患儿，男，10岁，因右下后牙冷、甜刺激酸痛1周就诊。提示：X线片显示右下第一磨牙面潜掘性龋坏，近髓但未与髓腔穿通。提问：右下第一磨牙可选择的治疗方法A.二次去腐法B.间接盖髓术C.活髓切断术D.根管治疗术E.牙髓摘除术F.根尖诱导成形术
患儿，男，10岁，因右下后牙冷、甜刺激酸痛1周就诊。
提示：X线片显示右下第一磨牙
面潜掘性龋坏，近髓但未与髓腔穿通。提问：右下第一磨牙可选择的治疗方法
A.二次去腐法
B.间接盖髓术
C.活髓切断术
D.根管治疗术
E.牙髓摘除术
F.根尖诱导成形术
面潜掘性龋坏，近髓但未与髓腔穿通。提问：右下第一磨牙可选择的治疗方法
A.二次去腐法
B.间接盖髓术
C.活髓切断术
D.根管治疗术
E.牙髓摘除术
F.根尖诱导成形术
参考解析
解析：1.根据病例提供的信息，怀疑右下第一磨牙龋坏，为进一步确诊可拍摄X线片检查，另外患儿冷、甜刺激痛1周可通过冷热活力测试来检查牙髓的活力，因此答案选A、B、F。备洞试验是最有效的检查牙髓活力的方法，但因其要破坏牙体组织，通常在其他方法均不能做出判断时使用。咬诊及染色试验均为怀疑牙隐裂时的检查方法。
2.热测一过性的酸痛，是可逆性牙髓炎的表现，因此答案选C、D。牙髓坏死及牙髓变性，热测无反应。急性化脓性牙髓炎热测会有快速、剧烈、持续的疼痛。慢性牙髓炎热测表现为迟缓且不严重的疼痛。
3.根据X线片及热测的反应可诊断为深龋且已近髓，患儿10岁，右下第一磨牙的牙根可能尚未发育完全，应尽可能保留全部生活牙髓，因此选A、B。
4.此题考查深龋的治疗原则，操作应在无痛、去除感染组织、保护牙髓、减少对牙髓的刺激下进行，因此A、B、C、D、E、F全选。
2.热测一过性的酸痛，是可逆性牙髓炎的表现，因此答案选C、D。牙髓坏死及牙髓变性，热测无反应。急性化脓性牙髓炎热测会有快速、剧烈、持续的疼痛。慢性牙髓炎热测表现为迟缓且不严重的疼痛。
3.根据X线片及热测的反应可诊断为深龋且已近髓，患儿10岁，右下第一磨牙的牙根可能尚未发育完全，应尽可能保留全部生活牙髓，因此选A、B。
4.此题考查深龋的治疗原则，操作应在无痛、去除感染组织、保护牙髓、减少对牙髓的刺激下进行，因此A、B、C、D、E、F全选。
相关考题：
患者，男，73岁，进食时自觉右下后牙酸痛，无自发痛史。检查：右下第一、二磨牙磨耗严重，探诊敏感，冷测(－)，叩诊(－)，松动(－)，牙结石Ⅰ度。其可能的诊断为A、浅龋B、中龋C、深龋D、釉质发育不全E、牙本质过敏症
患者，男，50岁，右下后牙冷酸食及刷牙时酸痛感，刺激去除后酸痛感立即消失。检查：右下颌第一磨牙面磨损，暴露牙本质，探诊颊耠斜面有酸痛区，叩痛(—)。考虑该患者的疾病是( )A．浅龋B．牙隐裂C．磨牙症D．酸蚀牙E．牙本质过敏症
患者，男，24岁，诉右下后牙冷热刺激痛夜间痛3天。检查，右下第三磨牙近中低位阻生，右下78之间较多的食物嵌塞，右下8未探及龋坏，远中有肓袋略红肿，触疼痛。冷(-)。探及右下7远中颈部龋，探深，质软，冷刺激引发剧痛。主诉牙拟诊A．右下8冠周炎B．右下7急性根尖炎C．右下78牙周炎D．右下7急性牙髓E．右下8近中低位阻生
患者，男，40岁，右下后牙咬合无力半年，冷热刺激酸痛不适，无自发痛。若检查：牙周萎缩Ⅱ度，根分叉暴露，松动(-)，叩(-)，冷(++)、最佳诊断为 ( )A.Ⅰ度根分叉病变B.Ⅱ度根分叉病变C.牙髓炎D.Ⅳ度根分叉病变E.Ⅲ度根分叉病变
男，50岁。右下后牙冷酸食及刷牙时酸痛感，刺激去除后酸痛感立即消失。检查：右下颌第一磨牙牙合面磨损，暴露牙本质，探诊颊牙合斜面有酸痛区，叩痛（-）。考虑该患者的疾病是A、浅龋B、牙隐裂C、磨牙症D、酸蚀症E、牙本质过敏症
患儿，男，10岁，因右下后牙冷、甜刺激酸痛1周就诊。提示：右下第一磨牙热活力测试中一过性酸痛。提问：右下第一磨牙牙髓可能出现的状况（ ）A.牙髓坏死B.牙髓变性C.牙髓充血D.可逆性牙髓炎E.急性化脓性牙髓炎F.慢性牙髓炎
患儿，男，10岁，因右下后牙冷、甜刺激酸痛1周就诊。提示：检查右下第一前磨牙及第一磨牙萌出，右下第二乳磨牙无龋齿及松动，右下第一磨牙面变色，叩痛（-），牙龈正常。提问：为明确诊断应检查的项目A.X线牙片B.冷热活力测试C.电活力测试D.咬诊E.染色试验F.翼片G.备洞实验
患儿，14岁，主诉右下颌后牙进食时疼痛1个多月，无明显自发痛。口腔检查：右下第一恒磨牙牙合面深龋洞近髓腔，探诊酸痛，未探及穿髓孔，冷刺激酸痛明显，刺激去除后疼痛即刻消失。最佳的治疗方法是（）A、牙髓切断术B、干髓术C、间接盖髓术D、直接盖髓术E、单层垫底后充填
患儿，男，10岁，因右下后牙冷、甜刺激酸痛1周就诊。提示：X线片显示右下第一磨牙面潜掘性龋坏，近髓但未与髓腔穿通。提问：右下第一磨牙可选择的治疗方法（）A、二次去腐法B、间接盖髓术C、活髓切断术D、根管治疗术E、牙髓摘除术F、根尖诱导成形术
患儿男，10岁。因右下后牙冷、甜刺激酸痛1周就诊。检查右下第一前磨牙及第一磨牙萌出，右下第二乳磨牙无龋齿及松动，右下第一磨牙面变色，叩痛（-），牙龈正常操作中应注意（提示：根据患牙情况，决定采用二次去腐法治疗。）（）A、操作应在麻醉无痛的状态下进行B、对即将露髓处保留少量软化牙本质C、避免用高压气枪强力吹干窝洞D、操作中注意冷却E、暂时性修复避免微渗漏F、最好在有橡皮障隔湿条件下进行
某男，20岁，右下后牙自发性钝痛15天，冷热刺激痛，刺激去除后仍持续一段时间，有轻微咬合痛。检查可见右下第一磨牙深龋洞，可探及穿髓点，穿髓点呈灰白，冷刺激痛（++）。患者最可能是右下第一磨牙的慢性牙髓炎。（病例题）
患儿，14岁，主诉右下颌后牙进食时疼痛1个多月，无明显自发痛。口腔检查：右下第一恒磨牙牙合面深龋洞近髓腔，探诊酸痛，未探及穿髓孔，冷刺激酸痛明显，刺激去除后疼痛即刻消失。初步诊断牙髓状态为（）A、可复性牙髓炎B、急性浆液性牙髓炎C、急性化脓性牙髓炎D、慢性闭锁性牙髓炎E、牙髓钙化
患者因右下后牙冷、热敏感就诊。检查：右下6深龋坏，探敏感，叩（-），冷、热测一过性敏感，右下7中度龋坏，叩（-），冷测入洞敏感。对于右下6紧急处理恰当的是（）A、直接盖髓术B、牙拔除术C、安抚治疗D、根管治疗E、冠髓切除术
患儿，男，10岁，因右下后牙冷、甜刺激酸痛1周就诊。提示：右下第一磨牙热活力测试中一过性酸痛。提问：右下第一磨牙牙髓可能出现的状况（）A、牙髓坏死B、牙髓变性C、牙髓充血D、可逆性牙髓炎E、急性化脓性牙髓炎F、慢性牙髓炎
患者，男，40岁，右下后牙咬合无力半年，冷热刺激酸痛不适，无自发痛。若检查：牙周萎缩Ⅱ度，根分叉暴露，松动（-），叩（-），冷（++）、最佳诊断为（）。A、牙髓炎B、Ⅰ度根分叉病变C、Ⅱ度根分叉病变D、Ⅲ度根分叉病变E、Ⅳ度根分叉病变
患儿男，10岁。因右下后牙冷、甜刺激酸痛1周就诊。检查右下第一前磨牙及第一磨牙萌出，右下第二乳磨牙无龋齿及松动，右下第一磨牙面变色，叩痛（-），牙龈正常右下第一磨牙牙髓可能出现的状况有（提示：右下第一磨牙热活力测试中一过性酸痛。）（）A、牙髓坏死B、牙髓变性C、牙髓充血D、可逆性牙髓炎E、急性化脓性牙髓炎F、慢性牙髓炎
一男性患者，42岁，3天来右下后牙阵发性自发痛，冷热刺激引起痛或加剧痛，昨夜痛不能入睡，而来就诊。该患者半年来右下后牙有龋洞，咬物痛，二个月前曾有过类似发作，服去痛片后缓解，未做其他治疗。临床检查最可能发现的是（）。A、右下后牙深及牙髓的龋洞B、热刺激引起疼痛，冷刺激使疼痛缓解C、叩痛（+++）D、电活力测定无反应E、X线片示根尖周透影区
患者因右下后牙冷、热敏感就诊。检查：右下6深龋坏，探敏感，叩（-），冷、热测一过性敏感，右下7中度龋坏，叩（-），冷测入洞敏感。右下6、7的诊断最可能是（）。A、右下6、7深龋B、右下6可复性牙髓炎，右下7深龋C、右下6深龋，右下7可复性牙髓炎D、右下6慢性牙髓炎，右下7深龋E、右下6深龋，右下7慢性牙髓炎
男性，50岁。右下后牙冷酸食及刷牙时酸痛感，刺激去除后酸痛感立即消失。检查：右下颌第一磨牙面磨损，暴露牙本质，探诊颊斜面有酸痛区，叩痛（-）。考虑该患者的疾病是（）A、浅龋B、牙隐裂C、磨牙症D、酸蚀症E、牙本质过敏症
单选题患者女性，45岁，因“右下后牙自发性阵发性疼痛，夜间加重”来诊。患者患慢性牙周炎病史多年。口腔检查：右下第1磨牙Ⅱ度松动。叩诊（+），颊侧牙周袋深6mm。主诉牙冷、热测试最可能的结果为（）A无反应B短暂的轻度或中度不适C出现疼痛，但刺激去除后即刻消失D出现疼痛，刺激去除后持续一段时间E酸痛不适
多选题患儿男，10岁。因右下后牙冷、甜刺激酸痛1周就诊。检查右下第一前磨牙及第一磨牙萌出，右下第二乳磨牙无龋齿及松动，右下第一磨牙面变色，叩痛（-），牙龈正常右下第一磨牙可选择的治疗方法为（提示：X线片显示右下第一磨牙面潜掘性龋坏，近髓但未与髓腔穿通。）（）A二次去腐法B间接盖髓术C活髓切断术D根管治疗术E牙髓摘除术F根尖诱导成形术
单选题患者因右下后牙冷、热敏感就诊。检查：右下6深龋坏，探敏感，叩（-），冷、热测一过性敏感，右下7中度龋坏，叩（-），冷测入洞敏感。对于右下6紧急处理恰当的是（）A直接盖髓术B牙拔除术C安抚治疗D根管治疗E冠髓切除术
单选题患者，男性，42岁，3天来右下后牙阵发性自发痛，冷热刺激引起或加剧痛，昨夜痛不能入睡，而来就诊。该患者半年来右下后牙有洞，咬物痛，1个月前曾有过类似发作，服索米痛片后缓解，未做其他治疗。临床检查最可能发现的是（ ）A右下后牙深及牙髓的龋洞B热刺激引起痛，冷刺激使痛缓解C叩痛(+++)D电活力测定无反应EX线片根尖周透影区
多选题患儿，男，10岁，因右下后牙冷、甜刺激酸痛1周就诊。提示：根据患牙情况，决定采用二次去腐法治疗。提问：操作中应注意（）A操作应在麻醉无痛的状态下进行B对即将露髓处保留少量软化牙本质C避免用高压气枪强力吹干窝洞D操作中注意冷却E暂时性修复避免微渗漏F最好在有橡皮障隔湿条件下进行
单选题患儿，14岁，主诉右下颌后牙进食时疼痛1个多月，无明显自发痛。口腔检查：右下第一恒磨牙牙合面深龋洞近髓腔，探诊酸痛，未探及穿髓孔，冷刺激酸痛明显，刺激去除后疼痛即刻消失。最佳的治疗方法是（）A牙髓切断术B干髓术C间接盖髓术D直接盖髓术E单层垫底后充填
单选题男性，50岁。右下后牙冷酸食及刷牙时酸痛感，刺激去除后酸痛感立即消失。检查：右下颌第一磨牙面磨损，暴露牙本质，探诊颊斜面有酸痛区，叩痛（-）。考虑该患者的疾病是（）A浅龋B牙隐裂C磨牙症D酸蚀症E牙本质过敏症