单选题患者男,27岁,因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重,发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS:脑组织局限性回声不均,彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”,多普勒检测血流速度明显升高,血流频谱增宽(舒张期流速升高),舒张期无平滑线性下降特征,呈“毛刺样”改变。TCD://大脑中动脉收缩期最高流速281cm/s,颈内动脉颅外段流速为41cm/s。可诊断为()。A颅内压升高(中度)B颅内压升高(重度)C脑血管痉挛(中度)D脑血管痉挛(重度)E大脑中动脉狭窄(重度)
单选题
患者男,27岁,因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重,发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS:脑组织局限性回声不均,彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”,多普勒检测血流速度明显升高,血流频谱增宽(舒张期流速升高),舒张期无平滑线性下降特征,呈“毛刺样”改变。TCD://大脑中动脉收缩期最高流速281cm/s,颈内动脉颅外段流速为41cm/s。可诊断为()。
A
颅内压升高(中度)
B
颅内压升高(重度)
C
脑血管痉挛(中度)
D
脑血管痉挛(重度)
E
大脑中动脉狭窄(重度)
参考解析
解析:
暂无解析
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患者男,27岁,因“突发剧烈头痛、恶心、呕吐1 h”来诊。颅脑CT:蛛网膜下腔出血(SAH)。收住院。为了解血管痉挛的程度,首选的简便快捷的检查方法是A、颅脑CTAB、颅脑DSAC、TCDD、TCCSE、颈动脉超声TCD:血流速度持续升高。以下描述正确的是A、发病后颅内动脉血流速度立刻迅速升高B、3~4 d开始流速升高,1~2周后脑血流速度逐渐恢复正常C、发病1周后血流速度开始上升,持续3~4 dD、3~4 d左右脑血流速度恢复正常E、3~4 d开始流速升高,高峰持续1~2周TCD:大脑中动脉收缩期最高流速281 cm/s,颈内动脉颅外段流速为41 cm/s。可诊断为A、颅内压升高(中度)B、颅内压升高(重度)C、脑血管痉挛(中度)D、脑血管痉挛(重度)E、大脑中动脉狭窄(重度)TCD(发病12 d后):大脑中动脉收缩期血流速度较前下降,收缩峰高尖,S2峰消失,舒张期前切迹加深,PI值进行性增加。可能的诊断是A、血管痉挛病变过程中的正常表现B、治疗有效,病情缓解C、大脑中动脉狭窄D、颅内压升高E、脑死亡TCD(发病15 d后):大脑中动脉低速单峰血流信号。最可能的诊断是A、血管痉挛程度加重B、大脑中动脉急性闭塞C、颅内高压D、新发脑出血E、脑死亡
关于颅内压升高的的超声表现,叙述错误的有A、颅内压升高早期,以舒张期末流速下降为主B、血流频谱表现为收缩峰高尖,S2峰消失,舒张期前切迹加深C、随颅内压的升高PI值进行性增加D、TCD表现为典型的钉子波改变E、收缩期血流方向逆转,出现“振荡型”血流频谱改变
关于蛛网膜下腔出血(SAH),叙述错误的是A、脑血管痉挛是蛛网膜下腔出血后临床上常见的严重并发症之一B、蛛网膜下腔出血后4~8 d颅内动脉血流速度广泛升高,高峰持续1~2周C、大脑中动脉与颈内动脉颅外段流速比值≥6为重度脑血管痉挛D、脑血管痉挛血流速度的升高为节段性E、正常大脑中动脉与颈内动脉颅外段流速比值为(1.2~2.5)∶1
患者男,27岁,因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重,发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS:脑组织局限性回声不均,彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”,多普勒检测血流速度明显升高,血流频谱增宽(舒张期流速升高),舒张期无平滑线性下降特征,呈“毛刺样”改变。最可能的诊断是A、脑动静脉畸形B、脑出血C、神经性头痛D、血管痉挛E、癫痫发作为进一步治疗收入院。患者再发剧烈头痛、呕吐,迅速昏迷。颅脑CT:病变侧大脑半球大片状高密度影。可能的诊断是A、颅内血管痉挛B、颅内血管狭窄C、颅内高压D、脑梗死E、脑出血3 d后患者仍昏迷,眼球突出明显。TCD:颅内动脉血流速度明显下降,大脑中动脉收缩期峰值流速28 cm/s,舒张期流速为零。可能的诊断是A、颅内血管痉挛B、颅内血管狭窄C、颅内高压D、脑出血E、脑死亡
患者男,27岁,因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重,发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS:脑组织局限性回声不均,彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”,多普勒检测血流速度明显升高,血流频谱增宽(舒张期流速升高),舒张期无平滑线性下降特征,呈“毛刺样”改变。3d后患者仍昏迷,眼球突出明显。TCD://颅内动脉血流速度明显下降,大脑中动脉收缩期峰值流速28cm/s,舒张期流速为零。可能的诊断是()。A、颅内血管痉挛B、颅内血管狭窄C、颅内高压D、脑出血E、脑死亡
患者男,27岁,因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重,发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS:脑组织局限性回声不均,彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”,多普勒检测血流速度明显升高,血流频谱增宽(舒张期流速升高),舒张期无平滑线性下降特征,呈“毛刺样”改变。TCD://血流速度持续升高。以下描述正确的是()。A、发病后颅内动脉血流速度立刻迅速升高B、3~4d开始流速升高,1~2周后脑血流速度逐渐恢复正常C、发病1周后血流速度开始上升,持续3~4dD、3~4d左右脑血流速度恢复正常E、3~4d开始流速升高,高峰持续1~2周
患者男,27岁,因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重,发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS:脑组织局限性回声不均,彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”,多普勒检测血流速度明显升高,血流频谱增宽(舒张期流速升高),舒张期无平滑线性下降特征,呈“毛刺样”改变。为了解血管痉挛的程度,首选的简便快捷的检查方法是()。A、颅脑CTAB、颅脑DSAC、TCDD、TCCSE、颈动脉超声
患者男,27岁,因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重,发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS:脑组织局限性回声不均,彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”,多普勒检测血流速度明显升高,血流频谱增宽(舒张期流速升高),舒张期无平滑线性下降特征,呈“毛刺样”改变。TCD(发病12d后):大脑中动脉收缩期血流速度较前下降,收缩峰高尖,S2峰消失,舒张期前切迹加深,PI值进行性增加。可能的诊断是()。A、血管痉挛病变过程中的正常表现B、治疗有效,病情缓解C、大脑中动脉狭窄D、颅内压升高E、脑死亡
患者男,27岁,因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重,发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS:脑组织局限性回声不均,彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”,多普勒检测血流速度明显升高,血流频谱增宽(舒张期流速升高),舒张期无平滑线性下降特征,呈“毛刺样”改变。诊断依据是()。A、动脉管腔变窄B、动脉血流呈五彩镶嵌C、可探及舒张期反向血流D、动脉等回声斑块伴狭窄处血流速度增高E、频谱多普勒频窗变窄
患者男,27岁,因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重,发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS:脑组织局限性回声不均,彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”,多普勒检测血流速度明显升高,血流频谱增宽(舒张期流速升高),舒张期无平滑线性下降特征,呈“毛刺样”改变。TCD(发病15d后):大脑中动脉低速单峰血流信号。最可能的诊断是()。A、血管痉挛程度加重B、大脑中动脉急性闭塞C、颅内高压D、新发脑出血E、脑死亡
患者男,27岁,因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重,发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS:脑组织局限性回声不均,彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”,多普勒检测血流速度明显升高,血流频谱增宽(舒张期流速升高),舒张期无平滑线性下降特征,呈“毛刺样”改变。经治疗后症状较前改善。2年后再发左侧肢体无力。复查TCD://沿右侧大脑中动脉主干仅探及低流速低阻力型血流信号,伴右侧大脑前动脉流速明显升高。最可能的诊断是()。A、右侧大脑前动脉狭窄B、右侧大脑中动脉狭窄程度加重C、右侧大脑中动脉供血区域动静脉畸形D、右侧大脑中动脉急性闭塞E、右侧大脑中动脉慢性闭塞
患者男,27岁,因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重,发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS:脑组织局限性回声不均,彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”,多普勒检测血流速度明显升高,血流频谱增宽(舒张期流速升高),舒张期无平滑线性下降特征,呈“毛刺样”改变。TCD://大脑中动脉收缩期最高流速281cm/s,颈内动脉颅外段流速为41cm/s。可诊断为()。A、颅内压升高(中度)B、颅内压升高(重度)C、脑血管痉挛(中度)D、脑血管痉挛(重度)E、大脑中动脉狭窄(重度)
患者男,27岁,因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重,发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS:脑组织局限性回声不均,彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”,多普勒检测血流速度明显升高,血流频谱增宽(舒张期流速升高),舒张期无平滑线性下降特征,呈“毛刺样”改变。为进一步治疗收入院。患者再发剧烈头痛、呕吐,迅速昏迷。颅脑CT:病变侧大脑半球大片状高密度影。可能的诊断是()。A、颅内血管痉挛B、颅内血管狭窄C、颅内高压D、脑梗死E、脑出血
患者男,27岁,因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重,发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS:脑组织局限性回声不均,彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”,多普勒检测血流速度明显升高,血流频谱增宽(舒张期流速升高),舒张期无平滑线性下降特征,呈“毛刺样”改变。确诊的方法是()。A、临床表现B、彩色多普勒超声C、脉冲多普勒超声D、三维超声E、动脉造影
单选题患者男,27岁,因“突发剧烈头痛、恶心、呕吐1h”来诊。颅脑CT:蛛网膜下腔出血(SAH)。收住院。TCD(发病12d后):大脑中动脉收缩期血流速度较前下降,收缩峰高尖,S2峰消失,舒张期前切迹加深,PI值进行性增加。可能的诊断是()。A血管痉挛病变过程中的正常表现B治疗有效,病情缓解C大脑中动脉狭窄D颅内压升高E脑死亡
单选题关于蛛网膜下腔出血(SAH),叙述错误的是()A脑血管痉挛是蛛网膜下腔出血后临床上常见的严重并发症之一B蛛网膜下腔出血后4~8d颅内动脉血流速度广泛升高,高峰持续1~2周C大脑中动脉与颈内动脉颅外段流速比值≥6为重度脑血管痉挛D脑血管痉挛血流速度的升高为节段性E正常大脑中动脉与颈内动脉颅外段流速比值为(1.2~2.5)∶1
单选题患者男,27岁,因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重,发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS:脑组织局限性回声不均,彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”,多普勒检测血流速度明显升高,血流频谱增宽(舒张期流速升高),舒张期无平滑线性下降特征,呈“毛刺样”改变。最可能的诊断是以下选项中哪一个()。A脑动静脉畸形B脑出血C神经性头痛D血管痉挛E癫痫发作
单选题患者男,27岁,因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重,发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS:脑组织局限性回声不均,彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”,多普勒检测血流速度明显升高,血流频谱增宽(舒张期流速升高),舒张期无平滑线性下降特征,呈“毛刺样”改变。为了解血管痉挛的程度,首选的简便快捷的检查方法是()。A颅脑CTAB颅脑DSACTCDDTCCSE颈动脉超声
单选题患者男,27岁,因“突发剧烈头痛、恶心、呕吐1h”来诊。颅脑CT:蛛网膜下腔出血(SAH)。收住院。TCD://大脑中动脉收缩期最高流速281cm/s,颈内动脉颅外段流速为41cm/s。可诊断为()。A颅内压升高(中度)B颅内压升高(重度)C脑血管痉挛(中度)D脑血管痉挛(重度)E大脑中动脉狭窄(重度)
单选题患者男,27岁,因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重,发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS:脑组织局限性回声不均,彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”,多普勒检测血流速度明显升高,血流频谱增宽(舒张期流速升高),舒张期无平滑线性下降特征,呈“毛刺样”改变。诊断依据是()。A动脉管腔变窄B动脉血流呈五彩镶嵌C可探及舒张期反向血流D动脉等回声斑块伴狭窄处血流速度增高E频谱多普勒频窗变窄
单选题患者男,27岁,因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重,发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS:脑组织局限性回声不均,彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”,多普勒检测血流速度明显升高,血流频谱增宽(舒张期流速升高),舒张期无平滑线性下降特征,呈“毛刺样”改变。TCD(发病15d后):大脑中动脉低速单峰血流信号。最可能的诊断是()。A血管痉挛程度加重B大脑中动脉急性闭塞C颅内高压D新发脑出血E脑死亡
单选题患者男,27岁,因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重,发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS:脑组织局限性回声不均,彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”,多普勒检测血流速度明显升高,血流频谱增宽(舒张期流速升高),舒张期无平滑线性下降特征,呈“毛刺样”改变。TCD://血流速度持续升高。以下描述正确的是()。A发病后颅内动脉血流速度立刻迅速升高B3~4d开始流速升高,1~2周后脑血流速度逐渐恢复正常C发病1周后血流速度开始上升,持续3~4dD3~4d左右脑血流速度恢复正常E3~4d开始流速升高,高峰持续1~2周
单选题患者男,27岁,因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重,发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS:脑组织局限性回声不均,彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”,多普勒检测血流速度明显升高,血流频谱增宽(舒张期流速升高),舒张期无平滑线性下降特征,呈“毛刺样”改变。确诊的方法是()。A临床表现B彩色多普勒超声C脉冲多普勒超声D三维超声E动脉造影
单选题患者男,27岁,因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重,发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS:脑组织局限性回声不均,彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”,多普勒检测血流速度明显升高,血流频谱增宽(舒张期流速升高),舒张期无平滑线性下降特征,呈“毛刺样”改变。为进一步治疗收入院。患者再发剧烈头痛、呕吐,迅速昏迷。颅脑CT:病变侧大脑半球大片状高密度影。可能的诊断是()。A颅内血管痉挛B颅内血管狭窄C颅内高压D脑梗死E脑出血
单选题患者男,27岁,因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重,发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS:脑组织局限性回声不均,彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”,多普勒检测血流速度明显升高,血流频谱增宽(舒张期流速升高),舒张期无平滑线性下降特征,呈“毛刺样”改变。经治疗后症状较前改善。2年后再发左侧肢体无力。复查TCD://沿右侧大脑中动脉主干仅探及低流速低阻力型血流信号,伴右侧大脑前动脉流速明显升高。最可能的诊断是()。A右侧大脑前动脉狭窄B右侧大脑中动脉狭窄程度加重C右侧大脑中动脉供血区域动静脉畸形D右侧大脑中动脉急性闭塞E右侧大脑中动脉慢性闭塞
单选题患者男,27岁,因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重,发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS:脑组织局限性回声不均,彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”,多普勒检测血流速度明显升高,血流频谱增宽(舒张期流速升高),舒张期无平滑线性下降特征,呈“毛刺样”改变。3d后患者仍昏迷,眼球突出明显。TCD://颅内动脉血流速度明显下降,大脑中动脉收缩期峰值流速28cm/s,舒张期流速为零。可能的诊断是()。A颅内血管痉挛B颅内血管狭窄C颅内高压D脑出血E脑死亡
单选题患者男,27岁,因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重,发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS:脑组织局限性回声不均,彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”,多普勒检测血流速度明显升高,血流频谱增宽(舒张期流速升高),舒张期无平滑线性下降特征,呈“毛刺样”改变。TCD(发病12d后):大脑中动脉收缩期血流速度较前下降,收缩峰高尖,S2峰消失,舒张期前切迹加深,PI值进行性增加。可能的诊断是()。A血管痉挛病变过程中的正常表现B治疗有效,病情缓解C大脑中动脉狭窄D颅内压升高E脑死亡