患者男性,41岁。急诊入院,目前处于昏迷状态,患者呼吸首有痰鸣音并有轻度发绀现象评估患者存在以下护理问题,你认为优先解决的问题是A.便秘B.语言沟通障碍C.清理呼吸道无效D.皮肤完整性受损E.营养失调:低于机体需要量
患者男性,41岁。急诊入院,目前处于昏迷状态,患者呼吸首有痰鸣音并有轻度发绀现象
评估患者存在以下护理问题,你认为优先解决的问题是
A.便秘
B.语言沟通障碍
C.清理呼吸道无效
D.皮肤完整性受损
E.营养失调:低于机体需要量
A.便秘
B.语言沟通障碍
C.清理呼吸道无效
D.皮肤完整性受损
E.营养失调:低于机体需要量
参考解析
解析:1.首优问题:是直接威胁病人生命,需要立即行动去解决的问题。
2.社会状况包括家庭关系、经济状况、工作环境等。
2.社会状况包括家庭关系、经济状况、工作环境等。
相关考题:
(77~78题共用题干)患者男性,41岁。急诊入院,目前处于昏迷状态,患者呼吸时有痰鸣音并有轻度发绀现象。77.评估患者存在以下护理问题,你认为优先解决的问题是A.便秘B.语言沟通障碍C.清理呼吸道无效D.皮肤完整性受损E.营养失调:低于机体需要量
(2016年护士执业考试《专业实务》真题)患者男,70岁,因脑出血急诊入院。目前患者各种反射消失,瞳孔散大,心跳停止,呼吸停止,脑电波平坦,目前患者处于()A、生物学死亡期B、深昏迷期C、濒死期D、临床死亡期E、临终状态
患者,男性,72岁。慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭入院。查:浅昏迷,口唇、指甲发绀。呼吸浅快,可闻及痰鸣音。护士应采取的排痰措施是()。A.指导有效咳嗽B.胸部叩击C.体位引流D.机械吸痰E.雾化吸入
患者,男性。患肺炎合并脑病,肺部听诊有痰鸣音,给予持续氧气、雾化吸入,巡视病房时发现患者出现呼吸困难、发绀,这时应采取的措施是A.使用呼吸兴奋剂B.调大氧流量C.加压吸氧D.乙醇湿化E.吸痰
患者男性,41岁。急诊入院,目前处于昏迷状态,患者呼吸首有痰鸣音并有轻度发绀现象属于社会状况评估的是A.已婚,无过敏史B.患者入院前性格内向C.姓名:王某性别:男性年龄:41岁D.经济状况差,家庭关系良好E.民族:汉族职业:工人
患者男性,41岁。急诊入院,目前处于昏迷状态,患者呼吸首有痰鸣音并有轻度发绀现象评估患者存在以下护理问题,你认为优先解决的问题是A.便秘B.语言沟通障碍C.清理呼吸道无效D.皮肤完整性受损E.营养失调:低于机体需要量
共用题干患者,男性,41岁。急诊入院,目前处于昏迷状态,患者呼吸时有痰鸣音并有轻度发绀现象。评估患者存在以下护理问题,你认为优先解决的问题是A:便秘B:语言沟通障碍C:清理呼吸道无效D:皮肤完整性受损E:营养失调:低于机体需要量
共用题干患者,男性,70岁。因突发脑血管意外,急诊入院,患者处于持续睡眠状态,能被言语或轻度刺激唤醒,醒后能正确、简单而缓慢地回答问题,但反应迟钝,又很快入睡。该患者的意识障碍程度处于A:深昏迷B:浅昏迷C:昏睡D:意识模糊E:嗜睡
共用题干患者,男性,41岁。急诊入院,目前处于昏迷状态,患者呼吸时有痰鸣音并有轻度发绀现象。属于社会状况评估的是A:已婚,无过敏史B:患者入院前性格内向C:姓名:王某性别:男性年龄:41岁D:经济状况差,家庭关系良好E:民族:汉族,职业:工人
共用题干患者,男性,66岁,因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院,入院后经扩冠抗凝治疗,目前胸痛缓解,病情已平稳,半小时前患者突感心悸、气短,不能平卧,咳粉红色泡沫痰。查体:BP160/90mmHg,呼吸28次/分,神清,端坐位,口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。该患者目前的心功能为Ⅳ级。患者的休息方式应该是A:活动没有任何限制B:避免重体力活动C:充分休息,增加睡眠时间D:卧床休息为主,允许慢慢下床进行排尿、排便活动E:绝对卧床休息
患者,女性,78岁,因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院。入院后经扩冠抗凝治疗,目前胸痛缓解,病情已平稳,1小时前患者突感心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰,查体:血压90/60mmHg,呼吸28次/分,神志清楚,坐位口唇发绀,两肺满布湿性啰音及哮鸣音。该患者目前的心功能为Ⅳ级,患者的休息方式应该是()。A、活动没有任何限制B、避免重体力活动C、充分休息,增加睡眠时间D、卧床休息为主,允许慢慢下床进行排尿、排便活动E、绝对卧床休息
患者,男性,66岁,因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院,入院后经扩冠抗凝治疗,目前胸痛缓解,病情已平稳,半小时前患者突感心悸、气短,不能平卧,咳粉红色泡沫痰。查体:BP160/90mmHg,呼吸28次/分,神清,端坐位,口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。护士应给予患者的吸氧方法是()A、持续低流量吸氧B、间断低流量吸氧C、高流量吸氧D、低流量20%酒精湿化吸氧E、高流量20%酒精湿化吸氧
患者,男性,66岁,因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院,入院后经扩冠抗凝治疗,目前胸痛缓解,病情已平稳,半小时前患者突感心悸、气短,不能平卧,咳粉红色泡沫痰。查体:BP160/90mmHg,呼吸28次/分,神清,端坐位,口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。该患者目前的心功能为Ⅳ级,患者的休息方式应该是()A、活动没有任何限制B、避免重体力活动C、充分休息,增加睡眠时间D、卧床休息为主,允许慢慢下床进行排尿、排便活动E、绝对卧床休息
单选题患者,男性,66岁,因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院,入院后经扩冠抗凝治疗,目前胸痛缓解,病情已平稳,半小时前患者突感心悸、气短,不能平卧,咳粉红色泡沫痰。查体:BP160/90mmHg,呼吸28次/分,神清,端坐位,口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。护士应给予患者的吸氧方法是()A持续低流量吸氧B间断低流量吸氧C高流量吸氧D低流量20%酒精湿化吸氧E高流量20%酒精湿化吸氧
单选题患者男 ,60岁 。晨练时突发脑出血 ,急诊入院 。患者处于深昏迷 ,营养状况差 ,轻度水肿 。评估见骶尾部皮肤紫红色 ,有皮下硬结 ,并有小水疱 。患者目前皮肤状况处于A压疮硬结水疱期B压疮淤血红润期C压疮炎性浸润期D压疮浅度溃疡期E压疮坏死溃疡期
单选题患者,男性,66岁,因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院,入院后经扩冠抗凝治疗,目前胸痛缓解,病情已平稳,半小时前患者突感心悸、气短,不能平卧,咳粉红色泡沫痰。查体:BP160/90mmHg,呼吸28次/分,神清,端坐位,口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。应用洋地黄治疗期间,以下护理措施中不妥的是()A嘱患者按时服药B如果漏服药物,需要及时补服C嘱患者低盐饮食D给药前数患者的心率E观察病人的心电图变化和血药浓度
单选题患者男,72岁。慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭入院。查:浅昏迷,口唇、指甲发绀,呼吸浅快,可闻及痰鸣音。护士应采取的排痰措施是( )A指导有效咳嗽B胸部叩击C体位引流D机械吸痰E雾化吸入
单选题患者,男性。患肺炎合并脑病,肺部听诊有痰鸣音,给予持续氧气、雾化吸入,巡视病房时发现患者出现呼吸困难、发绀,这时应采取的措施是()A使用呼吸兴奋剂B调大氧流量C加压吸氧D乙醇湿化E吸痰