽旁间隙感染D.下领下间隙感染E.颞间隙感染
患者，男，32岁，6天前感冒后出现左下后牙区胀痛，进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛，张口受限，低热，头痛。检查可见：左下颌角区颊部稍肿胀，无压痛，张口度两指，左下第三磨牙近中阻生牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，颊侧前庭沟丰满、充血，压痛明显、叩诊（-），无松动，咽侧壁稍充血，无压痛。此患者的正确诊断为A.根尖周脓肿B.左咬肌间隙感染C.急性根尖周炎D.急性智齿冠周炎E.左咽旁间隙感染
患者，男性，22岁，4天前劳累后出现右下后牙区胀痛，进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛、张口受限、低热、头痛。检查可见：右下颌角区颊部稍肿胀，无压痛，张口度两指，近中阻生，牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，相当于颊侧前庭沟丰满、充血、压痛明显，叩诊(-)，无松动，咽侧壁稍充血，无压痛。如患者出现重度开口受限，以下颌角为中心的肿胀，皮肤潮红、压痛，此时应怀疑存在A.颞下间隙感染B.颞间隙感染C.颌下间隙感染D.咬肌间隙感染E.翼下颌间隙感染
患者，男，32岁，6天前感冒后出现左下后牙区胀痛，进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛，张口受限，低热，头痛。检查可见：左下颌角区颊部稍肿胀，无压痛，张口度两指，左下第三磨牙近中阻生牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，颊侧前庭沟丰满、充血，压痛明显、叩诊（-），无松动，咽侧壁稍充血，无压痛。患者如出现明显张口受限，面部肿胀不明显，仅口外升支后缘稍红肿、压痛明显，此时应怀疑合并A.翼下颌间隙感染B.咬肌间隙感染C.咽旁间隙感染D.下颌下间隙感染E.颞间隙感染
患者，男，32岁，6天前感冒后出现左下后牙区胀痛，进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛，张口受限，低热，头痛。检査可见：左下颌角区颊部稍肿胀，无压痛，张口度两指；左下第：三磨牙近中阻生，牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，颊侧前庭沟丰满、充血，压痛明显、叩诊（-），无松动；咽侧壁稍充血，无压痛。此患者的正确诊断为A.根尖周脓肿B.左咬肌间隙感染C.急性根尖周炎D.急性智齿冠周炎E.左咽旁间隙感染
男性，30岁。左下颌后牙出现肿痛、张口困难1个月余。1个月前左下后牙急性冠周炎，张口受限，未做治疗。口腔检查：近中阻生，龈瓣稍红，叩诊(+)。左侧下颌支及腮腺咬肌区弥漫性肿胀发硬，轻微压痛，皮肤无红、热表现，无波动感。为明确诊断最需做的辅助检查是A.血常规检查B.下颌骨升支切片位片检查C.CT检查D.磁共振检查E.B型超声波检查
共用题干男，22岁。4天前劳累后出现右下后牙区胀痛，进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛，张口受限，低热、头痛，检查可见：右下颌角区颊部稍肿胀，无压痛，张口度两指，右下智牙近中阻生，牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，相当于颊侧前庭沟丰满、充血，压痛明显、叩诊（-），无松动，咽侧壁稍充血，无压痛。如患者出现重度开口受限，以下颌角为中心的肿胀，皮肤潮红、压痛，此时应怀疑存在A、颞下间隙感染B、颞间隙感染C、下颌下间隙感染D、咬肌间隙感染E、翼下颌间隙感染
男，30岁。左下颌后牙出现肿痛、张口困难1个月余。1个月前左下后牙急性冠周炎，张口受限，未做治疗。口腔检查：近中阻生，龈瓣稍红，叩诊(+)。左侧下颌支及腮腺咬肌区弥漫性肿胀发硬，轻微压痛，皮肤无红、热表现，无波动感。为明确诊断最需做的辅助检查是A、血常规检查B、下颌骨升支切片位片检查C、CT检查D、磁共振检查E、B型超声波检查
共用题干男，22岁。4天前劳累后出现右下后牙区胀痛，进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛，张口受限，低热、头痛，检查可见：右下颌角区颊部稍肿胀，无压痛，张口度两指，右下智牙近中阻生，牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，相当于颊侧前庭沟丰满、充血，压痛明显、叩诊（-），无松动，咽侧壁稍充血，无压痛。患者如出现明显的张口受限，面部肿胀不明显，仅升支后缘皮肤稍红肿、压痛明显，此时应怀疑合并A、翼下颌间隙感染B、咬肌间隙感染C、咽旁间隙感染D、下颌下间隙感染E、颞间隙感染
共用题干男，22岁。4天前劳累后出现右下后牙区胀痛，进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛，张口受限，低热、头痛，检查可见：右下颌角区颊部稍肿胀，无压痛，张口度两指，右下智牙近中阻生，牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，相当于颊侧前庭沟丰满、充血，压痛明显、叩诊（-），无松动，咽侧壁稍充血，无压痛。此患者的诊断为A、根尖周脓肿B、急性冠周炎C、急性根尖周炎D、右咬肌间隙感染E、右咽旁间隙感染
共用题干男，32岁。6天前感冒后出现左下后牙区胀痛，进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛，张口受限、低热、头痛，检查可见：左下颌角区颊部稍肿胀，无压痛，张口度两指，左下第三磨牙近中阻生，牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，颊侧前庭沟丰满、充血，压痛明显、叩诊（-），无松动，咽侧壁稍充血，无压痛。如患者出现明显的张口受限，面部肿胀不明显，仅口外升支后缘稍红肿、压痛明显，此时应怀疑合并A、翼下颌间隙感染B、咬肌间隙感染C、咽旁间隙感染D、下颌下间隙感染E、颞间隙感染
男，25岁，5天前劳动后出现右下后牙区胀痛，进食、吞咽时加重，昨日起出现局部自发性跳痛，张口受限，低热头痛。检查：右下颌角区稍肿胀，无压痛，张口度两指。近中阻生，牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，相当于颊侧前庭沟丰满，充血，压痛明显，有波动感，叩诊(－)，无松动，咽侧壁稍充血，无压痛。此患者的正确诊断为A.根尖脓肿B.急性根尖炎C.急性冠周炎D.右咽旁间隙感染E.右咬肌间隙感染
男，25岁，5天前劳动后出现右下后牙区胀痛，进食、吞咽时加重，昨日起出现局部自发性跳痛，张口受限，低热头痛。检查：右下颌角区稍肿胀，无压痛，张口度两指。近中阻生，牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，相当于颊侧前庭沟丰满，充血，压痛明显，有波动感，叩诊(－)，无松动，咽侧壁稍充血，无压痛。此患者急性炎症未得到及时处理，炎症最早扩散的部位是A.咬肌间隙B.磨牙后间隙C.翼下颌间隙D.颞下间隙E.咽旁间隙
单选题男，32岁。6天前感冒后出现左下后牙区胀痛，进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛，张口受限、低热、头痛，检查可见：左下颌角区颊部稍肿胀，无压痛，张口度两指，左下第三磨牙近中阻生，牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，颊侧前庭沟丰满、充血，压痛明显、叩诊（-），无松动，咽侧壁稍充血，无压痛。如处理不当，可引起下列间隙感染，但不包括（）A咽旁间隙B翼下颌间隙C眶下间隙D咬肌间隙E颊间隙
单选题患者，女性，22岁，4天前因劳累出现左侧下后牙龈胀痛，进食吞咽时加重，昨日起出现局部自发性跳痛，面部肿胀，张口受限，伴发热。检查：左侧颊部肿胀，局部皮温增高，压痛明显，局限于咬肌前缘处，并及凹陷性水肿，张口度约二指，左下颌第三磨牙近中低位阻生，牙龈瓣覆盖其上，充血肿胀，并见糜烂，挤压局部少量脓液溢出，同侧第一磨牙前庭沟丰满充血，压痛存在，第一磨牙叩诊（-），无松动，无龋坏，未及牙周袋该患者待急性炎症控制后的治疗应以下列哪一项为主（）。A拔除左侧下颌第三磨牙B下颌骨死骨刮除术C左侧下颌第三磨牙做牙髓治疗D左侧下颌第三磨牙做牙周治疗E继续抗炎治疗
单选题男，32岁。6天前感冒后出现左下后牙区胀痛，进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛，张口受限、低热、头痛，检查可见：左下颌角区颊部稍肿胀，无压痛，张口度两指，左下第三磨牙近中阻生，牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，颊侧前庭沟丰满、充血，压痛明显、叩诊（-），无松动，咽侧壁稍充血，无压痛。正确诊断为（）A根尖周脓肿B左咬肌间隙感染C急性根尖周炎D急性智牙冠周炎E左咽旁间隙感染
单选题患者男性，40岁。右下颌后牙、右下颌角区反复肿胀3月余，张口困难。检查见开口度2cm，右下颌第三磨牙阻生，表面龈瓣充血，挤压有少量脓液溢出，同侧咬肌区明显膨隆，质硬，伴轻度压痛。此患者最有可能的诊断是（）A右牙槽脓肿B右下颌骨边缘性骨髓炎C右下颌骨骨结核D急性智齿冠周炎E右咬肌间隙脓肿
单选题患者男性，22岁。4天前劳累后出现右下后牙区胀痛，进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛，张口受限，低热，头痛。查体见右下颌角区颊部稍肿胀，无压痛，张口约2.5cm，右侧下颌第三磨牙近中水平阻生，叩诊阴性，无松动，牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，其颊侧前庭沟丰满、充血，有波动感，压痛明显，咽侧壁稍充血，无压痛。此患者的正确诊断为（）A根尖脓肿B急性冠周炎C急性根尖炎D右咬肌间隙感染E右咽旁间隙感染