患者男，40岁。肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，可放射至后背，肩部，略有吞咽困难，咽部异物感，自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。如果患者行24小时食管PH测定，判断病理性酸反流的指标有哪些A.24小时内PH小于4的总百分比时间B.24小时内PH小于4.5的总百分比时间C.24小时内PH小于5的总百分比时间D.PH小于4的次数E.PH小于4.5的次数F.PH小于5的次数G.大于5分钟的反流次数H.持续最长的反流时间I.直立位PH小于4.5的百分比时间J.直立位PH小于4的百分比时间K.直立位PH小于5的百分比时间
患者男，40岁。肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，可放射至后背，肩部，略有吞咽困难，咽部异物感，自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。
如果患者行24小时食管PH测定，判断病理性酸反流的指标有哪些
A.24小时内PH小于4的总百分比时间
B.24小时内PH小于4.5的总百分比时间
C.24小时内PH小于5的总百分比时间
D.PH小于4的次数
E.PH小于4.5的次数
F.PH小于5的次数
G.大于5分钟的反流次数
H.持续最长的反流时间
I.直立位PH小于4.5的百分比时间
J.直立位PH小于4的百分比时间
K.直立位PH小于5的百分比时间
A.24小时内PH小于4的总百分比时间
B.24小时内PH小于4.5的总百分比时间
C.24小时内PH小于5的总百分比时间
D.PH小于4的次数
E.PH小于4.5的次数
F.PH小于5的次数
G.大于5分钟的反流次数
H.持续最长的反流时间
I.直立位PH小于4.5的百分比时间
J.直立位PH小于4的百分比时间
K.直立位PH小于5的百分比时间
参考解析
解析：1.患者为中年男性，肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，从病史上看，考虑患者为胃食管反流病可能性大，首先做心电图检查，除外冠心病所致胸骨后疼痛，之后行胃镜检查明确是否有食管炎改变，内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法，能判断其严重程度和有无并发症，但内镜下无反流性食管炎不能排除胃食管反流病，有相当部分患者为内镜阴性胃食管反流病或称非糜烂性反流病。而24小时食管PH监测是诊断胃食管反流病的重要检查方法，可提供食管是否存在过度酸反流的客观证据，对于内镜阴性胃食管反流病的诊断有重要意义。
4.食管测压：可测定LES的长度和部位，LES静息压为10～30mmHg，如LES压<6mmHg，容易导致反流。当胃食管反流病内科治疗效果不好的时候可作为辅助性诊断方法。
4.食管测压：可测定LES的长度和部位，LES静息压为10～30mmHg，如LES压<6mmHg，容易导致反流。当胃食管反流病内科治疗效果不好的时候可作为辅助性诊断方法。
相关考题：
男性患者，40岁。肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，可放射至后背、肩部，略有吞咽困难，咽部异物感，自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。为明确诊断，该患者应进行的检查是A、心电图B、心脏彩超C、胃镜D、钡餐透视E、24小时食管pH监测F、肺CT如果患者行24小时食管pH测定，下列可判断病理性酸反流的指标是A、24小时内pH5分钟的反流次数，持续最长的反流时间H、直立位pHI、直立位pHJ、直立位pH该患者若诊断为胃食管反流病，该病因可能为A、下食管括约肌压力降低B、一过性LES松弛频繁C、食用低脂肪类食物D、食管裂孔疝E、应用钾通道阻滞剂类药物F、胃内压力增高G、下食管括约肌压力升高H、一过性LES紧张频繁I、幽门螺杆菌感染如果该患者经过系统内科治疗8周后，不适症状仍未明显好转，此时如测LES压力值可能为A、3mmHgB、4mmHgC、5mmHgD、6mmHgE、7mmHgF、8mmHgG、9mmHg该患者若不系统治疗，可能出现的并发症为A、上消化道出血B、食管狭窄C、Barrett食管D、胃溃疡E、胃癌F、贲门失迟缓症G、食管胃底静脉曲张
患者男，40岁。肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，可放射至后背，肩部，略有吞咽困难，咽部异物感，自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。为明确诊断该患者应行什么检查A、心电图B、心脏彩超C、胃镜D、钡餐透视E、24小时食管PH监测F、肺CT如果患者行24小时食管PH测定，判断病理性酸反流的指标有哪些A、24小时内PH小于4的总百分比时间B、24小时内PH小于4.5的总百分比时间C、24小时内PH小于5的总百分比时间D、PH小于4的次数E、PH小于4.5的次数F、PH小于5的次数G、大于5分钟的反流次数H、持续最长的反流时间I、直立位PH小于4.5的百分比时间J、直立位PH小于4的百分比时间K、直立位PH小于5的百分比时间该患者若诊断为胃食管反流病，该病因可能为A、下食管括约肌压力降低B、一过性LES松弛频繁C、食用低脂肪类食物D、食管裂孔疝E、应用钾通道阻滞剂类药物F、胃内压力增高G、下食管括约肌压力升高H、－过性LES紧张频繁I、幽门螺杆菌感染如果该患经过系统内科治疗8周后，不适症状仍未明显好转，此时如测LES压力值可能为A、3mmHgB、4mmHgC、5mmHgD、6mmHgE、7mmHgF、8mmHgG、9mmHg
患者男，40岁。肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，可放射至后背，肩部，略有吞咽困难，咽部异物感，自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。该患者若诊断为胃食管反流病，该病因可能为A.下食管括约肌压力降低B.一过性LES松弛频繁C.食用低脂肪类食物D.食管裂孔疝E.应用钾通道阻滞剂类药物F.胃内压力增高G.下食管括约肌压力升高H.一过性LES紧张频繁I.幽门螺杆菌感染
患者男，50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛，放射至肩背部及耳部，时有吞咽困难症状，服用法莫替丁能缓解症状，多次心电图检查正常。若应用奥美拉唑及莫沙必利治疗，一般疗程应为A.1周B.2周C.4～8周D.8～10周E.10～14周F.3个月
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患者男，40岁。肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，可放射至后背，肩部，略有吞咽困难，咽部异物感，自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。为明确诊断该患者应行什么检查（）。A、心电图B、心脏彩超C、胃镜D、钡餐透视E、24小时食管PH监测F、肺CT
患者男，40岁。肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，可放射至后背，肩部，略有吞咽困难，咽部异物感，自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。该患者若诊断为胃食管反流病，该病因可能为（）。A、下食管括约肌压力降低B、一过性LES松弛频繁C、食用低脂肪类食物D、食管裂孔疝E、应用钾通道阻滞剂类药物F、胃内压力增高
患者男，40岁。肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，可放射至后背，肩部，略有吞咽困难，咽部异物感，自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。果患者行24小时食管PH测定，判断病理性酸反流的指标有哪些（）。A、24小时内PH小于4的总百分比时间B、大于5分钟的反流次数C、持续最长的反流时间D、PH小于4的次数E、直立位PH小于4的百分比时间F、PH小于5的次数
男性患者，40岁。肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，可放射至后背、肩部，略有吞咽困难，咽部异物感，自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。该患者若诊断为胃食管反流病，该病因可能为（）。A、下食管括约肌压力降低B、一过性LES松弛频繁C、食用低脂肪类食物D、食管裂孔疝E、应用钾通道阻滞剂类药物F、胃内压力增高G、下食管括约肌压力升高H、一过性LES紧张频繁I、幽门螺杆菌感染
患者男，60岁。患者3年来时有胸骨后烧灼感，饭后及平卧时明显，偶有吞咽困难，行X线钡餐检查发现食管裂孔疝。对该患者的治疗为（）。A、无需特殊治疗B、手术治疗C、应用奥美拉唑治疗D、应用莫沙必利治疗E、应用钙离子通道阻滞剂治疗F、内镜下治疗
男性患者，40岁。肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，可放射至后背、肩部，略有吞咽困难，咽部异物感，自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。为明确诊断，该患者应进行的检查是（）。A、心电图B、心脏彩超C、胃镜D、钡餐透视E、24小时食管pH监测F、肺CT
男性患者，50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛，放射至背肩部及耳部，时有吞咽困难症状，服用法莫替丁能缓解症状，多次心电图检查正常。若应用奥美拉唑及莫沙必利治疗，一般疗程应为（）。A、1周B、2周C、4～8周D、8～10周E、10～14周F、3个月
男性患者，40岁。肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，可放射至后背、肩部，略有吞咽困难，咽部异物感，自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。该患者若不系统治疗，可能出现的并发症为（）。A、上消化道出血B、食管狭窄C、Barrett食管D、胃溃疡E、胃癌F、贲门失迟缓症G、食管胃底静脉曲张
患者男，50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛，放射至肩背部及耳部，时有吞咽困难症状，服用法莫替丁能缓解症状，多次心电图检查正常。若应用奥美拉唑及莫沙必利治疗，一般疗程应为（）。A、1周B、2周C、4～8周D、8～10周E、10～14周F、3个月
男性患者，40岁。肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，可放射至后背、肩部，略有吞咽困难，咽部异物感，自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。如果该患者经过系统内科治疗8周后，不适症状仍未明显好转，此时如测LES压力值可能为（）。A、3mmHgB、4mmHgC、5mmHgD、6mmHgE、7mmHgF、8mmHgG、9mmHg
患者男，60岁。患者3年来时有胸骨后烧灼感，饭后及平卧时明显，偶有吞咽困难，行X线钡餐检查发现食管裂孔疝。该患者可为（）。A、滑动疝B、绞窄疝C、嵌顿疝D、可无疝囊存在E、不可能没有疝囊存在F、膈疝
单选题男性患者，50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛，放射至背肩部及耳部，时有吞咽困难症状，服用法莫替丁能缓解症状，多次心电图检查正常。若应用奥美拉唑及莫沙必利治疗，一般疗程应为（）。A1周B2周C4～8周D8～10周E10～14周F3个月
多选题患者男，60岁。患者3年来时有胸骨后烧灼感，饭后及平卧时明显，偶有吞咽困难，行X线钡餐检查发现食管裂孔疝。该患者可为（）。A滑动疝B绞窄疝C嵌顿疝D可无疝囊存在E不可能没有疝囊存在F膈疝
多选题患者男，40岁。肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，可放射至后背，肩部，略有吞咽困难，咽部异物感，自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。如果该患经过系统内科治疗8周后，不适症状仍未明显好转，此时如测LES压力值可能为（）。A3mmHgB4mmHgC5mmHgD6mmHgE7mmHgF8mmHg
多选题患者男，60岁。患者3年来时有胸骨后烧灼感，饭后及平卧时明显，偶有吞咽困难，行X线钡餐检查发现食管裂孔疝。那么患者可出现的并发症有（）。A食管溃疡B食管出血C食管破裂D食管穿孔E食管狭窄F疝囊嵌顿或绞窄
多选题患者男，60岁。患者3年来时有胸骨后烧灼感，饭后及平卧时明显，偶有吞咽困难，行X线钡餐检查发现食管裂孔疝。对该患者的治疗为（）。A无需特殊治疗B手术治疗C应用奥美拉唑治疗D应用莫沙必利治疗E应用钙离子通道阻滞剂治疗F内镜下治疗
多选题患者男，40岁。肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，可放射至后背，肩部，略有吞咽困难，咽部异物感，自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。为明确诊断该患者应行什么检查（）。A心电图B心脏彩超C胃镜D钡餐透视E24小时食管PH监测F肺CT
多选题男性患者，40岁。肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，可放射至后背、肩部，略有吞咽困难，咽部异物感，自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。如果患者行24小时食管pH测定，下列可判断病理性酸反流的指标是（）。A24小时内pH4的总百分比时间B24小时内pH4.5的总百分比时间C24小时内pH5的总百分比时间DpH4的次数EpH4.5的次数FpH5的次数G5分钟的反流次数，持续最长的反流时间H直立位pH4.5的百分比时间I直立位pH4的百分比时间J直立位pH5的百分比时间
多选题男性患者，40岁。肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，可放射至后背、肩部，略有吞咽困难，咽部异物感，自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。该患者若诊断为胃食管反流病，该病因可能为（）。A下食管括约肌压力降低B一过性LES松弛频繁C食用低脂肪类食物D食管裂孔疝E应用钾通道阻滞剂类药物F胃内压力增高G下食管括约肌压力升高H一过性LES紧张频繁I幽门螺杆菌感染
多选题男性患者，40岁。肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，可放射至后背、肩部，略有吞咽困难，咽部异物感，自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。为明确诊断，该患者应进行的检查是（）。A心电图B心脏彩超C胃镜D钡餐透视E24小时食管pH监测F肺CT
单选题患者男，50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛，放射至肩背部及耳部，时有吞咽困难症状，服用法莫替丁能缓解症状，多次心电图检查正常。若应用奥美拉唑及莫沙必利治疗，一般疗程应为（）。A1周B2周C4～8周D8～10周E10～14周F3个月