单选题患者因急性肠梗阻开腹探查证实为降结肠肿物所致,发现近端肠管充血水肿严重。下列哪种术式不宜采用?( )A横结肠造瘘,二期肠切除吻合B左半结肠切除,一期吻合C肿瘤不能切除时行横结肠双腔造瘘D肿瘤切除后近端造瘘,远端封闭E盲肠造瘘,二期左半结肠切除
单选题
患者因急性肠梗阻开腹探查证实为降结肠肿物所致,发现近端肠管充血水肿严重。下列哪种术式不宜采用?( )
A
横结肠造瘘,二期肠切除吻合
B
左半结肠切除,一期吻合
C
肿瘤不能切除时行横结肠双腔造瘘
D
肿瘤切除后近端造瘘,远端封闭
E
盲肠造瘘,二期左半结肠切除
参考解析
解析:
该患者是左侧结肠(降结肠)痛所致急性肠梗阻,本可手术切除,一期吻合,但由于近端肠管充血水肿严重,术后易发生吻合口瘘等严重并发症,故可行近端造口、远端封闭,将封闭的断端固定在造口周围并做好记录,以便在回纳造口时容易寻找;若肿物不能切除,可在梗阻部位的近侧做横结肠造口,再二期行病灶切除或根治手术。
该患者是左侧结肠(降结肠)痛所致急性肠梗阻,本可手术切除,一期吻合,但由于近端肠管充血水肿严重,术后易发生吻合口瘘等严重并发症,故可行近端造口、远端封闭,将封闭的断端固定在造口周围并做好记录,以便在回纳造口时容易寻找;若肿物不能切除,可在梗阻部位的近侧做横结肠造口,再二期行病灶切除或根治手术。
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患者因急性肠梗阻开腹探查证实为降结肠肿物所致,发现近端肠管充血水肿严重。下列哪种术式不宜采用?A横结肠造瘘,二期肠切除吻合 B.左半结肠切除,一期吻合C.肿瘤不能切除时行横结肠双腔造瘘 D.肿瘤切除后近端造瘘,远端封闭E.盲肠造瘘,二期左半结肠切除
患者因急性肠梗断腹探查证实为降结脑肿物所致,发现近端肠管充血水肿严重。下列哪种术式不宜采用? A.横结肠造瘘,二期肠切除吻合 B.左半结肠切除,一期吻合 C.肿瘤不能切除时行横结肠双腔造瘘 D.肿瘤切除后近端造瘘,远端封闭E.盲肠造瘘,二期左半结肠切除
患者因急性肠梗阻开腹探査证实为降结肠肿物所致,发现近端肠管充血、水肿严重。下列哪种术式不宜采用A.横结肠造瘘,二期肠切除吻合B.左半结肠切除,一期吻合C.肿瘤不能切除时行横结肠双腔造瘘D.肿瘤切除后近端造瘘,远端封闭
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患者因急性肠梗阻行剖腹探查证实为降结肠肿物所致,发现近端肠管充血水肿严重。则不宜采用的术式为( )。A.横结肠造瘘,二期肠切除吻合B.左半结肠切除,一期吻合C.肿瘤切除后近端造瘘,远端封闭D.肿瘤不能切除时行横结肠双腔造瘘E.盲肠造瘘,二期左半结肠切除
5岁男孩。生后出现便秘,需辅之泻药或开塞露排便。查体:消瘦,腹胀,左下腹可扪及质硬包块。钡灌肠检查发现直肠、乙状结肠远端狭窄,乙状结肠近端和降结肠、横结肠明显扩张。该患儿如采用手术治疗,下列哪种方式不适合()A、Swenson术式B、Pena术式C、Duhamel术式D、Ikeda术式E、Soave术式
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单选题患者,女性,50岁。因结肠癌行手术治疗,术中发现肿瘤位于结肠肝曲,梗阻近侧肠管壁水肿不严重,肝脏未见异常。适宜的术式是()A回肠造口术B回肠横结肠吻合术C全结肠切除术D根治性右半结肠切除+回肠横结肠吻合术E根治性右半结肠切除+回肠造口术