踝产节扭伤的临床诊断和推拿手法如何?

踝产节扭伤的临床诊断和推拿手法如何?


参考解析

解析:本病是指踝关节在跖屈位.足踝强力内翻,而使外踝三组副韧带相应损伤。多见行跑在不平地面,或上下楼梯,走坡路不慎失足,或骑车,踢球等运动不慎摔倒,使足踝过度内翻所致的软组织损伤。
(1)临床表现与诊断
①临床症状:有急性踝关节扭伤史,局部明显肿痛、皮下瘀血、踝关节活动功能障碍,以屈伸和内翻活动为甚。
②体征:外踝扭伤,肿胀在外踝前下方;内踝扭伤,则可能伴有骨折,出现内踝肿痛,足不能触地症状。
③检查:踝关节X线正侧位片,帮助排除内外踝的撕脱性骨折,若损伤严重者,应作强内翻、外翻的摄片,可见到距骨倾斜的角度增大,甚至可见到移位的现象。
(2)治疗
①治则:舒筋通络,活血散瘀,消肿止痛。
②取穴:丘墟、绝骨、阳陵泉、踝关节周围。
③手法:按、揉、推、拔伸、摇、擦法等。
(3)预后与注意事项
①推拿治疗本病效果极好,配合适当的功能锻炼可迅速康复。
②推拿前,应排除踝部骨折、脱位及韧带完全断裂;急性损伤者,需在24小时后治疗。
③注意局部保暖,抬高患肢,利于肿胀消退。
④急性损伤者,应做踝部固定包扎,防止背伸内翻活动。2周后。练习踝关节多方向的自主活动,应循序渐进。逐渐扩大活动范围。

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