多选题男性患者,40岁。肥胖,2年来反复出现胸骨后烧灼感,饭后明显,平卧时明显,可放射至后背、肩部,略有吞咽困难,咽部异物感,自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。该患者若诊断为胃食管反流病,该病因可能为()。A下食管括约肌压力降低B一过性LES松弛频繁C食用低脂肪类食物D食管裂孔疝E应用钾通道阻滞剂类药物F胃内压力增高G下食管括约肌压力升高H一过性LES紧张频繁I幽门螺杆菌感染
多选题
男性患者,40岁。肥胖,2年来反复出现胸骨后烧灼感,饭后明显,平卧时明显,可放射至后背、肩部,略有吞咽困难,咽部异物感,自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。该患者若诊断为胃食管反流病,该病因可能为()。
A
下食管括约肌压力降低
B
一过性LES松弛频繁
C
食用低脂肪类食物
D
食管裂孔疝
E
应用钾通道阻滞剂类药物
F
胃内压力增高
G
下食管括约肌压力升高
H
一过性LES紧张频繁
I
幽门螺杆菌感染
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单选题患者男,20岁,因右踝关节扭伤,在当地医院就诊,行X线片检查,未见明显骨折征象,考虑右踝关节扭伤,行右下肢石膏托外固定,回家后感觉右小腿麻木、无力,3天后遂来我院就诊,查体:右小腿石膏固定在位,右足趾背伸功能障碍。腓总神经损伤常用的手术方式不包括()。A神经松解术B神经吻合术C神经移植术D神经旷置术E张力大时适度游离神经后直接缝合F神经探查术
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单选题患者,男性,16岁。因多饮、多尿伴消瘦乏力1月来诊。空腹血糖16.2mmol/L,空腹胰岛素水平0.72pmol/L(0.1mU/ml),诊断为胰岛素依赖型糖尿病。提问:明确诊断后应采取下列哪项治疗方案()。A立即开始胰岛素治疗B首先饮食控制4周C先用磺脲类降糖药D磺脲类降糖药加双胍类降糖药E应用免疫抑制剂F双胍类降糖药
多选题23岁,青春期后无月经来潮。无明显体重减轻或过多体育锻炼史,无周期性下腹疼痛史。其姐妹月经初潮年龄均为13岁。查体:女性体态,身高165公分,体重63公斤,血压110/60mmHg,颈软无包块。乳房发育好,未见皮肤异常变化。妇科检查:阴毛女性分布,大小阴唇发育好,未见阴道口,肛诊:未及子宫,卵巢可扪及正常大小。最可能的诊断应该是()。A继发性闭经B原发性闭经C阴道闭锁D先天性处女膜闭锁E先天性肾上腺皮质增生F雄激素不敏感综合征GTurner综合征H先天性无阴道
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多选题患者男,50岁,骤发剧烈上腹痛,伴腹胀、恶心、呕吐1天。患者于发病当天无明显诱因突然发作剧烈腹痛,初起时觉剑突下偏右呈发作性胀痛,腹痛迅速波及全腹部,并转成持续性、刀割样剧烈疼痛,并向后背放射,伴恶心、呕吐,吐出胃内容物。发病以来未曾排便及排气。12小时前腹痛加重并出现烦躁不安,憋气,伴体温升高,遂来急诊。3年前查体发现胆囊结石,未予治疗。既往无类似腹痛,无溃疡病史。查体:T38.9℃,BP110/80mmHg,P110次/分,R32次/分。全身皮肤及巩膜可疑黄染,全腹膨隆,伴明显肌紧张及泛压痛、反跳痛,移动性浊音(±),肠鸣音弱。辅助检查:Hb96.1g/L,WBC18.9×10/L,AST21IU/L,BUN9.9mmol/L,TBIL30μmol/L,DBIL12μmol/L,血钙1.75mmol/L。卧位腹平片示肠管充气扩张,肠间隙增宽。B超:肝回声均匀,未发现异常病灶,胆囊7cm×3cm×21cm大小,壁厚0.4cm,内有多发强光团,回声后有声影,胆总管直径0.9cm,胰腺形态失常,明显肿大,尤其以胰头、胰体明显,胰周多量液性暗区,胰管增粗。应进行的治疗是()。A密切观察病情,有感染征象时,可手术探查B立即剖腹探查C适当应用抗生素及生长抑素类制剂D大剂量应用抗生素E禁食,胃肠减压F大剂量应用糖皮质激素
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多选题患者男,23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月,加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病,讲话少,不主动与家人讲话,活动减少,基本不出门,有时见患者在自己房间里发呆,进食量比以前减少。近3天来,患者病情加重,不语不动不进食而被家人送入院。7天前有头痛、咳嗽史,体温37.8℃。患者可能的诊断是()。A抑郁症B分裂样精神病C急性应激障碍D病毒性脑炎E适应障碍F神经症
单选题24岁妇女,8月前行剖宫产术,现停经7周,要求终止妊娠。患者于负压吸引术后一周,突然阴道流血增多,伴腹痛,发热,查子宫稍大软,压痛(+),附件正常。为确诊应行的检查是()。A血HCGB宫腔镜CB超D腹平片E子宫造影F血常规
单选题患者,女性,50岁。慢性肾衰竭、尿毒症,已经透析4年。既往糖尿病、高血压病史10年,拟行肾移植手术。进入手术室后测量血压170/90mmHg,HR85次/分。该患者麻醉诱导可以选择的药物不包括()。A丙泊酚B咪达唑仑C依托咪酯D氯胺酮E硫喷妥钠
单选题患儿,男,2岁,食欲下降2天,发热伴手足皮疹1天,体温最高达40℃,无吐泻,无惊抖。查体:T39.6℃,P150次/分,R24次/分,BP100/70mmHg。精神萎靡,双手心、足心、臀部散在红色小丘疹,未见疱疹,口腔内可见数个小溃疡样病变,颈软无抵抗,心肺腹查体无异常,四肢温暖。双侧膝腱反射对称存在,双巴氏征阴性。该患儿属于手足口病第几期()。A1期B2期C3期D4期E5期
多选题患者32岁,未避孕未孕5年。10年前结婚,婚后夫妻同居一处,感情好,性生活正常规律,每周2~3次。9年前足月顺娩一活男婴,现健在;8年前孕50天时自然流产1次,流产后无特殊不适。此后安环避孕,5年前因节育环下移行取环术,此后一直未避孕但未孕至今,现有生育要求。平素偶有下腹部隐痛不适,休息后可自然缓解。既往无传染病史、腹部手术史及其他特殊病史。13岁月经初潮,月经规律,周期30天,经期5天,经量中等,偶有痛经。男方查精液无异常。该患者诊断为()。A原发不孕B继发不孕C相对不孕D绝对不孕E药物性不孕F感染性不孕
单选题患儿男,8岁,因双下肢及臀部皮疹伴腹痛4天入院。病程中患儿曾有呕吐、中上腹疼痛,呈持续性腹痛,有阵发性加剧,大便性状不详。查体:神志清楚,双下肢及臀部可见对称分布的红色皮疹,高出皮面,压之不褪色,肢端伴有血管神经性水肿,躯干及面部无皮疹。皮肤未见感染灶,颜面无水肿,心肺无异常,腹软,全腹轻微压痛,无固定压痛点,肝脏、脾脏均未扪及。血常规:WBC11×109/L,RBC121×1012/L,N0.64,L0.56,PLT156×109/L。患儿应诊断()。AITPB感染性红斑C胃肠炎D过敏性紫癜(混合型)E过敏性紫癜肾炎(血尿合并蛋白尿型)F过敏性紫癜肾炎(肾病型)提示:随访3个月,患儿一直持续有蛋白尿,并且有晨起眼睑水肿)
多选题男,4岁。进食蚕豆后次日突然面色苍白,尿液呈红茶样来院急诊。查体:体温37℃,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,HR100次/分,心尖区可及Ⅱ/6级收缩期杂音,肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规:Hb68g/L,RBC2.8×1012/L,Ret6.0%,WBC15×109/L,PLT203×109/L。该病尚与下列哪类贫血有关,除了()。A伯氨喹啉型药物引起的溶血性贫血B新生儿溶血性贫血C先天性非球形细胞性溶血性贫血D感染诱发的溶血E遗传性球形红细胞增多症F地中海贫血
多选题患者女,66岁。糖尿病、冠心病病史8年,长期服用小剂量阿司匹林。1小时前突然出现剧烈上腹痛,伴恶心呕吐,向腰背部放散。查体:BP130/70mmHg,P78次/分,巩膜无黄染,剑突下轻度压痛,无反跳痛和肌紧张,Murphy征(-),肠鸣音2次/分。下列哪项检查有助于明确诊断()。A血常规B肝功能C淀粉酶D心肌酶E尿常规F尿酮体
多选题患者,女性,36岁,因甲状腺功能亢进8年,药物控制不理想,并出现药物性肝损害。患者双侧甲状腺弥漫性肿大,Ⅲ°,尚无明显气道压迫症状,突眼征明显。无其他特殊病史。ECG示窦性心动过速,心率109次/分,血小板78×10/L。麻醉管理应注意()。A静脉补充氯化钾B可用β受体阻滞剂控制心率增快C注意采取保暖措施D输入碳酸氢钠溶液E保护眼睛
单选题患者男,24岁。在38℃炎热气温下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍,眩晕,全身无力,恶心。查体:体温40℃,脉搏100次/分,呼吸24次/分,血压100/70mmHg,体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥,尿少。实验室检查:血Na160mmol/L,BUN8.4mmol/L,血浆渗透压340mmol/L,尿比重1.040。患者目前存在的体液代谢失调是()。A轻度低渗性缺水B重度低渗性缺水C轻度高渗性缺水D中度高渗性缺水E重度高渗性缺水F等渗性缺水
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多选题女,33岁,欲妊娠1年未孕,GPAL,平素月经规律,经量偏少。月经第3天查血FSH10.8IU/L、LH7.9IU/L、T22ng/ml,月经第18天B超示双侧卵巢无优势卵泡,子宫内膜厚约0.8cm。男方精液常规检查:精液量3.5ml,精子密度32×10,a级12.5%,b级23.3%。患者行腹腔镜下盆腔粘连松解术,包括松解部分粘连的输卵管伞端及膜状粘连包裹的卵巢。其后可进行的后续治疗是()。A抗感染治疗B抗结核治疗C促排卵指导同房助孕D夫精人工授精E供精人工授精F术后1年半仍未孕行IVF-ET
多选题患者女性,49岁,已婚,孕3产1。因月经紊乱伴经量增多6月于2008-7-20就诊。既往月经4-5/28-32,现月经7-10/15-45,LMP2008-7-18,量多有血凝块。查轻度贫血貌,全身皮肤黏膜无出血点和瘀斑。子宫略增大,双附件未扪及异常。请问该病人诊断可能有哪些()。A子宫肌瘤B子宫内膜癌C子宫内膜息肉D功能失调性子宫出血E葡萄胎F早孕流产
单选题患儿,男,12岁,身高142cm,体重35kg,一周前感冒后出现右耳闭塞感,昨天开始右耳隐痛,吞咽时可听见"噼啪"声。张口检查见患儿硬腭略微高拱,双下甲略肿胀,双下鼻道少许清涕。若本例患儿X线片示腺样体肥大,对其分泌性中耳炎的治疗可以采取以下哪些方法()。A糖皮质激素B鼻腔减充血剂C抗生素D鼓膜穿刺E鼓膜切开置管F腺样体刮除术G以上都是H确诊高血压后,开始规范高血压药物治疗I预约羊水穿刺,排查染色体疾病J甲状腺功能亢进症
多选题患者女,35岁,诊断为甲状腺功能亢进症后即行甲状腺次全切除术。术后患者出现高热,HR160次/min,烦躁不安,大汗淋漓,腹泻。该患者可能出现()。A低渗性失水B等渗性失水C高渗性失水D休克E昏迷F离子紊乱G呼吸性碱中毒
单选题患儿4个月,生后母乳喂养。近2日全身抽搐3~5次,每次约半分钟,不发热,间歇期吃奶正常。就诊时又出现全身抽搐。发生惊厥的原因是由于血清中()。A血糖降低B血清钙降低C血清镁降低D血清钠降低E氯离子浓度降低F血清磷降低
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