风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄患者,已行二尖瓣瓣膜置换术。术后口服华法林抗凝治疗。现6周妊娠。患者产后抗凝药物治疗,不正确的是A.如无异常情况,产后12~48小时开始抗凝治疗B.华法林抗凝,不宜母乳喂养C.产后出血者,可以加用维生素KD.监测凝血酶原时间,调整抗凝药物剂量E.华法林恢复使用初期需要与肝素叠加使用

风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄患者,已行二尖瓣瓣膜置换术。术后口服华法林抗凝治疗。现6周妊娠。

患者产后抗凝药物治疗,不正确的是
A.如无异常情况,产后12~48小时开始抗凝治疗
B.华法林抗凝,不宜母乳喂养
C.产后出血者,可以加用维生素K
D.监测凝血酶原时间,调整抗凝药物剂量
E.华法林恢复使用初期需要与肝素叠加使用

参考解析

解析:1.心瓣膜病变进行性发展。术后心功能改善,恢复至Ⅰ~Ⅱ级;心胸比降低到<0.60,即应及早妊娠。一般在术后2~3年内。置换瓣膜尤其是生物瓣,有远期衰败可能,应注意其功能。置换瓣膜口径>25号,可以降低流产率。抗凝治疗不是妊娠禁忌。
2.香豆素类抗凝剂可通过胎盘进入胎儿体内,除致畸外,还可损伤胎儿组织细胞致流产、死胎等。例如华法林可致"华法林儿",妊娠12周前应以肝素或双嘧达莫、阿司匹林替代。13~38周仍用华法林。将凝血酶原时间控制在正常对照的1~1.5倍。38周或计划分娩前2周改用肝素抗凝。产前12~24小时停用抗凝药物。肝素长期应用可导致母体骨质疏松及出血,全身抗栓塞效果不如华法林。
3.华法林不经母乳分泌,可以母乳喂养。

相关考题:

女性, 32岁, 心悸气短2年,超声心动图提示二尖瓣脱垂,重度反流, 左心室、左心房扩大。如果患者进行了二尖瓣生物瓣膜替换术,术后8年发现瓣膜重度反流, 选择哪种治疗A、二尖瓣生物瓣膜成形术B、替换一个新的生物瓣膜C、替换一个机械瓣膜D、口服药物治疗E、以上都不是如果患者替换了一个机械瓣膜,术后口服华法林, 复查PT 31.6秒, INR为3.6,下面治疗哪项最恰当A、华法林减量B、华法林加量C、华法林用量不变D、使用维生素K1,防止出血E、加用肝素目前选择哪种治疗最为理想A、二尖瓣成形术B、二尖瓣置换术C、二尖瓣闭式扩张术D、口服药物治疗E、以上都不是

患者,女性,28岁,二尖瓣瓣膜(机械瓣)置换术后2年,术后长期服用华法林抗凝治疗,现患者计划怀孕,妊娠期间可选用下列哪些抗凝治疗方案()A、妊娠全程使用普通肝素或低分子肝素B、妊娠全程使用华法林,分娩时使用普通肝素或低分子肝素C、妊娠前期应用肝素,中后期使用华法林,分娩时再转为普通肝素或低分子肝素D、妊娠全程及分娩使用华法林E、分娩前12小时停用普通肝素和低分子肝素,分娩后肝素或低分子肝素与华法林重叠使用4-5天,华法林对哺乳没有影响

人工瓣膜置换术后病人最常用的抗凝药物是A、肝素B、华法林C、新抗凝片D、阿司匹林E、潘生丁

患者所使用药物中需要监测血浆药物浓度的是患者,女,56岁,半年前出现胸闷、气短症状,1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病,重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动,心室率快,ST -T改变。l周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断:风湿性心脏病、二尖瓣置换术后;心房颤动。医嘱:

可增加地高辛血药浓度的药物是患者,女,56岁,半年前出现胸闷、气短症状,1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病,重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动,心室率快,ST -T改变。l周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断:风湿性心脏病、二尖瓣置换术后;心房颤动。医嘱:

服用华法林过量可用下列哪种药物对抗患者,女,56岁,半年前出现胸闷、气短症状,1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病,重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动,心室率快,ST -T改变。l周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断:风湿性心脏病、二尖瓣置换术后;心房颤动。医嘱:

瓣膜置换术后抗凝治疗不正确的是A、口服抗凝剂期间如出现呕吐腹泻为正常反应,无须任何处理B、长期服药患者在接受其他手术时,术前应停药2天C、引流管拔除术后3天才可口服华法林D、置换机器瓣者抗凝治疗需3个月E、置换生物瓣者需终生抗凝治疗

一77岁男性,因主动脉瓣置换术后长期服用华法林钠抗凝治疗,现拟行根治性前列腺摘除术。请问该患者最适当的抗凝管理是 A、继续华法林钠抗凝治疗、术前给新鲜冰冻血浆2UB、继续华法林钠抗凝治疗、术中输全血替换血液丢失C、术前晚停华法林钠,术前4h给予维生素KD、术前3d停止华法林钠,术后1~7d恢复使用E、肝素皮下注射1周、静脉肝素给药到术前6h

(题干)患者28岁,现妊娠6周。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄,已行二尖瓣瓣膜置换术。术后口服华法林抗凝治疗。 患者能否耐受妊娠,与以下哪项因素无关A.手术后心功能B.心胸比C.置换瓣膜口径及功能D.术后妊娠时间E.是否需要长期抗凝治疗

风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并心房颤动长期的抗凝选择是 A、阿司匹林B、阿司匹林联合氯吡格雷C、低分子肝素D、华法林E、肝素

共用题干患者,女,56岁,半年前出现胸闷、气短症状,1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病,重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动,心室率快,ST-T改变。1周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断:风湿性心脏病、二尖瓣置换术后;心房颤动。医嘱:患者所服药物中可引起干咳的是A:华法林B:呋塞米C:螺内酯D:卡托普利E:阿司匹林

共用题干患者,女,56岁,半年前出现胸闷、气短症状,1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病,重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动,心室率快,ST-T改变。1周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断:风湿性心脏病、二尖瓣置换术后;心房颤动。医嘱:服用华法林过量可用下列哪种药物对抗A:鱼精蛋白B:维生素KC:维生素AD:糜蛋白酶E:氨甲环酸

共用题干患者,女,56岁,半年前出现胸闷、气短症状,1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病,重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动,心室率快,ST-T改变。1周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断:风湿性心脏病、二尖瓣置换术后;心房颤动。医嘱:可增加地高辛血药浓度的药物是A:华法林B:呋塞米C:螺内酯D:卡托普利E:阿司匹林

短暂性脑缺血发作患者,选用华法林抗凝治疗的适应证有( )A.伴发房颤B.先天性心脏病C.人工机械瓣膜D.感染性心内膜炎E.风湿性二尖瓣病变

患者男性,38岁,患风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴房颤。为预防心房附壁血栓和下肢静脉血栓形成,口服使用某药抗凝过程中,出现自发性出血倾向。此抗凝药物最可能是A、肝素B、维生素KC、华法林D、低分子量肝素E、阿司匹林

患者,女,56岁,半年前出现胸闷、气短症状,1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病,重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动,心室率快,ST-T改变。1周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断:风湿性心脏病、二尖瓣置换术后;心房颤动。医嘱: 可增加地高辛血药浓度的药物是()A华法林B呋塞米C螺内酯D卡托普利E阿司匹林

人工瓣膜置换术后患者最常见的抗凝药物是()。A、肝素B、潘生丁C、新抗凝片D、阿司匹林E、华法林

风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换术后1个月,凝血功能检查是PTT为20秒,可告知患者()。A、继续服用原剂量抗凝药B、需要增加抗凝药用量C、需要减少抗凝药用量D、需要立即重新检查凝血功能E、使用量适当,不需要继续监测

风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄患者,已行二尖瓣瓣膜置换术。术后口服华法林抗凝治疗。现6周妊娠。患者能否耐受妊娠,与以下哪项因素无关()A、手术后心功能B、心胸比C、置换瓣膜口径及功能D、术后妊娠时间E、是否需要长期抗凝治疗

患者女,30岁,患风湿性心脏病,气促、乏力2年,超声心动图显示二尖瓣重度狭窄。减轻瓣膜狭窄的最佳治疗是()A、目前无介入或手术治疗指征B、药物治疗C、二尖瓣球囊扩张术D、二尖瓣置换术E、介入治疗

患者,男,38岁,因"风湿性心脏病,二尖瓣狭窄"需进行心脏换瓣手术,应用华法林抗凝药物后。国际上规定使用华法林的INR允许范围是()A、1~2.5B、2~3.5C、3~4.5D、4~5.5E、5~6.5

风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄患者,已行二尖瓣瓣膜置换术。术后口服华法林抗凝治疗。现6周妊娠。患者产后抗凝药物治疗,不正确的是()A、如无异常情况,产后12~48小时开始抗凝治疗B、华法林抗凝,不宜母乳喂养C、产后出血者,可以加用维生素K1D、监测凝血酶原时间,调整抗凝药物剂量E、华法林恢复使用初期需要与肝素叠加使用

风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄患者,已行二尖瓣瓣膜置换术。术后口服华法林抗凝治疗。现6周妊娠。以下对妊娠期抗凝治疗描述正确的是()A、香豆素类抗凝剂可通过胎盘进入胎儿体内,除致畸外,还可损伤胎儿组织细胞致流产、死胎等,孕期禁用B、妊娠早期及计划分娩前2周应停用华法林,改用阿司匹林口服抗凝C、肝素不通过胎盘,对胎儿无影响,所以整个孕期可替代华法林抗凝D、妊娠期应定期检测凝血酶原时间,为调节抗凝药物用量提供依据,预防栓塞及出血E、妊娠期抗凝药物治疗,用药剂量以控制凝血酶原时间在正常范围为宜

多选题患者,女性,28岁,二尖瓣瓣膜(机械瓣)置换术后2年,术后长期服用华法林抗凝治疗,现患者计划怀孕,妊娠期间可选用下列哪些抗凝治疗方案()。A妊娠全程使用普通肝素或低分子肝素B妊娠全程使用华法林,分娩时使用普通肝素或低分子肝素C妊娠前期应用肝素,中后期使用华法林,分娩时再转为普通肝素或低分子肝素D妊娠全程及分娩使用华法林E分娩前12小时停用普通肝素和低分子肝素,分娩后肝素或低分子肝素与华法林重叠使用4-5天,华法林对哺乳没有影响

单选题风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄患者,已行二尖瓣瓣膜置换术。术后口服华法林抗凝治疗。现6周妊娠。患者能否耐受妊娠,与以下哪项因素无关()A手术后心功能B心胸比C置换瓣膜口径及功能D术后妊娠时间E是否需要长期抗凝治疗

单选题女性,25岁,因风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换术。术后服用华法林,在其健康教育中最重要的内容是()A定期检查凝血功能B适量运动C每日摄入足量蛋白质D预防感染E保持心情愉快

多选题短暂性脑缺血发作患者,选用华法林抗凝治疗的适应证有( )A伴发房颤B先天性心脏病C人工机械瓣膜D感染性心内膜炎E风湿性二尖瓣病变

单选题人工瓣膜置换术后患者最常见的抗凝药物是()。A肝素B潘生丁C新抗凝片D阿司匹林E华法林