男性，43岁。因发热、腹部膨隆及大便里急后重感，2周入院。体检：腹部膨隆，无腹壁静脉曲张，全腹柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，腹水检查为血性渗出液，病理细胞未找到，粪检红细胞5～8/HP，白细胞2～4/HP。为明确诊断，应首选下列哪项检查A.胃肠钡剂检查B.钡剂灌肠C.直肠指检D.粪便细菌培养E.癌胚抗原(CEA)测定
男性，43岁。因发热、腹部膨隆及大便里急后重感，2周入院。体检：腹部膨隆，无腹壁静脉曲张，全腹柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，腹水检查为血性渗出液，病理细胞未找到，粪检红细胞5～8/HP，白细胞2～4/HP。为明确诊断，应首选下列哪项检查
A.胃肠钡剂检查
B.钡剂灌肠
C.直肠指检
D.粪便细菌培养
E.癌胚抗原(CEA)测定
B.钡剂灌肠
C.直肠指检
D.粪便细菌培养
E.癌胚抗原(CEA)测定
参考解析
解析：患者为慢性腹膜炎体征，腹腔为渗出液，应考虑为腹膜感染或肿瘤腹膜转移，由于粪检红细胞较多，排便时有里急后重感，故应首先除外直肠病变，因直肠癌常可有腹膜转移，直肠指检是最直接、快速、简便的方法，应作首选。
相关考题：
患者，男性，45岁。因发热、腹部膨隆及大便里急后重感3周入院。体检：腹部膨隆，无腹壁静脉曲张，全腹柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，腹水检查为血性渗出液，病理细胞未找到，粪检隐血阳性，红细胞5～10个/HP，白细胞1～3个/HP。为明确诊断，应首选下列检查A、电子胃镜检查B、钡剂灌肠C、直肠指检D、粪便找病理细胞E、癌胚抗原（ CEA）测定
女性，45岁。因发热、腹部膨隆及大便里急后重感，2周入院。体检：腹部膨隆，无腹壁静脉曲张，全腹柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，腹水检查为血性渗出液，病理细胞未找到，粪检红细胞4-8／HP，白细胞2～4／HP。为明确诊断，首选的检查是A.下腹部CTB.血细菌培养C.直肠指检D.粪便细菌培养E.癌胚抗原(CEA)测定
男性，43岁。因发热、腹部膨隆及大便里急后重感，2周入院。体检：腹部膨隆，无腹壁静脉曲张，全腹柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，腹水检查为血性渗出液，病理细胞未找到，粪检红细胞5～8/HP，白细胞2～4/HP。为明确诊断，应首选下列哪项检查A、胃肠钡剂检查B、钡剂灌肠C、直肠指检D、粪便细菌培养E、癌胚抗原(CEA)测定
男性，45岁。因发热、腹胀及大便里急后重感2周入院。体检：腹部膨隆，全腹柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，腹水检查为血性渗出液，病理未找到肿瘤细胞，粪检红细胞8～10个/HP，白细胞正常范围内。为明确诊断，应首选的下列检查是A、上消化道钡餐B、钡剂灌肠C、直肠指检D、粪便涂片检查E、CA125、CA19-9测定
女性，31岁。低热、乏力伴腹胀3个月。查体：腹部膨隆，腹壁柔韧感，有压痛和轻反跳痛，移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，最有价值的检査是A.腹部B型超声B.胃肠道钡剂检查C.血沉D.腹水细菌培养E.腹腔镜检查
女性，31岁，低热，乏力伴腹胀3个月，查体：腹部膨隆，腹壁柔韧感，有压痛和轻度反跳痛，移动性浊音阳性，腹水为渗出液，为明确诊断，最有价值的检查是A.腹部B超B.胃肠道钡剂检查C.血沉D.腹水细菌培养E.腹腔镜检查
女，31岁。低热、乏力伴腹胀3个月。查体：腹部膨隆，腹壁柔韧感，有压痛和轻反跳痛，移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，最有价值的检查是（）A、腹部B型超声B、胃肠道钡剂检查C、血沉D、腹水细菌培养E、腹腔镜检查
女性，30岁，发热，夜间盗汗20天就诊，体温37．5～38℃之间，查体：腹部稍膨隆，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性，血白细胞8．1乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．75，淋巴细胞0．25。首选何种检查可帮助明确诊断（）A、钡灌肠B、腹部B超C、肝功能检查D、腹水检查E、X线钡餐检查
女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊，体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动浊音（＋），血白细胞7.2×109／L，中性粒细胞0.75（75%），淋巴细胞0.25（25%）。为明确诊断应首选何种检查（）A、肝功能检查B、胃肠钡餐造影C、钡剂灌肠检查D、腹水检查E、腹部B型超声波检查
单选题女性，30岁，发热，夜间盗汗20天就诊，体温37．5～38℃之间，查体：腹部稍膨隆，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性，血白细胞8．1乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．75，淋巴细胞0．25。首选何种检查可帮助明确诊断（）A钡灌肠B腹部B超C肝功能检查D腹水检查EX线钡餐检查
单选题患者，女，35岁。发热20余天就诊。体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动浊音（+），血白细胞2×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。明确诊断应首选何种检查（）A肝功能检查B胃肠钡餐造影C钡剂灌肠检查D腹水检查E腹部B型超声波检查
单选题男，41岁。低热、乏力伴腹胀2个月。查体：腹部膨隆，腹壁柔韧感，有压痛和轻反跳痛，移动性浊音阳性，腹水为渗出液。为明确诊断，最有价值的检查是（ ）。A腹部B型超声B胃肠道钡剂检查CMRID腹水细菌培养E腹腔镜检查
单选题男性，43岁。因发热、腹部膨隆及大便里急后重感2周入院。体检：腹部膨隆，无腹壁静脉曲张，全腹柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，腹水检查为血性渗出液，病理细胞未找到，粪检红细胞5-8个／HP，白细胞2-4个／HP。为明确诊断，应首选下列哪项检查（）。A胃肠钡餐检查B钡剂灌肠C直肠指检D粪便细菌培养EE.癌胚抗原（CE测定
单选题患者男，41岁。低热、乏力伴腹胀2个月。查体：腹部膨隆，腹壁柔韧感，有压痛和轻反跳痛，移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，最有价值的检查是A腹部B型超声B胃肠道钡剂检查CMRID腹水细菌培养E腹腔镜检查
单选题女，31岁。低热、乏力伴腹胀3个月。查体：腹部膨隆，腹壁柔韧感，有压痛和轻反跳痛，移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，最有价值的检查是（）A腹部B型超声B胃肠道钡剂检查C血沉D腹水细菌培养E腹腔镜检查
配伍题下列病人最可能的诊断是：男性，48岁。腹胀2月余就诊，酗酒20多年。体检：腹壁静脉曲张，全腹无压痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音(+)，腹水为漏出液（ ）|男性，38岁。原有慢性乙肝病史10年，1周来纳差，腹胀，尿少。体检：腹壁静脉曲张，腹部膨隆，轻度压痛及反跳痛，肝脾未满意扪及，移动性浊音(+)，腹水：WBC15×106/L，N85%，L15%（ ）|女性，28岁，近2周来出现低热，腹胀，腹围增大。体检：腹部膨隆，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾未扪及，移动性浊音(+)，腹水：WBC8×106/L，N8%，L92%（ ）A结核性腹膜炎B腹膜癌C肝硬化腹水D自发性腹膜炎E胃穿孔