单选题患者，男，57岁。肝硬化腹水患者，1周来发热，胀痛，体温38℃，脉搏100次／分，呼吸26次／分，踝部可凹性水肿。腹水检查：微黄色，微浑，比重：1.016，细胞数0.8×109／L，白细胞0.5×109／L，分类中性0.70。淋巴0.30。其诊断可能是（　　）。A肝硬化顽固性腹水B肝硬化合并肝癌C肝硬化合并结核性腹膜炎D肝硬化合并自发性腹膜炎E肝肾综合征

单选题
患者，男，57岁。肝硬化腹水患者，1周来发热，胀痛，体温38℃，脉搏100次／分，呼吸26次／分，踝部可凹性水肿。腹水检查：微黄色，微浑，比重：1.016，细胞数0.8×109／L，白细胞0.5×109／L，分类中性0.70。淋巴0.30。其诊断可能是（　　）。
A

肝硬化顽固性腹水

B

肝硬化合并肝癌

C

肝硬化合并结核性腹膜炎

D

肝硬化合并自发性腹膜炎

E

肝肾综合征

参考解析

解析：
腹水呈淡黄色漏出液，外观透明。如并发腹膜炎时，则腹水的透明度降低，比重介于漏出液和渗出液之间，白细胞数增多，常在0.5×109／L以上。肝硬化合并结核性腹膜炎时，则以淋巴细胞为主。

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男性，50岁，肝硬变腹水患者，一周来发热，腹痛，体温38℃，脉搏100次/分，呼吸26次/分，踝部有凹陷性浮肿，腹水为微黄色，微浑，比重：1.016，利凡他试验（±），细胞数0.8×109／L，白细胞数0.5×109L，分类：中性70%，淋巴30%，其诊断哪种可能性最大（）A、肝硬变顽固性腹水B、肝硬变癌变C、肝硬变合并结核性腹膜炎D、肝硬变合并自发性腹膜炎
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