患者,女性,56岁,身高155厘米,体重60千克,因慢性胆囊炎发作入院,拟行腹腔镜下摘除胆囊,术前查Hb 96g/L,PLT 34×10/L。下列哪项不是影响血小板输注疗效的因素( )。A.发热B.活动性出血C.充血性心力衰竭D.脾大和脾功能亢进E.服用阿司匹林
患者,女性,56岁,身高155厘米,体重60千克,因慢性胆囊炎发作入院,拟行腹腔镜下摘除胆囊,术前查Hb 96g/L,PLT 34×10/L。
下列哪项不是影响血小板输注疗效的因素( )。
A.发热
B.活动性出血
C.充血性心力衰竭
D.脾大和脾功能亢进
E.服用阿司匹林
A.发热
B.活动性出血
C.充血性心力衰竭
D.脾大和脾功能亢进
E.服用阿司匹林
参考解析
解析:1.血小板计数<50×10/L,应立即输注血小板制剂,使患者血小板计数升至50×10/L以上才能实施手术。
2.GB 18469-2001血液成分质量要求规定1U浓缩血小板含量≥2.0×10,血容量按每公斤体重75mL血液估计,所需血小板单位=(100-34)×10/L×(60×0.075)/2.0×10=14.85U。
3.校正血小板计数增加值(CCI)是评价血小板疗效的常用指标,CCI=(输注后血小板计数-输注前血小板计数)×体表面积/输入血小板总数。该患者的体表面积约为0.0061×155+0.0128×60-0.1529≈1.67m,CCI=(84-34)×1.67/0.2×20≈21.2。
4.影响血小板输注疗效的主要因素:发热、脾大和脾亢、活动性出血、严重感染、药物作用、DIC等,充血性心力衰竭是干扰项。
2.GB 18469-2001血液成分质量要求规定1U浓缩血小板含量≥2.0×10,血容量按每公斤体重75mL血液估计,所需血小板单位=(100-34)×10/L×(60×0.075)/2.0×10=14.85U。
3.校正血小板计数增加值(CCI)是评价血小板疗效的常用指标,CCI=(输注后血小板计数-输注前血小板计数)×体表面积/输入血小板总数。该患者的体表面积约为0.0061×155+0.0128×60-0.1529≈1.67m,CCI=(84-34)×1.67/0.2×20≈21.2。
4.影响血小板输注疗效的主要因素:发热、脾大和脾亢、活动性出血、严重感染、药物作用、DIC等,充血性心力衰竭是干扰项。
相关考题:
患者,女性,56岁,身高155厘米,体重60千克,因慢性胆囊炎发作入院,拟行腹腔镜下摘除胆囊,术前查Hb96g/L,PLT34×10/L。关于该患者血小板输注的说法错误的是A、该患者不需要输注血小板B、立即给予输注血小板C、为防止血小板下降,使用小分子肝素D、患者贫血,术前应输红细胞悬液2单位E、应使用冷沉淀若术前使患者血小板升高至100×10/L,理论上至少需输注浓缩血小板A、5单位B、10单位C、15单位D、20单位E、25单位患者输注浓缩血小板20单位,每单位含血小板2×10个,1小时后复查血小板84×10/L,则血小板计数增高指数CCI为A、2.1B、8.4C、12.5D、21.2E、25.0下列哪些是影响血小板输注疗效的因素A、发热B、活动性出血C、充血性心力衰竭D、脾大和脾功能亢进E、服用阿司匹林
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患者,女性,26岁,妊娠35周,既往有胆囊炎病史,化验血Hb62g/L,MCV101fl,WBC5.5×109/L,PLT95×109/L。造成患者贫血最可能的原因是()A、维生素C缺乏B、铁缺乏C、叶酸缺乏D、骨髓功能低下E、慢性失血
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单选题患者,女性,56岁,身高155厘米,体重60千克,因慢性胆囊炎发作入院,拟行腹腔镜下摘除胆囊,术前查Hb96g/L,PLT34×109/L。 若术前使患者血小板升高至100×109/L,理论上至少需输注浓缩血小板()A5单位B10单位C15单位D20单位E25单位
多选题患者女性,56岁,主因"全身皮肤瘙痒,黄疸两周"入院,拟行"腹腔镜下胆囊切除,胆总管探查术"。查体:身高155cm,体重80kg,血压165/105mmHg,心率84次/分,腹部隆起,右上腹肋缘下有轻压痛。ECG://窦性心律,偶发室早。胸部X线片:两肺纹理增多,心影增大。腹部B超:慢性胆囊炎,胆囊结石,胆总管结石。实验室检查:血常规:白细胞6.3×109/L,红细胞3.05×1012/L,血红蛋白98g/L,血小板119×109/L。生化:ALI、95IUL,AST56IU/L,Glu4.68mmol/L,尿素氮3.51mmol/L,肌酐66.5μmol/L,K+3.lmmol/L,Na+142mmol/L,Cl-115mmol/L。该患者不宜用下列哪些方法()。A为防止术前焦虑,术前静注依诺伐B全麻诱导采用琥珀酰胆碱+潘库溴铵以获得充分的肌松C为防止术后苏醒延迟,选用硬膜外麻醉复合笑气吸入D可采用丙泊酚+瑞芬持续输注静脉全麻E术前静注阿托品0.3mg
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