患者，女性，56岁，身高155厘米，体重60千克，因慢性胆囊炎发作入院，拟行腹腔镜下摘除胆囊，术前查Hb 96g/L，PLT 34×10/L。关于该患者血小板输注的说法正确的是( )。A.该患者不需要输注血小板B.立即给予输注血小板C.为防止血小板下降，使用小分子肝素D.患者贫血，术前应输红细胞悬液2单位E.应使用冷沉淀
患者，女性，56岁，身高155厘米，体重60千克，因慢性胆囊炎发作入院，拟行腹腔镜下摘除胆囊，术前查Hb 96g/L，PLT 34×10
/L。
/L。关于该患者血小板输注的说法正确的是( )。
A.该患者不需要输注血小板
B.立即给予输注血小板
C.为防止血小板下降，使用小分子肝素
D.患者贫血，术前应输红细胞悬液2单位
E.应使用冷沉淀
A.该患者不需要输注血小板
B.立即给予输注血小板
C.为防止血小板下降，使用小分子肝素
D.患者贫血，术前应输红细胞悬液2单位
E.应使用冷沉淀
参考解析
解析：1.血小板计数＜50×10
/L，应立即输注血小板制剂，使患者血小板计数升至50×10
/L以上才能实施手术。
2.GB 18469-2001血液成分质量要求规定1U浓缩血小板含量≥2.0×10
，血容量按每公斤体重75mL血液估计，所需血小板单位=(100-34)×10
/L×(60×0.075)/2.0×10
=14.85U。
3.校正血小板计数增加值(CCI)是评价血小板疗效的常用指标，CCI=(输注后血小板计数-输注前血小板计数)×体表面积/输入血小板总数。该患者的体表面积约为0.0061×155+0.0128×60-0.1529≈1.67m
，CCI=(84-34)×1.67/0.2×20≈21.2。
4.影响血小板输注疗效的主要因素：发热、脾大和脾亢、活动性出血、严重感染、药物作用、DIC等，充血性心力衰竭是干扰项。
/L，应立即输注血小板制剂，使患者血小板计数升至50×10/L以上才能实施手术。
2.GB 18469-2001血液成分质量要求规定1U浓缩血小板含量≥2.0×10
，血容量按每公斤体重75mL血液估计，所需血小板单位=(100-34)×10/L×(60×0.075)/2.0×10=14.85U。
3.校正血小板计数增加值(CCI)是评价血小板疗效的常用指标，CCI=(输注后血小板计数-输注前血小板计数)×体表面积/输入血小板总数。该患者的体表面积约为0.0061×155+0.0128×60-0.1529≈1.67m
，CCI=(84-34)×1.67/0.2×20≈21.2。
4.影响血小板输注疗效的主要因素：发热、脾大和脾亢、活动性出血、严重感染、药物作用、DIC等，充血性心力衰竭是干扰项。
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患者，女性，56岁，身高155厘米，体重60千克，因慢性胆囊炎发作入院，拟行腹腔镜下摘除胆囊，术前查Hb96g/L，PLT34×109/L。 患者输注浓缩血小板20单位，每单位含血小板2×1010个，1小时后复查血小板84×109/L，则血小板计数增高指数CCI为（）。A、2.1B、8.4C、12.5D、21.2E、25.0
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患者，女性，56岁，身高155厘米，体重60千克，因慢性胆囊炎发作入院，拟行腹腔镜下摘除胆囊，术前查Hb96g/L，PLT34×109/L。关于该患者血小板输注的说法正确的是（）A、该患者不需要输注血小板B、立即给予输注血小板C、为防止血小板下降，使用小分子肝素D、患者贫血，术前应输红细胞悬液2单位E、应使用冷沉淀
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多选题患者女性，56岁，主因"全身皮肤瘙痒，黄疸两周"入院，拟行"腹腔镜下胆囊切除，胆总管探查术"。查体：身高155cm，体重80kg，血压165/105mmHg，心率84次/分，腹部隆起，右上腹肋缘下有轻压痛。ECG://窦性心律，偶发室早。胸部X线片：两肺纹理增多，心影增大。腹部B超：慢性胆囊炎，胆囊结石，胆总管结石。实验室检查：血常规：白细胞6.3×109/L，红细胞3.05×1012/L，血红蛋白98g/L，血小板119×109/L。生化：ALI、95IUL，AST56IU/L，Glu4.68mmol/L，尿素氮3.51mmol/L，肌酐66.5μmol／L，K+3.lmmol／L，Na+142mmol/L，Cl-115mmol／L。该患者不宜用下列哪些方法（）。A为防止术前焦虑，术前静注依诺伐B全麻诱导采用琥珀酰胆碱+潘库溴铵以获得充分的肌松C为防止术后苏醒延迟，选用硬膜外麻醉复合笑气吸入D可采用丙泊酚+瑞芬持续输注静脉全麻E术前静注阿托品0.3mg
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单选题患者女性，56岁，主因"全身皮肤瘙痒，黄疸两周"入院，拟行"腹腔镜下胆囊切除，胆总管探查术"。查体：身高155cm，体重80kg，血压165/105mmHg，心率84次/分，腹部隆起，右上腹肋缘下有轻压痛。ECG://窦性心律，偶发室早。胸部X线片：两肺纹理增多，心影增大。腹部B超：慢性胆囊炎，胆囊结石，胆总管结石。实验室检查：血常规：白细胞6.3×109/L，红细胞3.05×1012/L，血红蛋白98g/L，血小板119×109/L。生化：ALI、95IUL，AST56IU/L，Glu4.68mmol/L，尿素氮3.51mmol/L，肌酐66.5μmol／L，K+3.lmmol／L，Na+142mmol/L，Cl-115mmol／L。 术前还应当做以下哪项检查（）。A腹部CTBHotlerC超声心动图D腰穿E脑血流图